,前方已用五钱,今又加至壹两,毋乃太多者。余曰;甘草生用气平,炙用气温,其性能协和诸药,故有国老之称。昔仲景甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及麻黄,桂枝、葛根、青龙。理中、四逆、调胃,建中、柴胡、白虎等汤,无不重用甘草,惟遇呕吐肿满,酒客诸湿症,概禁不用,则以用药治病有宜忌之分也。世俗治病,下明宜忌,甘草一味,重用不敢,不用不能,凡立一方,但用数分,以为如此,乃两全之汁也。不知其计愈巧,其识愈庸。汪词庵曰:时医用甘草,不过二三分而止,不知始自何人,相习成风,审不可破,殊属可笑。曷为可笑,盖笑其庸耳。

  腹痛宿证

  腹痛一症,有热,育寒,育气,有血,有浊,有虫,有实,有虚,有内停饮食,有外感风寒,有霍乱,有内扁。治苟如法,虽数年宿恙,不难应手奏功。壬辰冬,余寓天津,苏州严某,每于申时后,子时前,腹中中作痛,上乘胸脘,甚至呕吐,静养则痛轻而缓,劳乏则痛重而急,病经十年,医治不效。余切其脉,虚细中见弦数象,知是气血两亏之体,中有酒积未清,故至申于二时,蠢然欲动。尝见书载祝由科所治腹痛症一则,与此情形颇合,惟彼专去病,故用二陈汤加川连、神曲,葛根、砂仁,而此则病经多年,正气既虚,阴血亦损。法当标本兼顾,因师其方,加参术地芍治之。服至十数剂,病果由重而轻,由轻而痊矣。当此症初愈时,十年夙恙,一旦奏功,入闻其异,索方视之,以为效固神奇,药乃干淡,莫名所以然。殊不知治病原无别法,不过对症用药而已。药与症合,木屑尘根,皆生人妙品,岂必灵芝仙草,始足却病以延年。

  少腹痛火证

  少腹正中,为任冲分野,厥傍,为厥阴肝经分野,其痛满有三,曰燥结,曰热结,曰血结,皆为内有留着,非虚气也。甲午,都中有胡某,少腹气痛,上冲两胁,日夕呻吟,甚且叫号,并见面赤汗淋,溺少便结等症,宋延余诊。切其脉,痛极而伏,按之许久,指下隐隐见细数而浮之象。审是阴不济阳,阳气炽张,横逆无制所致,法当敞通下窍,使浊阳不上千,诸症斯已。用清润汤加羚羊角,一剂,二便通,痛遽平。后承是方加减而愈。时有自命为知医者,进而问曰;热则流通,通则不痛,凡治腹痛,总以温痛为宜,今用清利,其偶然乎?答曰;固哉,予之论治病也。夫热则流通一证,是与寒则凝滞对待而言;通则不痛一语,是统言寒热虚实,通字当作和字解,犹言和则不痛也。今子牵合言之,是诬书之通者而不通矣,其能令病之不通者而通乎。且温通与清利,治法何常之有。子谓治腹痛总以温痛为宜,此等识见,真如井底蛙。蛙日处井中,因以为天极小,只有寒气与湿气,殊不知井以外,风火燥暑四气,较寒湿而倍之。并寒湿二气,久之亦从火化乎。况乎五志之火,六欲之火,七情之火,入固无在不与火为缘乎。惟寒邪初中,寒食留结,或房劳致损,或力役致伤,与夫病久误治致虚,则不得用清利之剂,又当温而通之,更温而补之。总之病无定悄,治无定法,可温则温,可清则清,可通则通,可补则补,随症论治而已,若执一见以治病,其不误人者几希。

  疝痛新久虚实证

  《内经》云:任脉为病,男子内结七疝,冲疝、狐疝,癞疝、瘕疝、溃疝,水疝、厥疝是也。又有偏坠、膀胱气、小肠气,其病亦与疝等。或因寒积,或因湿热,或为气,或为血,或为虚。或为实,治之者,明辨无讹,可矣。乙未,余寓上海,有宁波孙某患疝症,据述腰以下,牵引作痛,丸囊皆肿,午前轻,午后重。病经四年,赝治不效。余切其脉,虚数细弱,知是下焦湿浊,未能早除,留恋四年,真元受损巳极,非大为补正,更佐温化不可。用十全大补汤加川楝子、橘核、吴萸为方,数十服而愈。丙申春,王君舒仲患左丸偏坠,有筋作痛,牵连及腰,脉来沉数,尺较有力,知是湿热蕴伏下焦,非急为清化不可。余用大力军汤加川黄柏、制僵蚕为方,十数服而愈。庚寅夏初,余客天津,杨艺芳观察之族侄某,病小腹痛,牵引辜丸,转侧呻吟,势不可忍,井时见吐逆等症。医与温补药,不效,饮食少进,夜寐不安,病情尤剧,宋延余诊。脉象迟缓而涩,余思温补颇是,而不见效,缘桂附不得干姜不热也,仍前方加干姜五分,服后,吐逆即平,惟少腹及肾丸痛如故,而脉象顿数,盖前此火为寒郁,今则寒从火化。治盲先清而后温者,亦有先温而后清者。阳以济阴,阴以济阳,调剂焉底于平而已。用地黄汤去山茱加川连、黑栀,数服而愈。以上三证,一则温而补之,一则清而道之,一则始温补而终清理之,均应手而效。可知疝症虽小,不能执一法相绳也。

  腿痛气血虚实证

  腿痛一症,有气血风湿寒热虚实之H,治法,亦有标本之别。戊子冬,吾同里友杨怀冰,因母患腿膝痛,不能屈伸,稍动,即酸楚难忍,经数医诊治,饮食减而神益疲,邀余往诊。余切其脉,虚数而涩,知是衰年气分不足,偶因劳乏,经络停瘀所致。用补中益气汤桃仁四物汤加减为方,两剂后,痛若失,屈仲自如,饮食增,精神亦