举喜怒悲寒饮食,以明内伤之病,生于阴,而有实有虚也。
\x帝曰∶经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内\x
\x寒,余已闻之矣,不知其所由然也。\x
岐伯云∶邪之生也,或生于阴,或生于阳,夫阳主外,阴主
内,阳虚阴虚,有外内之寒热,阳盛阴盛,有外内之寒热,故引经言而探其所由然也。
\x岐伯曰∶阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则\x
\x上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。\x
所谓阳虚则外寒者,以阳受气于上焦,上焦开发,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦
不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗而外寒也。
\x帝曰∶阴虚生内热奈何?岐伯曰∶有所劳倦,形气衰少,谷气\x
\x不盈,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。\x
中,去声,下同。所谓阴虚生内热者,有所劳倦,致形气衰少,胃中谷气不盈,谷入少,则上焦不能
宣五谷味,故上焦不行,下脘不能化谷之精,故下脘不通,中土虚而胃气热。热气熏于胸
中,故阴虚则内热也。
\x帝曰∶阳盛外热奈何?岐伯曰∶上焦不通利,则皮肤致密,腠\x
\x理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。\x
所谓阳盛生外热者,阳主上,主外,上焦不通利,则在外之皮肤致密,内则因之腠理闭塞,玄府不通。
腠理者,肌腠之文理。玄府者,毛窍之汗孔,玄府皮肤腠理,不相通贯,则卫气壅滞,不得
泄越,故阳盛则外热也。
\x帝曰∶阴盛生内寒奈何?岐伯曰∶厥气上逆,寒气积于胸中而\x
\x不泻,不泻,则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。\x
中,如字。所谓阴盛生内寒者,阴主下、主内、厥气上逆、寒厥之气、从下而逆于上也,阴在内,故寒
气积于胸中而不泻,寒气不泻,则温气去,寒独留,留则血凝涩,凝则脉不通,脉不通者,
其脉盛大以涩,故阴盛则内寒,中,犹内也。
\x帝曰∶阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?\x
复承上文阴阳血气病形,问补泻虚实之刺,以为调经之法也。
\x岐伯曰∶刺此者,取之经隧,取血于荣,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。\x
上文云∶五脏之道,皆出于经隧,以行血气,故刺此者,当取之经隧,取血于荣,取气于卫者,以
行其血气也,夫荣卫血气,周于人身,合于四时,今取之经隧,虽曰用形哉,必因天之四时,以
为针之多少高下耳。《缪刺论》云∶以月生死为数。即多少之谓也。《金匮真言论》云∶春俞在颈项,夏
俞在胸胁,秋俞在肩背。冬俞在腰股,即高下之谓也。
\x帝曰∶血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?\x
血气并,病形成,阴阳相倾,自有补泻,不必因于四时,故复问之。
\x岐伯曰∶泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利\x
\x其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,\x
\x摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。\x
相并为实,相失为虚。泻实者,泻其血气之并,故气盛乃内针,气盛内针,所以泻实也,针与气俱内,
针道相并之气而深之也,以开其门,泻之也,如利其户,大泻也,既开既利,则针与气
俱出,谓针出而相并之气亦出也,泻其外邪,不伤正气,故精气不伤,而邪气乃下,所谓开其门者,外门
不闭,以出其疾也,所谓利其户者,摇大其道,如利其路也,夫开门出疾,是谓泻之,如利
其路,是谓大泻,切,按也,必切而出,谓右手持针,左手必切其穴,而使之外出,然后大气乃屈。大气,
即相并之盛气也。
\x帝曰∶补虚奈何?岐伯曰∶持针勿置,以定其意,候呼内针,\x
\x气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不\x
\x得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。\x
空,作孔。补者,补其血气相失,故当持针勿置,以定其补之之意。吸则气入,呼则气出,候呼内针,
乃气出而针入也。内针,则当针孔四塞,使精无从去、其出针也,候气聚方实,则当疾出其
针,使气入而针则出,针出则热不得还,气入则闭塞其门,热不得还,则邪气布散,闭塞其门,则精气
乃得存,夫持针勿置,以定其意者,乃动气候时,谓穴俞动气,必候其时,候时则近气不失,远
气乃来,是谓追之,追之所以补之,此补虚之法为然也。
\x帝曰∶夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳,夫十二经\x
\x脉,皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五\x
\x节,节