征也。四肢水湿不能出，自然上涌而吐痰矣。治法必顺其
性，因势利导之，庶几泛滥之害可除。开胃土之壅，而膀胱小肠之水道自通。然土壅由于肝
木之克，宣肝气之郁，补胃气之虚，胃壅可开矣。
方用启闭汤∶
白术（三钱） 茯苓（五钱） 白芍（三钱） 柴胡（五分） 猪苓（一钱） 浓朴（一钱） 泽泻（一钱） 半
夏（一钱）
水煎服。连服四剂而痰消，再服四剂而身轻矣。
此方即四苓散之变也。加入柴、芍以舒肝，加入浓朴以行气，加入半夏以消痰，自然气
行而水亦行，气化而痰亦化矣。
此症用白花饮亦佳。
白术（五钱） 薏仁 茯苓（各一两） 甘草（五分） 天花粉（三钱） 柴胡（一钱） 枳壳（五分）
水煎服。
人有咳逆倚息短气，其形如肿，吐痰不已，胸膈饱闷，人以为支饮之症，谁知是胃气之
逆乎。夫胃为水谷之海，宜顺不宜逆，顺则水化为精，逆则水化为痰。然逆有深浅之不同，
逆浅而痰入于胸，逆深而痰入于膈。然而胃气之逆，致痰饮上行，竟入于胸膈之间，则其逆
亦甚。而逆何以至此也，胃为肾之关，肾虚而气冲于胃，则胃失其启阖之权，关门不闭，反
随肾气而上冲，肾挟胃中之痰而入于肺，肺得水气而侵，故现水肿之状，咳逆倚息之病生。
其症似乎气之有余，而实气之不足，故短气而不可以接续也。治法转胃气之逆，而痰可降，
补肾气之虚，而胃可顺矣。
方用转胃汤∶
山药（一两） 薏仁（一两） 人参（一两） 白术（五钱） 牛膝（三钱） 附子（一分） 陈皮（三分） 苏
子（二钱） 麦冬（一两） 白芥子（三钱）
水煎服。一剂胃气平，二剂胃气转，三剂咳逆短气之症除，四剂全愈。
此方转胃为名，而实所以转肾气之逆也。肾逆而后胃逆，然则肾转正所以转胃也。此等
之病，非此大剂，则胃之气必不能通于胃之中，而肾之气必不能归于肾之内，倘日日治痰，
则耗损胃气，而肾气益逆，何日是降痰之时哉，势不至于死不已也。
此症用加味参术苓桂汤亦佳。
人参 茯苓 麦冬 山药（各五钱） 白术（一两） 破故纸（一钱） 苏子 肉桂（各一钱）
水煎服。
人有终日吐痰，少用茶水则心下坚筑，短气恶水，人以为水在于心，谁知火郁于心乎。
夫心属火，最恶者水也，若心气不虚，水之入胃，正足以养心，而水亦不敢直入以犯之。惟
心气之虚，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自郁于内而气不得宣，故筑
动而短气，非气之真短也。火既与水相战，则水正火之仇也，伤水恶水又何疑乎。治法不可
徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至损胃，胃气损而心气愈虚，水与痰终难去也。必须
补心以生胃，散郁以利水，则火气旺而水不能侵，自不至停于心下而变为湿痰也。
方用胜水汤∶
茯苓（一两） 车前子（三钱） 人参（三钱） 远志（一钱） 甘草（三分） 菖蒲（一钱） 柴胡（一钱） 白
术（一两） 陈皮（五分） 半夏（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，四剂全愈。
此方六君子之变也。补心散郁并而行之，心气健而火气自通，火气通而胃之气自旺，土
旺自能制水，何畏于水之攻心哉。
此症用加减运痰汤亦效。
人参（三钱） 茯神（一两） 益智仁（一钱） 菖蒲（一钱） 泽泻（五钱） 肉桂（五分）
水煎服。
人有口吐涎沫，渴欲饮水，然饮水又不能多，仍化为痰而吐出，人以为水之在肺也，谁
知是肺气之热乎。夫肺主气，行营卫，布津液，周流于一身，不可停住者也。惟水邪入之，
塞其气道，气凝不通，液聚不达，遂变为涎沫。而清肃之令失，肺乃生火以自焚，故引外水
以救内火，然内火终非外水可息，外水亦非内火易消，故不化精津，仍变为痰涎而上吐也。
治法清肺金之热，不取给于外水，则水不入肺，而涎沫可解。然肺金失清肃之令，不止水邪
之故。盖水邪之入肺，因心火之克肺也。肺因火邪相侵，原思水以相济，水乃乘其渴而入之
，故欲解肺金之热，必须清心火之炎。
方用解炎汤∶
黄连（五分） 天花粉（二钱） 黄芩（一钱） 麦冬（一两） 茯苓（五钱） 桔梗（一钱） 甘草（三分） 陈
皮（三分） 神曲（五分）
水煎服。一剂渴解，二剂痰消，不必三剂。
此方清心肺之热，而痰气过升，亦非所宜。加入茯苓下行于膀胱，则火随水走，其势自
顺，既能消痰，又能降火，何至肺气之壅塞乎。且此方虽消痰降火，不耗损肺金之气，此痰
之所以易消，火之所以易降也。
此症用息沸饮亦佳。
麦冬（二钱） 款冬花（一钱） 茯神（二