已
而。）食。（入）则（助胃之热为）谵语。（又胃热之验也。然又有最确之辨。昼。阳也。
夜。阴也。若病果在阴。宜昼轻而夜重。今）至夜（间。应阳明气衰之时。而）即（稍
）愈。（其为胃家之实热。更无疑也。）宜大承气汤主之。（盖此汤热与结兼祛。以阳
明之）热在里。（少腹之）结在膀胱也。
此言血虽结于少腹。若胃有实热。当以大承气汤为主。若但治其血而遗其胃。则血
虽去而热不除。即血亦未必能去也。此条至夜即愈四字。为辨证大眼目。盖昼为阳而主
气。暮为阴而主血。观下节妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状
者。此为热入血室。以此数句而对面寻绎之。便知至夜则愈。知其病不专在血也。
产后（中）风续续。数十日不解。（似不应在桂枝证之例矣。然）头微疼。恶寒。
时时有热。（皆桂枝本证。中唯一证）心下闷。（邪入胸膈。为太阳之里证。其余）干
呕汗出。（俱为桂枝证例中。本有之证。是桂枝证更进一层。即为阳旦证。桂枝汤稍
为加增。即为阳旦汤。病）虽久。（而）阳旦证续在者。可与阳旦汤。
张石顽云、举此与上文承气汤为一表一里之对子。盖不以日数之多。而疑其无表证
也。
愚按、此言产后阳旦证未罢。病虽久而仍用其方也。伤寒论太阳篇。有因加附子参
其间。增桂令汗出之句。言因者。承上病证象桂枝。因取桂枝汤之原方也。言增桂者。
即于桂枝汤原方外。更增桂枝二两。合共五两是也。言加附子参其间者。即于前方间。
参以附子一枚也。孙真人于此数句。未能体认。反以桂枝汤加黄芩为阳旦汤。后人因之。
至今相沿不解。甚哉。读书之难也。然此方伤寒论特笔用令汗出三字。大是眼目。其
与桂枝加附子汤之治遂漏者。为同中之异。而亦异中之同。盖止汗漏者。匡正之功。令
出汗者。驱邪之力。泛应曲当。方之所以入神也。上节里热成实。虽产七八日。与大承
气汤而不伤于峻。此节表邪不解。虽数十日之久。与阳旦汤而不虑其散。此中之奥妙。
难与浅人道也。丹溪谓产后惟大补气血为主。其余以末治之。又云、芍药伐生生之气。
此授庸医藏拙之术以误人。不得不直斥之。头疼恶寒。时时有热。自汗。干呕。俱是桂
枝证。而不用桂枝汤者。以心下闷。当用桂枝去芍药汤之法。今因产后亡血。不可径去
芍药。须当增桂以宣其阳。汗出至数十日之久。虽与发汗遂漏者迥别。亦当借桂枝加附
子汤之法。固少阴之根以止汗。且止汗即在发汗之中。此所以阳旦汤为丝丝入扣也。
\x阳旦汤方\x（坊本俱作桂枝汤加黄芩。今因伤寒论悟出。是桂枝汤增桂加附子。）
（前以痉病为产后三大纲之一。然痉病皆由起于中风。今以中风将变痉而言之。）
产后中风发热。面正赤。喘而头痛。（此病在太阳。连及阳明。而产后正气大虚。又不
能以胜邪气。诚恐变为痉证。以）竹叶汤主之。
此为产后中风。正虚邪盛者。而出其补正散邪之方也。方中以竹叶为君者。以风为
阳邪。不解即变为热。热甚则灼筋而成痉。故于温散药中。先以此而折其势。即杜渐防
微之道也。（次男元犀按。太阳之脉。上行至头。阳明脉过膈上复于面。二经合病。
多加葛根。）
\x竹叶汤方\x
竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子
（一枚炮） 生姜（五两） 大枣（十五枚）
上十味。以水一斗。煎取二升半。分温三服。覆使汗出。颈项强。用大附子一枚。
破之如豆大。（一本作入）前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。
张石顽云、附子恐是方后所加。治颈项强者。以邪在太阳。禁固其筋脉。不得屈伸。
故用附子温经散寒。扬去沫者。不使辛热上浮之气。助其虚阳上逆也。
妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。
徐忠可云、乳者。乳子之妇也。言乳汁去多。则阴血不足。而胃中亦虚。内经云、
阴者。中之守也。阴虚不能
胜阳。而火上壅则烦。气上越则呕。烦而乱。则烦之甚也。呕而逆。则呕之甚也。病本
全由中虚。然而药止用竹茹桂甘石膏白薇者。盖中虚而至为呕为烦。则胆腑受邪。烦呕
为主病。故以竹茹之除烦止呕者为君。胸中阳气不用。故以桂甘扶阳。而化其逆气者为
臣。以石膏凉上焦气分之虚热为佐。以白薇去表间之浮热为使。要知烦乱呕逆。而无腹
痛下利等证。虽虚。无寒可疑也。妙在加桂于凉剂中。尤妙在甘草独多。意谓散蕴蓄之
邪。复清阳之气。中即自安。气即自益。故无一补剂。而反注其立汤之本意曰安中益气。
竹皮大丸。神哉。喘加柏实。柏每西向。得西方之气最清。故能益金。润肝木而养心。 <