舌裂者毒积。上唇有疮。虫食其
脏者为狐。下疮有疮。虫食其肛者为蜮。唇燥舌干者。心脾热极。唇肿齿焦者。脾肾热
极。唇蹇而缩。不能盖齿者脾绝。唇卷而反。兼连舌短者亦脾绝。唇口颤摇不止者死。
唇吻反青气冷者死。凡病齿燥无津者胃热。齿焦而枯者液涸。切牙 齿者。风动而口筋
牵引。但咬不 者。热甚而牙关紧急。前板齿燥。
脉虚者中暑。下截齿燥。脉芤者便血。上齿龈燥者胃络热极。多吐血。下齿龈燥者肠络热
极。多便红。经行多而齿忽啮人者。冲任涸竭。病必危。虚损久而齿忽啮人者。心肾气
绝。病不治。
【兼勘】叶香岩先生曰。齿为肾之余。龈为胃之络。凡病看舌后。亦须验齿。齿垢
由肾热蒸胃浊所结。其色如糕者。则枯败而津气俱亡。胃肾两竭为无治。齿焦肾水枯
无垢则胃液竭。多死。有垢则火虽盛而液尚未竭。当微下之。齿光燥如石者。胃热甚也
。宜辛凉泄胃。齿如枯骨色者。肾液枯也。宜甘咸救肾。若上半截润。水不上承。心火
炎上也。宜清火救水。热邪耗肾液者。齿色必黄。黄如酱瓣。症多险。宜救肾。热邪耗
胃津者。齿色必紫。紫如干漆。尚可治。宜安胃。齿缝流血而痛者。胃火冲激也。宜清
胃。不痛而出于牙根者。肾火上炎也。宜滋肾。此皆叶先生经验之心得。足补俞氏之未
备。
【荣斋按】本节首段观察吸呼的方法,不完全。尚有最精要、最切合实用的,如∶
气短、气喘、鼻扇、肩息、息高、气息岔涌等六种,均应当深刻了解。而“气粗”“气
微”两种,本节也说得欠详细,兹一并补充之∶
(一)气粗──呼吸有力而不和平,每于阳明热甚时见之,病标在肺,病本在胃;
胃中积热,气不清降,肺被迫而气粗,阳明实症也。(二)气微──呼吸低微,主诸虚
不足,然正气固衰,邪气亦衰了;这常见于热病已愈,正气未复的时候。若在杂病,以
失血症为最显,在伤寒,以两候后为多见。(三)气短──呼吸比平常人短些,也是虚
症。它与气微的差别∶气微的呼吸是静的、是无声的,气短是躁而带粗的;气微是气不
足以息、言不足以听、状态则自然,气短则气若有所窒,语言像不能接续,状态很勉强
。气微者,多属外感病末传,气短者,多属内伤病初起。所以气微为病退之时,气短为
病进之候。(四)气喘──为气急之总名,其原因是体温高涨,其关键在乎胃和肺;
但也有阴不足者;务须注意其兼症。(五)鼻扇──此症是鼻孔弛张不已,可以
一望而知;凡气急非必危症,若兼鼻扇,则多数有危险,大多属于肺脏窒息。(六)肩
息──气管窒塞,体力微弱,吸气时非出全力不可,因而牵动其肩;是谓肩息。病灶在
肺,病源在肾,所谓肾不纳气也,哮喘病剧烈时,往往见之。(七)息高──呼吸及胸
而止,其肺部之起落,仅在胸膈以上。伤寒下后,见之者死,杂病久病衰弱甚者,不在
危殆之例。(八)气息岔涌──此是一种特别急性肺病,其喘息大起大落,胸博腹部皆
膨胀,如抽气的风箱,而鼻孔若感异常狭窄;小儿患此者极危。



<目录>第五章・伤寒诊法

<篇名>第三节・看舌苔法

属性:《内经》云。心在窍为舌。舌者。声音之机也。又云。足太阴脾之脉。络胃。上挟
咽。连舌本。散舌下。足少阴肾之脉。循喉咙。挟舌本。由是推之。舌为心肾脾胃之外
候。心主血。故舌色本红。成无己所谓舌者心之苗。本红而泽。伤寒三四日。舌上有膜。
白滑如苔。甚者或燥或涩。或黄或黑。是数者。热气之浅深也。脾主湿而胃主燥。肾主
五液。舌上生苔者。由胃热蒸脾湿所结。故苔白而滑。或灰滑。或黑滑者。皆脾湿上潮也
。若舌生黄苔。则热已入胃。其则焦黑。或生芒刺。或糙或涩或燥或干。甚或卷短者。
皆由胃热已极。燥气上灼。肾阴下竭。不能由廉泉玉英输出津液以上布舌本也。故舌本
主心肾所属。舌膜主三焦内膜所统。舌苔主脾胃气蒸。心属上焦。故舌尖主上焦。肾属
下焦。故舌根主下焦。脾胃属中焦。故舌中主中焦。而各脏腑之表里寒热。气血虚实。
毕形于舌者。皆由脏腑之经气。由三焦膜络为之传递。以分布于舌本也。故舌上有苔。
则辨其苔之现色。无苔。则辨舌肉之本色及其形质。于诊法上为第三要诀。其诊法。已
详前六经舌苔中。及后列辨舌举要。兹不赘。
【秀按】元人杜清碧舌镜。尚嫌其简。国初张诞先舌鉴。似嫌其繁。繁简得中。其
惟俞氏之辨舌乎。
【廉勘】茂名梁特岩先生曰。舌居肺上。腠理与胃肠相连。腹中邪气。熏蒸酝酿。
亲切显露。有病与否。昭然若揭。亦确然可恃。参之望闻问切。以判表里寒热虚