患冬温,发热咽痛。里医用麻黄杏仁半夏枳橘之属,遂喘逆倚息不得卧,声飒如哑,头面赤热,手足逆冷,右手寸关虚大微数,此热伤手太阴气分也。与葳蕤、甘草等药不应,为制猪肤汤一瓯,令隔汤顿热,不时挑服,三日声清,终剂而痛如失。

  又治郑墨林室,素有便红,怀妊七月,正肺气养胎时而患冬温,咳嗽咽痛如刺,下血如崩,脉较平时反觉小弱而数,此热伤手太阴血分也。与黄连阿胶汤二剂,血止后,去黄连加葳蕤、桔梗、人中黄四剂而安。

  又案 清吴鞠通先生治验脉不浮而细数,大渴引饮大汗,里不足之热病也。用玉女煎法:知母四钱,生石膏一两,桑叶三钱,麦冬、细生地各五钱,粳米一撮,甘草三钱。复诊:昨用玉女煎法,诸症俱减,平素有消渴病,用玉女煎,大便稀溏加牡蛎,一面护阴,一面收下:牡蛎一两,生石膏五钱,炒知母二钱,麦冬、大生地各五钱,炙甘草三钱,粳米一撮;终与益胃汤调理而愈。

  又案 清王孟英先生治验姚某,年未三旬,烟瘾甚大,适伊芳母病温而殁,劳瘁悲哀之际,复病温邪,胁痛筋掣,气逆痰多,热壮神昏,茎缩自汗,医皆束手。所亲徐丽生瞩其速孟英诊之,脉见芤数,舌绛无津,有阴虚阳越,热炽液枯之险;况初发即尔,其根蒂之不坚可知。与犀、羚、元参、知母,壮水熄风;苁蓉、楝实、鼠矢、石英,潜阳镇逆;沙参、麦冬、石斛、葳蕤,益气充津;花粉、栀子、银花、丝瓜络,蠲痰清热。一剂知,四剂安,随以大剂养阴而愈。

  朱敦书令爱病温,医投温散,服二剂,遍身麻 ,月事适来,医进小柴胡汤,遂狂妄莫制,乞援于孟英。

  脉至洪滑弦数,目赤苔黄,大渴不寐,是 因温邪而发,所以起病至今,时时大汗,何必再攻其表,汛行为热迫于营,胡反以姜枣温之,参柴升之,宜其燎原而不可遏也。与大剂犀角、元参、生地、石膏、知母、花粉、银花、竹叶、贝母、白薇,以清卫凉营,服后即眠,久而未醒。或疑为昏沉也,屡为呼唤。病者惊寤,即令家人启箧易服,穿鞋梳头,告别父母,云欲往花神庙归位。人莫能拦,举家痛哭,急迓孟英复视脉象。嘱其家静守勿哭,仍以前方加重,和以竹沥童便,灌下即安,继用养阴清热而愈。

  毕方来室,患痰嗽碍眠,医与补摄,而至涕泪全无,耳闭不饥,二便涩滞,干嗽无痰,气逆自汗。孟英切脉,右寸沉滑,左手细数而弦,乃高年阴亏,温邪在肺,未经清化,率为补药所锢,宜开其痹而通其胃,与蒌、薤、紫菀、兜铃、杏、贝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之剂而安。

  许少卿室,故医陈启东先生之从女也。夏初病温,何新之十进清解,病不略减,因邀诊于孟英。脉至弦洪豁大,左手为尤,大渴大汗,能食妄言,面赤足冷,彻夜不瞑。孟英曰:证虽属温,而真阴素亏,久伤思虑,心阳外越,内风鸱张;幸遇明手,未投温散,尚可无恐。与龙、牡、犀、珠、龟板、鳖甲、贝母、竹沥、竹叶、辰砂、小麦、元参、丹参、生地、麦冬为大剂投之,外以烧铁淬醋令吸其气,蛎粉扑止其汗,捣生附子贴于涌泉穴。甫服一剂,所亲荐胡某往视,大斥王议为非,而主透疹之法。病家惑之,即煎胡药进焉。病者神气昏瞀,又易服王药,渐以向愈,而阴不易复,频灌甘柔滋镇,月余始能起榻,季夏汛行,惟情志不怡,易生惊恐,与麦、参、熟地、石英、茯神、龙眼、甘、麦、大枣、三甲等药善其后。

  姚令舆室,素患喘嗽,复病春温,医知其本元久亏,投以温补,痉厥神昏,耳聋谵语,面赤舌绛,痰喘不眠,医皆束手矣。延孟英诊之,脉犹弦滑,曰:证虽危险,生机未绝,遽尔轻弃,毋乃太忍。与犀角、羚羊、元参、沙参、知母、花粉、石膏,以清热熄风,救阴生液,佐苁蓉、石英、鳖甲、金铃、旋复、贝母、竹沥,以潜阳镇逆,通络蠲痰,三剂而平。继去犀羚石膏,加生地黄,服旬日而愈。

  余侄森伯,患发热面赤,渴而微汗。孟英视之曰:春温也,乘其初犯,邪尚在肺,是以右寸之脉洪大,宜令其下行由腑而出,则即可霍然。投知母、花粉、冬瓜子、桑叶、枇杷叶、黄芩、苇茎、栀子等药,果大便连泻极热之水二次,而脉静身凉,知饥啜粥,遂痊。

  王皱石广文令弟,患春温,始则谵语发狂,连服清解大剂,遂昏沉不语,肢冷如冰,目闭不开,遗溺不饮。

  孟英诊其脉,弦大而缓滑,黄腻之苔满布,秽气直喷。投承气汤加银花、石斛、黄芩、竹茹、元参、石菖蒲,下胶黑矢甚多,而神稍清,略进汤饮。次日去硝黄,加海蜇、莱菔、黄连、石膏,服二剂而战解肢和,苔退进粥,不劳余力而愈。

  褚芹香女校书,患月愆寒热,医以为损,辄投温补,驯至腹胀不饥,带淋便闭,溲涩而痛。孟英诊脉弦劲而数。乃热伏厥阴,误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂,吞当归龙荟丸,两服,寒热不作而知饥,旬日诸恙悉安。

  张养之,己亥九月间,患恶寒头痛,自饵温散,不效,邀孟英诊之。脉极沉重,按至骨则弦滑隐然