寒致痞疾,适王数年,面黄肌瘦,月事不至,至或淡少,久而腹痛增胀。延医视之,见其形症,皆以为虚,补之不应,而王固粗质,亦任之。半年腹大如鼓,见食辄吐,渐至不起,乃邀余治,诊其六脉坚大而迟,知为寒凝食积。问曰:胃中按之有坚块否?病者曰然。告曰,此自幼生冷风寒伤胃气,故甚则增痛,且四肢发厥,盖虚人实症也。不温胃以散其结,则气凝而血必闭,无怪补之增剧。乃以五积散投之,两服而腹稍舒。又以香砂平胃散合乌药散并用之。有邻人素看医书,见方诧曰,病属经闭,治当行血,乃用销食之剂,无乃非法。余曰,君自不信,看药后效验何如。王命其妻服之,越两日而下秽物,腹膈顿舒。又命常服香砂养胃丸,廿日余而月事至矣。

  邻人请其故,告曰:人身之气血,相须而行。若置气而理血,断无效验。且人以胃气为主,乃一身生化之源,而胃经多气多血,气舒则血行;气结则血滞,气热则血凝;气寒则血少。前人调经诸方,理血无非理气也。今王某之妻,气为寒食凝滞,故血亦不行,非血本亏也。若用四物等类血药多凉性,转于胃气有碍而愈不行。今以祛寒销食之品投之,气温则行,食销则通。气行而通,血不通者,未之有也。闻者首肯再三,凡有疑,辄质问焉。

  气滞经闭

  又邻人李寿昌之妻,年四十余,忽患经闭,其夫素务农,日用颇窘,兼无酒德,醉后辄加诟厉,妻久而郁结,遂成病。适夏间阴雨,李忽踏泥而至。问何为?曰,家人病甚,拟请诊视,余问何病?则曰:经闭数月矣,此时腹中胀痛,饮食不下,人皆以为蛊。请一视之,果不可治,亦听之矣。问身体肿否?曰,不肿。乃曰,不肿则非蛊也。问痛多乎?胀多乎?对曰:痛有止时,胀则时时如此,几乎大便不利。余曰,此气滞碍血也,无须诊脉,但服药三四付,则病愈。李曰:不如一诊,较为稳当。余曰:此病显而易见,何在诊脉,尔无非愿病愈,但能病愈,何必诊也。乃处以本事琥珀散(方:三棱、赤芍、刘寄奴、丹皮、熟地、蒲黄、当归、官桂、菊花、莪术等),命服四付。李持而去,余亦忘之。至中秋晚餐无事,余巡行田垅间,李忽携镰自禾黍中出而叩首,余惊问何故?对曰,内人服君药一服,即胸膈雷鸣下气而胀减,再服之,病全失矣。余以其病已愈,不必再服,至今月事不愆,饮食壮健,真仙方也。以农忙未得叩谢,兹遇君敢申意也。余笑而扶之起。说麻问稷,日瞑而归。

  论绵山血见愁

  绵山为吾介一巨观,峰峦秀美,洞壑幽深,而抱腹崖、蜂房泉尤为奇绝。夏秋间游人如织,其山产奇花异草、药材尤多,绵黄芪、汾甘草,载在本草,传之古今,卓然不朽。惜介人性不辨药,甘草尚有土人掘而市之,余则无采之者矣。其高山之阴,产一药,名"血见愁",土人游绵者,辄携以归,治血症,无不奇效。余家常藏之。其枝杆类枯蒿,味色极其平淡。

  余十岁后,得便血疾,更数十医无效。有老农以此药遗之,煎而当茶饮,不数日,血竟止。后服理脾药廿日遂瘥。乃珍视之。

  后邻人有患吐血者,以少许服之,吐亦止。庚申秋,内人产后血晕,诸药无效,忽忆此药,服之遂醒。越数日,余在县署谈及此药,适比部刘麟甫在座,请曰,亲患吐血数月矣,参茸服斤许,而血不止,君盍赐一撮。乃封寄两许,数日而愈。又县幕钱席宾季刚先生之侄媳,产后血晕、百药无效,季刚已为置殓具矣,余以此药遗之亦愈。后与邻里谈及,凡得此药治血晕,无不愈。故妇人又呼为血晕草。

  余以此药名问之药肆,持出,则自禹州来者,形类赤首乌,绝非绵产。后遍翻本草,亦无载此药者。因思奇才异品,护世无穷,而味不经神农之口,品不列金匮之书,遂至淹没深山穷谷,医林无知之者,亦此物之不幸也。噫!独血见愁也乎哉!附志于此,以补本草之缺,有心者,幸勿忽焉。

  天花逆证

  邻人赵楚仁,天津典商也,家小康而妇甚悍,生数女一男,极锺爱之。戊午夏,其五女,年六七岁,发天花。遣人邀余视之,见其形密如蚕种,平板细碎,几乎遍体。而口唇外,尤环绕无隙,且手足发厥,饮食不进。问几日?曰,两日矣。余曰:发热否?曰,不甚发热。问二便如常否?曰:大便溏,小便过多。告曰,痘症发热,三朝自头至足,渐次见点,须颗粒分明,形色红润,饮食二便如常方好。今令嫒之痘,不两日一齐拥出,且形色、饮食、二便如此,兼带锁口,真逆症也,恐治亦不效。其妇嫌余言唐突,语涉怨怼,其夫目怒之,乃止,余曰:来看病非生气,请待以十日,果有能治之者,余当师之,拂衣欲出。其夫力求一方,乃以升麻葛根汤加参芪付之曰,此敷衍法也。赵服之,越日而痘稍起,急遣人告余曰,痘有转机,可再视之,余力却之,赵似怨余,乃请他医。不十日,痘靥而毙。其家乃信余言,后遇赵于街,长揖作谢。余曰,病不能治,何谢为?赵曰:早听君言,可省药钱数贯。余曰,此亦有定数,不费此钱,恐不殁也。赵含泪而去。

  小儿乳积