晚间其仆乘间言曰,家主兄弟之病,幸老爷一人治之,若再易一医,必别生枝节,支曼不清矣。其言近阅历者,乃首颔之。

饱食冷饮凝结不通

余在京用庖人某,忘其名,拙艺粗才,百无一长,以奔走枵饿之腹,骤得饱餐,啖饮兼数人之量。又常饮凉水,众止之,曰:余惯此,不吃茶也。一日忽患腹痛,少食辄吐,大便闭,汗出如雨,呼号辗转,众以为急症。余曰:此饱食伤胃,兼冷水凝结,大便通,则愈矣,故置不问。晚餐后,匍匐求余,挥涕不止,乃难之曰,疾由自取,余何能为,必欲余治尔病,先取十桶水,置两缸倾倒之,必足三十度,然后可。庖人曰:小人病莫能兴,十桶水何由致!余曰:不能则勿望余治也。不得已,饮恨力疾而起。同人以余为太忍。庖人乃取水如命倾倒之,未至二十度,腹中漉漉鸣,汗津欲滴,急如厕,洞下之,软不能起。同人扶之床,坦然睡去。二刻许稍醒,则腹虚体轻,求饮食矣。余入厨问曰:腹尚痛否;曰不痛矣。尚作呕否;曰不呕矣。乃曰:尔之病,我已治之愈,比汤药针灸何如?取水之苦,可不怪我矣。庖人惭惧叩头。又告之曰,后须少食,不然将复痛,庖人敬诺.

同寓者请其故,余曰:余命取水倾倒,则俯仰屈伸,脾胃自开,焉有不愈者。众乃服。或曰,何不用药,余曰,用平胃散合承气汤,未尝不可,但药可通其肠胃,不如令其运动,皮骨具开,较药更速也。

过劳中暑

伶人某,忘其名,四喜部名旦也,六月初,演泗州城剧,众称善。有某官爱其艺,又出钱命演卖武一折,身体束缚,刀矛剑戟之类,旋舞越二时许,卸妆入后台,则大吐不已,腹中绞痛,急载归家,吐止而昏不知人,推之不醒。其师怒,遣人寻某官,某官知余名,又转同乡请余诊视,乃偕之往,则剩粉残脂,犹晕面颊,汗出如油,气息促迫,呼之不应。提其腕,则六脉浮濡,按之反不见。余曰:此中署阳邪也,命守者以热鞋熨其脐,刻许,稍醒。逐以大剂香薷饮进之,二日而安。后三日,有投小片者,不知其人,问阍人,乃知其伶来谢也,余却而避之。

痘疹气虚过服寒凉

乙卯夏在都,一日将直圆明园,衣冠而出,将登车,忽一老妪跪车下,自言伊孙病痘甚危,闻老爷善医,敢乞一救小孙之命。余恐误公,辞以本不善医,痘疹尤所未习,使之再觅他医,而妪涕零如雨,挥之终不去,叩头几见血,旁多代为请者,无奈,急随之,走不数武,已至其家,盖右邻有乳媪,日在街望,阍人告之也。视之,乃一男,约四五岁,见其痘形平板,色不红润,手足发厥,且时作泻。法在危险,而颗粒分明,大小匀称,且日进粥三二碗。余曰:气虚不能托送,又过服寒凉,以致不起。问几日?曰:十日矣。视所服之方,则芩连之属类多,因示以六味回阳饮(方:附子炮姜甘草当归党参肉桂加胡淑灶心土),其家问几服?曰,须二三服乃可。随言随走,连日公忙,几忘其事。又一日雨后,不能远出,闲到门外,前妪抱儿而至,投能作谢。余方忆其事。戒之曰,痘后之风,当谨避也。妪遂携儿而返。

阴虚血热误用桂附

商友梁某,素有痔,兼好鸦片,发则痛不能起,且有隐疾,未尝告人。一日痔发,不可忍,延一南医治之。梁素弱,面目削瘦,饮食不思,南医以为虚也。用桂附补之,二日而腹膨如鼓,烦闷不安,因而痔益增痛。急延余往视之,脉细数而有力。余曰:阴亏血热,且增烦躁,故痔作。鸦片最燥肺,肺主气,气燥而血亦不润矣。再以桂附火之,无怪其增痛也。

昔人虽谓痔有虚实,而未有不由湿热内蕴者,先清其热,则痛止。遂用槐花散加归芍而进之,夜半痛少止。次日又往,则进以归芍地黄汤,十日而愈。他日告余曰:不惟病愈,痔亦愈。余日:痔何能去?特血润则不痛矣。须薄滋味,谨嗜欲,节劳逸,方可渐望其去。否则,发作无时。目中所见,固少因痔而死者,亦少治之痊愈者。梁首肯。后余以内艰(母丧或长孙祖母之丧)归家。越三年余,梁来信云,本年痔发特甚,惟服君前药少止,然成长命债矣。

肝郁呕血

穆某之副夥,忘其姓名。素有呕血疾。因见穆某病危,铺事纷集,以急躁故,呕血转甚,亦求余冶。余问曾服药否?曰,药不离口者数年矣。而作发无时,见逆事则益甚。为诊其脉,并不甚虚,左关弦滑如涌,且有坚象。余曰,此肝郁也。君初得病时,必因暴怒,此后必胁间时时刺痛,甚则呕,色必紫黯。曰诚然,先生何如见也?乃以左金丸合颠倒木金散(郁金木香)解其郁,继用逍遥散舒其肝,命常服养血平肝之剂,戒其忿怒。一月而后酒肉来谢,余却而问其病,曰:服逍遥散后,已胸胁宽舒,血归乌有,先生命长服之药,不欲服也。余听之。

外感风热

马景波孝廉,与余为文字交,又同出龙兰m先生门下,故称莫逆。乙卯谋纳粟作宰,都中有女校书才色超群,马昵之。一日余赴同乡之饮,在前门酒市,席未半,景波遣其仆,趋车迎余曰:家主得暴疾,危在顷刻,亟请视之。余颇惊骇,乃投箸登车而去,曲