。(酒浸
生川军四钱、光桃仁十粒、风化硝、酒炒莪术、归尾各一钱、鲜生地一两炒、穿甲八
分、官桂三分、青糖一钱拌炒 虫五只)。搜逐瘀积以消之。瘀消血行。如狂自止。终与
四物绛覆汤。养血活络以善后。阴躁如狂。脉沉细而肢冷烦躁者。真武汤加辰砂(一钱
冲)、冷服。回阳摄阴以除之。脉数大而空。阴盛格阳而躁者。通脉四逆汤去葱白。加
别直参(三钱)冷服。破阴回阳以救之、若仍躁不得眠。脉伏不出者。回阳急救汤。生
脉回阳以固其脱。心风如狂。参珀茯神汤(西洋参、炒枣仁各钱半、茯神四钱、石菖蒲
、远志肉各一钱、乳香六分、琥珀、辰砂各五分、二味和匀同冲)。调下金箔镇心
丸。金箔五片、人参、茯神、犀角各一钱、西牛黄、天竺黄、青龙齿、龙胆草、生
地、远志、朱砂、铁粉各七分、为细末、蜜丸如桐子大、每服七丸、镇心宣窍以安神。
神安则如狂自止。总之发狂一证。虽有虚实寒热之不同。毕竟实证多。虚证少。治此者
。总以泻火为先。参以消痰、理气、凉血、通络。察其孰轻孰重而兼治之。此为治狂
之要诀。若夫似狂非狂。则求其病源而分治之。若误作阳狂实热。骤用凉泻。反速其死
。临证者务详
审而明辨之。当其狂势正盛之时。莫妙于病患处生火一盆。用醋一碗。倾于火上。使其
气冲入病患鼻内。再将冷姜水。喷于病患头面心胸。狂即暂安。方可审察病机。色脉合
参。以辨其阴阳虚实。对证发药。庶免草率误人之弊。一面嘱病家洞开窗户。揭起床帐
。放入清爽之气。使病患心气豁然开朗。亦为要务。
【秀按】热结在胃。胃热蒸心。窜入阳络则发狂。窜入阴络则发厥。多兼痰气郁结
。治以辛凉清胃。芳香开结为首要。予治狂证。每用内外兼施。外治以芒硝一斤。用开
水一盆烊化。将青布方圆一尺许三五块。浸于硝水中。俟冷。微搅半干。搭在病患胸膛
并后心上。频易冷者搭之。如得睡汗。狂势即轻。内治以陶氏解结汤。(即三汁宁络饮
、用竹沥姜汁调下。)开窍透络。两清心胃之热。以解其痰结气结。服后。作寒战汗出
。狂势即定。陶氏谓发狂得汗出者生。不得汗出者死。诚心得之言也。但此就伤寒失汗
。病转阳狂而言。若伏气温热。时行温疫。多因失清失下。以致阳盛发狂。失清者。以
白虎合黄连解毒汤清之。失下者。以白虎承气汤下之。痰盛者。佐以礞石滚痰丸。火盛
者。佐以当归龙荟丸。皆狂证应用之正方。惟热结胸口噤不能言。阳毒狂言不得汗。温
热病狂妄不得汗。热毒壅闭。精神将竭者。每以人参竹沥饮。(吉林参钱半、淡竹沥两
瓢、重汤炖好、去参渣、冲热童便一杯。)调下狂证夺命丹。(釜底墨、灶突墨、粱上
倒挂尘、青子芩、小麦奴、寒水石、麻黄各一两、川连一两五钱、雄精三钱、辰砂二
钱、西牛黄钱半、珍珠粉一钱各为细末、同研极匀、炼蜜为丸、每重一钱、晒干蜡匮
、每服一丸、寻常以新汲水一盏、研一丸放水中、令化尽服之、若病患渴欲饮水者与之
、多饮为妙。)须臾。当发寒战汗出。其狂即止。若服一时许不作汗。再服一丸。以汗
出狂定为止。此皆予从陶氏历治多验之方法。节录之。以备后学采用。
【廉勘】前哲皆谓胃热蒸心乃发狂。余独谓胃热蒸脑则发狂。胃热蒸心则发厥。盖
头为六阳之首。脑在其
间。而为元神之府。包络为手厥阴经。心居其中。而为藏神之脏。神明被逼而内乱。故
邪热入阳则狂。入阴则厥。狂证致病之由。外感多由于阳盛。《内经》曰。阳盛则四肢
实。实则能登高。热盛于身。则弃衣而走。《难经》所谓重阳者狂也。故通称为阳狂。
内伤多由于郁怒。石顽曰。阳厥暴怒发狂者。以阳气暴折。郁而多怒。则发狂。《内经》
所谓狂病善怒也。故通称为怒狂。治阳狂法。《李氏入门》。以大承气汤加黄连主之。
治怒狂法。张氏《绪论》。以大承气汤加铁落主之。此即龚商年所谓狂之实者。以承气
白虎等汤。直折阳明之火。生铁落饮。重制肝胆之邪是也。俞东扶曰。发狂实证十居八
九。故予治狂。多用吐下清镇四法。吐法以紫雪(九分)、品三物白散(一分)。通神明
以涌痰涎。下法。以尤氏泻狂汤。(生大黄、青龙齿、 牡蛎各三钱、炒蜀漆一钱、
小川连五分)。泻实火以劫惊痰。清法以羚熊清狂汤。(羚角片钱半、老竺黄三钱、寒
水石四钱、小川连八分、九制胆星五分、金汁一两、鲜石菖蒲汁两小匙同冲、熊胆一分
、药汤调下。)消痰热以熄风火。镇法以生铁落饮。平肝火以坠痰涎。吐下并治法。轻
则遂心丸。(煨甘遂二钱、猪心血一枚为丸、分作四粒、鲜石菖蒲叶一钱、鲜竹叶心五
十支、灯心三小帚、煎汤调下。)重则龙虎