如针刺,如嵌顶,必身热苔黄,口渴便秘,盖毒火盛而蔽其气瘀其血,浆必不化,宜此方合解毒药,如加减普济消毒饮、周氏五味消毒饮之类;若痘根色紫,甚至转黑,而顶下陷者,为毒陷,宜三妙血合紫雪等药加金汁;如身热便秘,顶嵌根紫,或发水泡而间有半浆者,将无浆之泡挑去,用此方入流气败毒之药,如银花败毒散、人参败毒散之类。

  周氏五味消毒饮(补) 鲜杜银花(三钱) 鲜野菊花(钱半) 鲜蒲公英(钱半) 紫花地丁(二钱) 紫贝天葵(钱半)

  参归鹿茸汤 吉林参(三钱) 白归身(一钱) 炙棉 (二钱) 炙甘(五分) 鹿茸血片(三分) 龙眼肉(三朵) 鲜生姜(一片) 上药煎成,冲陈酒一杯。倦食,手足厥冷,加广木香八分,公丁香、安边桂各三分,寒战切牙,加安边桂二分,浓附块三分,酒炒白芍七分,煨诃子、煨肉果各二分。

  按:聂久吾制此方,大能补气暖血;专治痘色淡白,气血虚缩,不能成脓,并灰陷白陷,温服一二剂,立刻起浆,奏功之捷,莫过于此。若嫌鹿茸血片价昂,代以鹿角尖一钱亦可,如有鹿茸酒,更妙。

  附 制鹿茸酒法:邱柳樊曰:用二三寸真茄茸一两,以酒入瓦瓶,煮令皮脱,取出,将酒滤过。其茸之真膏,俱在此酒内;再将瓦瓶注酒,煮令皮烂,逐渐添酒,看皮烂时,以布滤过,其皮揉烂,化在酒内,其毛去之;又将茸内骨,酥炙焦为末,将前膏酒皮酒,总和一处候用。此制茸酒妙法,人多不知,一概炙之,其真膏悉去,无效矣。

  费氏清解散 荆芥 防风 川芎 连翘 木通 炒牛蒡(各七分) 生葛根 山楂(各八分) 桔梗(六分) 前胡(一钱) 老紫草 青子芩 升麻(各五分) 川连(二分) 甘草(三分)

  蝉蜕(十二只) 生姜(两片) 水煎温服。

  费氏苏解散 荆芥 防风 川芎 细木通 苏叶 白芷(各七分) 生葛根 山楂(各八分) 桔梗(六分)

  前胡(一钱) 老紫草 连翘心 升麻 炒牛蒡 羌活(各五分) 甘草(二分) 蝉蜕(十二只) 生姜(三片) 水煎温服。

  按:张逊玉种痘新书云:上二方为初热见点之要药,痘出齐后莫用。

  椒梅丸 炒川椒(三钱) 乌梅炭 炒川连(各一钱为末) 饴糖丸如黍米大,量儿大小分二三服,服后须臾得入虫口。治痘为虫闷,不得发出,最效。次与紫草承气汤下之。

  飞马金丹(补) 巴豆霜 广木香 赖橘红(各三钱) 五灵脂 广郁金 生打上雄黄 制锦纹(各一两)

  飞辰砂(五钱) 明乳香 净没药 山慈菇 百草霜(各二钱) 各秤另研净末分两,再合研一时许令匀,米醋法丸,金箔为衣,如绿豆大,隔纸晒干,紧贮瓷器,置高燥处。二十岁以上者,每服十二丸,禀强者加三丸,老幼随减,三两岁者七丸或五丸,七八十岁者九丸,温开水送下,半日或一二时许,非吐必泻,孕妇遇急症,七丸为度。

  按:温热伏邪及病霍乱痧胀者,临时每多夹水、夹食、夹饮、蓄血之故,与邪互并,结于胸胁,如食结胸、水结胸、血结胸,每因伏邪与夹邪互结,痛不可按,或时昏冒,因虽不同,而其结痛拒按,闭塞不容喘息之状则同。若不细察详问,鲜不认为本病应得之候,不先行探吐去之,则所受之邪,为其羁留伏匿,不得透达,必致夭殇。宜即与飞马金丹一服,自能随所结之上下,而施其吐下之功,得夹邪一解,正气自伸,按法调治本症,为较易耳。故此丹治水食痰血寒热诸邪,结于胸膈,高突痛胀,不可抑按,不得呼吸,欲吐不得吐,欲泻不得泻者。凡外感内伤,飞尸猝中,暴厥自经,跌压诸症,见有此状者,无论大小均可服之。

  枳实导滞汤 小枳实(钱半) 制川朴(一钱) 酒洗生锦纹(八分) 仙露夏(钱半) 净楂肉(三钱) 青连翘(钱半) 川连(四分) 海南子(钱半) 老紫草(三钱) 细木通(八分) 炙草(五分)

  按:孙际康曰:此等症昧者最多,以急于治痘而忽于里滞,不知胃主肌肉,胃不宣化,肌肉无自而松,即极力凉解,反成冰伏。此方开者开,降者降,不升发而自升发矣。故治有形之物与无形之毒,留滞于中,令气血不能流通者,极效。

  参 茸升汤 别直参(五钱) 炙棉 (一两) 鹿茸片(三分) 升麻(一钱) 煎成,冲陈酒一杯。

  按:痘之生死,判于浆之有无:有浆,毒从外散,故生;无浆,毒留内攻,故死。至其脓浆之不成,其病有二:一毒瓦斯炽盛则血燥而枯,一元气虚弱则血寒而缩,俱不能运化而成脓,脓不成则浆不行,而五陷之症作矣。如痘稠密,晕红紫而顶陷下,紫陷也。甚则晕脚干枯,中有黑脐而成黑陷。此毒热炽盛,蔽其气凝其血而陷也。宜急以聂氏清毒活血汤、伍氏凉血解毒汤二方为主。然当其紫陷时,不过一二剂痘立起,及至黑陷则受毒已深,虽用此等大剂,亦不过十救一二。又如痘出