、藤梨根、米仁、半枝莲、大枣、保和丸、炒鸡金)。

5.清热利湿法:

适应症:皮肤、巩膜黄染鲜明,右胁下胀痞疼痛,身热口渴,尿赤便秘,,心中懊恼,恶心欲吐,苔黄腻舌红,脉滑数。

治则:清热利湿退黄。

方药;茵陈蒿汤加减(茵陈、大黄、山栀、佩兰、虎杖、泽兰、金钱草、淡芩、半枝莲、半边莲、蛇舌草、牛角片、七叶一枝花、干蟾、犀黄丸)。

6.活血软坚法:

适应症:右胁下积块增大,按之坚硬如石,痛而不移,时有寒热,形体膨胀消瘦,体倦乏力,纳少无味,面色灰黑,舌青紫,脉弦细。

治则:活血化瘀软坚。

方药:膈下逐瘀汤加《金匮》鳖甲煎丸(桃仁、当归、川芎、五灵脂、赤芍、香附、乌药、元胡、炙鳖甲、白芍、蜂房、泽兰、虎杖、地鳖虫,煅牡蛎)。

7.温肾助运法:

适应症:面色萎黄灰黯,面浮肢肿,腹壁静脉怒张,脘闷腹胀,神倦肢冷,小便短少,腰痛背酸,舌质胖,苔白腻,脉沉迟弱。

治则;温肾健脾助运。

方药:实脾饮、真武汤加减(白术、茯苓、附子、猪苓、泽泻、芍药、桂枝、赤小豆、米仁、陈皮、生芪、大腹皮)。

8.平肝熄风法:

适应症:面色青黯,形体消瘦,身热,胁下肿块胀痛,头痛眩晕,面红目赤,神昏谵语,烦躁不宁,牙关紧闭,项颈强直,四肢拘急抽搐,舌红绛,苔厚黄糙,脉细弦或弦数。

治则:平肝熄风开窍。

方药:羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸(羚羊角、钩藤、大生地、青龙齿、桑叶、杭白象贝母、地龙、胆南星、安宫牛黄丸或紫雪丹)。

9.泻肝止血法:

适应症:胁下肿块疼痛拒按,鼻衄或齿衄,吐血,便血,头痛目弦,口干且苦,烦躁善怒,便秘,尿短赤,舌红绛,苔黄脉弦数。

治则:凉血泻肝止衄。

方药:丹栀逍遥散合犀角地黄汤(杭白芍、柴胡、茯苓、生军、丹皮、山栀、白茅根、生地、侧柏叶、龙胆草、犀角、仙鹤草、血见愁、参三七)。

10.消痞镇痛法:

适应症:肝癌癌块疼痛,中西药难以奏效,本科拟方自制的"阿魏镇痛膏",贴敷於癌块表面,十有八九在十分钟后,能达到镇痛效果,方药由生大黄、白芷、川草乌、当归 、 细辛、肉桂、穿山甲、全虫、冰片、没药、乳香、麝香、莪术、雄黄、木鳖子、血竭、青黛、公丁香、生南星组成。

三:治疗效果

验方组三个月内存活率为86.7%,超过六个月存活率为3・3%;辨证论治组三个月内存活率为55.3%,超过六个月存活率为18・5%。辨证论治组的存活期明显高于验方组(见附表)

四、讨论

原发性肝癌的晚期病人,大多只能接受药物治疗,中医药治疗经临床验证,可以减轻肝癌病人的痛苦,改善症状,延长存活,少数可获得数年的存活期。我科经验方与辨证论治组进行比较,观察存活期,结果提示辨证论治组的疗效优于验方组。