而上之,上而不下,腰足\x
\x清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。\x
推,退平声。承上文上下外内之病,而言诊脉,亦有外内上下之法也。推而外之者,医之手指,向外
以按之。脉偏盛于内而不外,此有心腹之积病也。推而内之者,医之手指向内以按之,脉偏盛于
外而不内,此身形有邪热也。推而上之者,医之手指向寸关尺之上以按之,脉随应指,上而不下,此上盛
下虚,故腰足当清冷也。推
而下之者,医之手指向寸关尺之下以按之,脉随应指,下而不上,此下盛上虚,故头项当强痛也。若按
之至骨,不应于指,脉气少者,此阴盛阳虚,生阳之气不能上行,当腰脊痛而身有痹病也。承上文
上下外内之病,而言诊脉,亦有外内上下之法也,以上答帝知病乍在内乍在外之问者如此。
此一节,承上文五者之问,而一一以对,亦为脉要之精微也。



<目录>卷之二

<篇名>平人气象论第十八篇

属性:平人气象者,无病患之脉气与脉象也。欲识平人之脉,当以病脉死脉参之,欲识病脉死脉当
以胃脉准之。五脏四时之脉,皆以胃气为本,盖五脏之气,生于胃,而胃腑之气,生于水谷也。
\x黄帝问曰∶平人何如?\x
承上编脉要精微,而问平人之脉也。
\x岐伯对曰∶人一呼,脉再动。一吸,脉再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰\x
\x平人。平人者,不病也。\x
一呼一吸为一息,平人之脉一呼再动,一吸再动,合呼吸定息之时,亦当一动,故脉五动。所以为五
动者,乃闰以太息,如积余成闰,在于息之太过也。命曰,不病之平人。
\x常以不病,调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。\x
上为,去声。不病则呼吸均调,病则短长乖错,故常以医之不病,而平息以调病患之脉,是为诊候之法。
\x人一呼,脉一动,一吸,脉一动,曰少气。\x
一呼脉一动,一吸脉一动,减于平人过半,故曰少气,谓正气衰微也。
\x人一呼,脉三动,一吸,脉三动,而躁,尺热,曰病温。尺不热,脉滑,曰病风。脉涩,曰痹。\x
躁,犹疾也。滑,流利也。涩,凝滞也。人一呼脉三动,一吸脉三动,而为躁疾之脉也,脉躁疾
而尺肤热,则曰病温。尺肤不热,脉不躁疾,其脉流利而滑,则曰病风。其脉不滑,凝滞而涩,则曰痹病也。
\x人一呼,脉四动以上,曰死。脉绝不至,曰死。乍疏乍数,曰死。\x
数,音朔,下同。人一呼,脉四动以上,则太过之极。脉绝不
至,则不及之极,乍疏乍数,则错乱之极,故皆曰死。
\x平人之常气禀于胃;胃者,平人之常气也。人无胃气,曰逆,逆者死。\x
平人受谷以生,故平人之常气禀于胃,胃者,即平人之常气也。谷入于胃,五脏六腑,皆以受气,
故人无胃气而绝食,则曰逆,逆者死。
\x春胃微弦,曰平。弦多胃少,曰肝病。但弦无胃,曰死。胃而有毛,曰秋病。毛甚,曰今\x
\x病。脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。\x
肝之藏如字,下心脾肾之藏同。胃者,中土柔和之气,五脏四时之所需也。春得胃脉,其脉微弦,
则曰平脉。弦多胃少,则曰肝病。但弦无胃;则曰死脉。胃而有毛者,其脉微弦,兼得轻浮之毛
脉也。毛乃秋脉,见于春时,金虚其位,故至秋当病。若毛脉过甚,木受金刑,不必至秋,今当病也。夫肝
之所以为弦脉者,乃脏真之神气散于肝,而肝复藏筋膜之气也。
\x夏胃微钩,曰平。钩多胃少,曰心病。但钩无胃,曰死。胃而有石,曰冬病。石甚,曰今病。\x
\x脏真通于心,心藏血脉之气也。\x
夏得胃脉,其脉微钩,则曰平脉。钩多胃少,则曰心病。但钩无胃,则曰死脉。胃而有石者,其
脉微钩,兼得下沉之石脉也。夏得冬脉,水虚其位,故曰冬病。石甚,则火受水刑,故今病也。夫
心之所以为钩脉者,乃脏真之神气通于心,而心复藏血脉之气也。
\x长夏胃微软弱,曰平。弱多胃少,曰脾病。但代无胃,曰死。软弱有石,曰冬病。弱甚,\x
\x曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。\x
长夏得胃脉,而微软弱,则曰平脉。弱多胃少,则曰脾病。代,软弱之极也。软弱极而无胃气,则
曰死脉。软弱有石者,以明水气乘土,至冬水气内虚,故曰冬病。弱甚,则脾脉大虚,故今病
也。夫脾脉之所以为软弱者,乃脏真之神气濡于脾,而脾复藏肌肉之气也。
\x秋胃微毛,曰平。毛多胃少,曰肺病。但毛无胃,曰死,毛而\x
\x有弦,曰春病。弦甚,曰今病。脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。\x
秋得胃脉,其脉微毛,则曰平脉。毛多胃少