禁者，日夜无遍数，频频而溺也。
<目录>卷八\闭癃遗溺
<篇名>小便不通
属性：有下焦蓄热者，《内经》所谓膀胱不利为癃也，巢氏云∶膀胱与肾为表里，而俱主水，
热气
太盛，故令结涩，小便不通，腹胀气急，甚者水气上逆，令主腹痛呕，乃至于死，其脉紧而
滑直者是也。
\x广济方\x
冬葵子 滑石 茯苓 通草（各三两） 茅根（四两） 芒硝（二两，汤成下）
水煮分温三服，相去如人行六七里。若不得溺，急闷欲绝者，以盐二升，大铛中熬，以
布绵裹脐下 之，小盒饭渐通也。曾试有验。
\x《圣济总录》\x方
独颗大蒜一枚，栀子仁三匕枚，盐花少许，三味捣摊纸上，贴脐良久即通，未通涂阴囊
上立通。
\x掩脐法\x
连根葱勿洗，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂，捍饼烘热掩脐中，以
帛扎定，良久气透自通，不然再换一剂。
有肺热不降者，东垣曰∶小便闭而不渴者，热在下焦血分，真水不足，膀胱干涸，乃无
阳无以化，法宜苦寒之属，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，则小便自通。其渴者，热在
上焦气分，肺中伏火，不能生水，膀胱绝其化源，宜气味俱薄淡渗之药，以泻肺火，清肺金
而滋水之化源。
\x百合饮子\x（《外台》）
桑白皮（六分） 通草 百合（各八分） 白茅根（一分）
水四升，煮取二升，去滓温服。
有下焦阳虚不化者，夫肾开窍于二阴，肾中阳虚，则二阴之窍闭，闭则大小便俱不得出
，如重阴冱寒，地道闭塞，惟与白通汤多加葱白，阳气一至，二便立通矣。
\x白通汤\x
葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服，加入尿五合尤佳。伤寒并用猪胆者，
所以从上焦格拒之阴，此病独加人尿者，所以通阴中闭塞之阳也。
有下焦阴虚而阳不化者，其状脚膝软弱无力，阴汗阴痿，足热不能履地，不渴而小便闭
，是
不可以淡渗之剂利之，利之则阴愈竭，而水益不行矣。宜苦寒之属以补肾与膀胱，所云使阴
气行而阳自化也。
\x滋肾丸\x
黄柏（酒洗，焙，二两） 知母（酒洗，焙，一两） 肉桂（一钱）
上为细末，熟水丸芡实大，每服百丸，加至二百丸，百沸汤空心下。
《内经》曰∶热者寒之。又云∶肾苦燥，急食辛以润之。以黄柏之苦寒，泻热补水润燥
，故以为君；以知母苦寒泻肾火，故以为佐；肉桂辛热，寒因热用也。
丹溪云∶诸淋皆属于热，余每用滋肾丸，每百丸，可用四物汤加甘草梢、杜牛膝、木通
、桃仁、滑石、木香煎汤，空心吞服。兼灸三阴交，如鼓应桴，累试累验。
有转胞不得小便者，由胞为热所迫，或强忍小便，俱令水气迫于胞，屈辟不得充张，外
水应
入不得入，内水应出不得出，小腹急痛，不得小便，不治害人。亦有虚人下焦气冷不治，胞
系了戾者，宜分而治之。
\x滑石散\x
寒水石（二两） 葵子（一合） 滑石（一两） 乱发灰 车前子 木通（各一两）
上锉散，水一斗，煮取五升，时时服一剂即利。
\x八味丸\x 治肾虚小便不通，或过服凉药而闭涩愈甚者，及虚人下元冷，胞转不得
小便，膨急切痛，经四五日困笃欲死者，每服五十丸，温盐汤下。
\x小便闭尿满方\x
小青菜子 炒枳壳 不拘分两，煎汤薰洗即通。
<目录>卷八\闭癃遗溺
<篇名>小便不禁
属性：有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。急宜温
固肾气，多有生者。
\x《济生》菟丝子丸\x
菟丝子（制，二两） 肉苁蓉（酒浸，二两） 牡蛎（ ） 桑螵蛸（酒炙，五钱） 五味子
鹿茸（酒炙，各二两） 鸡 （炙干，五钱） 附子（炮，二两）
上为末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤温酒任下。
有脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下者也，宜补中益
气之
属为主，而以固涩之剂佐之。张景岳曰∶小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞
源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气
，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也。又古方书论小便不禁，有属热属虚之辨，不知
不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热证。若因热而小便频数，则淋沥点滴，不
能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不禁之谓矣