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夫病痼疾。加以卒病。当先治其卒病。后乃治其痼疾也。
〔鉴〕赵良曰。痼疾。病已沉痼。非旦夕可取效者。卒病。谓卒然而来新感之病。可取效于旦夕者。乘其
所入未深。急去其邪。不便稽留而为患也。且痼疾之人。正气素虚。邪尤
易传。设多瞻顾。致令两邪相合。为患不浅。故仲景立言于此。使后学人知所先后也。
师曰。五脏病。各有得者愈。五脏病。各有所恶。各随
其所不喜者为病。病者素不应食。而反暴思之。必发热也。
〔程〕内经曰。肝色青。宜食甘。心色赤。宜食酸。肺色白。宜食苦。脾色黄。宜食咸。肾色黑。
宜食辛。此五脏得饮食而愈者。肝病愈于丙丁。起于甲乙。心病愈于戊己。起于丙丁。脾病愈于庚辛。起于
戊己。肺病愈于壬癸。起于庚辛。肾病愈于甲乙。起于壬癸。此五脏自得其位而愈者。五脏所恶。心恶热。
肺恶寒。肝恶风。脾恶湿。肾恶燥。各随其所恶而不喜者为病也。若病患素不食。而暴食之。则食入
于阴。长气于阳。必发热也。暴思之。娄全善。作暴食之。为是。
案病者素不应食以下。必是别条。沈尤辈接上为义。未免强解。瘥后劳复病篇曰。病患脉已解。而日
暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。正与此条相发。
夫诸病在脏。欲攻之。当随其所得而攻之。如渴者。与猪苓汤。余皆仿此。
〔尤〕无形之邪。入结于脏。必有所据。水血痰食。皆邪
薮也。如渴者。水与热得。而热结在水。故与猪苓汤。利其水。而热亦除。若有食者。食与热得。而热结在
食。则宜承气汤。下其食。而热亦去。若无所得。则无形之邪。岂攻法
所能去哉。猪苓汤方见后消渴证中。
〔鉴〕如渴者之下。当有小便不利四字。必传写之遗也。脏者里也。
<目录>卷一\湿病脉证第二
<篇名>论一首、脉证十二条、方十一首
属性：太阳病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚 。（〔原注〕一作痉余同。○沈柯魏并作痉是。玉函千金翼。反上有而字。）
〔徐〕此条与下条。即伤寒论。辨寒伤荣风伤卫法也。取以为 病刚柔之别。省文也。盖 。即痉。强
直之谓也。 病必有背项强直等的证。故曰 。即省文不言。但治 病。刚柔之辨。最为吃紧。故特首拈无
汗反恶寒为刚。有汗不恶寒为柔。以示辨证之要领耳。
〔程〕 病者。以太阳病发汗太
多。荣血已亡。风寒易中。故筋脉劲急。作刚柔二 也。寒邪内入于营。郁于肌肤。则发热。凝其血脉。则
无汗。无汗为表实。不应恶寒。今反恶寒者。以寒邪严厉。从卫入营。
卫亦因之而不阖。故反恶寒也。其 故名曰刚。
案成无己曰。 当作痉。传写之误也。 。恶也。非强也。今考。 。恶也。见张揖广雅。而说文。痉。
强急也。成说为是。圣济总录云。 又谓之痉者。痉 一类。古人特以强直名之。郭白 云。 是病名。痉
是病证。杨氏直指方。李氏永类钤方。遂立痉 门。皆不考耳。金鉴云。反恶寒之反字。衍文也。玩痉病之
条。自知当恶寒也。今考甲乙经。引本条文。无反字。则知金鉴之说。有所据也。然钱氏溯源
集云。发热无汗。本应恶寒。而曰反恶寒者。不当恶之词也。
然而非也。以时头热面赤。目脉皆赤之见证。似乎热甚。而仍身热足寒。头项强急而恶寒。故曰反也。反者。
甚之之词。根据此解。则反字不必删。而义自通。庞安时。作反不恶寒。亦不可从。
太阳病。发热汗出。而不恶寒。名曰柔 。
〔程〕风伤于卫。则发热。开其腠理则汗出。汗出当恶寒。
今不恶寒者。以风为阳邪。木性曲直和 。虽汗出。亦不恶寒。其 故名曰柔。
案程刚柔之解误。徐则为柔软之义。痉病以强急得名。岂有柔软者乎。其说尤非。金鉴云。太阳病。发
热无汗恶寒。为实邪。名曰刚痉者。强而有力也。发热汗出不恶寒为虚邪。名曰柔痉者。强而无力也。此注
近是。然以有力无力。分刚柔者。未为得矣。盖刚柔。乃阴阳之义。阴阳。乃虚实之谓。表实故称以刚。表
虚故称以柔。神巧万全方云。太阳病。发热不恶寒无汗。为阳痉。发热不恶寒汗出。为阴痉。又活人
书云。刚痉属阳痉。柔痉属阴痉。活人续集解惑论云。合面而卧。为阴痉。仰目者。为阳痉。其义可见耳。
太阳病。发热脉沉而细者。名曰 。为难治。（伤寒论玉函经脉经并无为难治三字。）
〔徐〕古人以强直为 。外证与伤寒相似。但其脉沉细。
而项背反张。强硬如发痫状为异耳。如前二条既以无汗有汗。分刚柔为辨。此复以脉沉细为辨。
溯源集云。邪在太阳。若中风之脉。则当浮缓。伤寒之脉。则当浮紧。此则同是太阳发热之表症。而其