阳所谓热盛生风。时发惊搐也。若猝然仆倒。项强螈 。眼翻不转。口噤痰鸣。或作畜声。或吐涎沫。此因
痫热致痉。即孙真人所谓小儿痫热甚。亦发痉也。若身热如火。赤若丹砂。形似锦纹。其痛非常。项背反张。手
足螈 。此因于丹毒致痉。即孙真人所谓丹毒皆风热恶毒所为。入腹则杀人也。若面赤目闭。浑身壮热。小溲
红黄。大便闭结。口鼻气粗。手足螈 。此因于胎毒致痉。即万密斋所谓半岁之真搐。乃胎毒至酷至烈者也。
若壮热惊啼。面红目赤。上视 齿。便闭溺涩。角弓反张。手足螈 。此因积热致痉。即陈无择所谓小儿积
热者。表里俱热也。脉∶胎热发痉。脉多沉数。舌多深红。指纹多青。痫热发痉者。脉多弦滑。舌多灰滑。指
纹青紫。丹毒发痉者。脉多浮数。舌多鲜红。指纹紫青。胎热发痉者。脉多洪数。舌多紫红。纹亦青紫。积热
发痉者。脉多数实。舌多焦黄。指纹紫滞。已上五症。若指纹三关纯黑。推之不动者。症皆不治。治∶胎热发
痉。宜四顺清凉饮。(鲜生地、当归、生锦纹、生甘草。)调下秘授珍珠丸。(西黄五分、琥珀三钱、珠粉一
钱、雷丸、天竺黄、胡连各五钱、银胡、广木香、陈胆星各三钱、鸡内金一两、槟榔七钱、赤金箔五十张
为末、神曲糊为丸、如芥子大、金箔为衣。)每服五七丸。专治小儿急惊风。痰迷心窍。抽搐昏晕。牙关紧
闭。口不能啼。命在须臾。急用此丸。立可回生。痫热发痉。初用羚角钩藤汤。(羚羊角、双钩藤、九制胆
星、天竺黄、嫩桑芽、鲜竹叶心。)调下猴马二宝散。(真猴枣一分、真马宝一分、共为末。)药汤调下。或
用菊花天麻汤。(真滁菊、明天麻、白知母、生玳瑁、石决明、蜣螂虫。)调下痫症镇心丹。(真珠粉、真马
宝、羚羊角各五分、川贝母二钱、为末糊丸、如绿豆大。)每次一二丸。药汤调下。丹毒发痉。初用银翘浮萍
汤。(金银花、连翘、牛蒡子、生甘草、苦桔梗、鲜竹叶、水芦根、紫背浮萍草。)药汤调下五福化毒丸。或
用五味化毒汤。(金银花、野菊花、紫花地丁草、蒲公英、紫背天葵草。)调下犀角解毒丸。胎毒发痉。初用
胡连甘草汤。(胡黄连、生甘草、淡竹叶、鲜生地、木通。)调下解毒延龄丹。(收儿脐带寸许、焙研末五
分、小川连二分半、飞辰砂一分、蜜和为丸。)三分。药汤下。以逐毒定痉。或用三豆银翘汤。(生扁豆、生
绿豆、黑料豆、银花、连翘、生甘草。)调下生熟解毒丸。(生炒子芩、生炒川柏、生炒胡连各一钱、生炙甘
草各八分、上擂水为丸、如小米大、辰砂雄黄为衣、每服十丸。)积热发痉。便闭者。凉膈加羚羊汤。(薄
荷、连翘、生锦纹、焦山栀、青子芩、生甘草、羚羊角、元明粉、淡竹叶、白蜜。)便通者。四物镇痉汤。
(羚羊角、浙茯苓、生石膏、淡竹沥。)善后之法。或用鞠通五汁饮。(鸭梨汁、麦冬汁、荸荠汁、生藕汁、
鲜芦根汁、或用蔗浆。)和匀凉服。重汤炖温。
(四)暑痉 暑兼湿热后。有湿痉一条。此则偏于热多湿少之病。《经》谓后夏至为病暑者是也。按俗名小儿急惊
风者。惟暑月最多。而兼证最杂。非心如澄潭。目如珠智。笔如分水犀者。未易辨此。盖小儿肤薄神怯。经络
脏腑较小。不耐暑气发泄。邪之来也。势如奔马。其传变也。急如掣电。岂粗疏者所能当此任哉。如暑月小儿
身热头痛。项强无汗。此暑兼风寒者也。宜新加香薷饮。有汗。则仍用银翘散。重加桑叶。咳嗽。则用桑菊饮。
汗多。则用白虎汤。脉芤而喘。则用人参白虎汤。身重汗少。则用苍术白虎汤。脉芤面赤。多言喘喝欲脱者。
即用生脉散。神识不清者。即用清营汤。加钩藤、丹皮、羚羊角。神昏者。兼用紫雪丹、牛黄丸等。病势轻微
者。如清络饮之类。方法悉载上焦篇。学人当与前三焦篇、暑门中细心求之。(荣斋按∶此下系何先生语。)
余按婴儿头脊两部脑筋最灵。凡猝然伤暑。即风翔火炽。藉乳酿痰。激动脑筋。发痉而似惊者。夏月最多。其
因有二。一为猝冒暑风。一为骤中暑秽。世俗通称急惊。皆不查病因。见形取名。以欺病家。盖暑风初起。其
症有二。一头痛壮热。项强无汗。角弓反张。咳痰惊啼。吴鞠通所谓暑兼风寒者也。二面红灼热。目赤自汗。
脊强肢螈。此张寿甫所谓热动肝风而脑筋妄行者也。暑秽初起。壮热面红。目赤上视。 齿弄舌。手足螈 。
神识昏迷。四肢厥逆。二便不通。或泻不爽。此叶天士所谓热气闭塞。孔窍昏迷若惊。是为暑厥也。凡暑兼风
寒者。苔白微黄。脉左浮紧。右浮滑。指纹浮红带青。或兼淡紫。无汗。宜用加味香薷饮。(西香薷、制川
朴、羌活、扁豆衣、秦艽、钩藤。)或用新加香薷饮。(香薷、制川朴、金银花、扁豆花。连翘、竹叶。)有
汗则用加减凉膈散。(牛蒡子、滁菊花、明