受风寒。可双解之。(医统)
\x死症\x
下痢纯血者死。如尘腐色者死。如屋漏水者死。如鱼脑如猪肝者。半死半生。气短呃逆者死。唇若涂朱者
死。大孔如竹筒者死。身热脉弦者。半生半死。脉细。皮寒。气少。泄痢前后。饮食不入。五虚者死。直肠自下者
死。久痢。忽大下结粪者死。小儿出痘。即发痢者死。妇人新产。即发痢者亦死。(汇补)
\x脉法\x
肠癖下脓血脉沉小滑利者吉。浮洪弦数者凶。又洪弦者重。浮大者未止。微弱者自愈。虽发热不死。惟弦
急者难治。(汇补)
\x治法\x
和血则便脓自愈。行气则后重自除。(内经)后重则宜下。腹痛则宜和。身重则除湿。脉弦则祛风。(东垣)因于
湿热者。去其湿热。因于积滞者。去其积滞。因于气者调之。因于血者和之。新感而实者。可以通因通用。久
病而虚者。可以塞因塞用。(必读)
\x初痢忌涩\x
初痢之法。化滞清热。直候积消毒散。脾胃已和。气血将复。方可调补。不可遽用肉蔻、诃子、白术辈。以补住
湿热。不可妄投粟壳、龙骨、乌梅等。以秘涩肠胃。恐邪得补而愈甚。腹痛欲死。变症百出。日久延迁而未已也。
(心法)
\x久痢忌攻\x
气本下陷。而再行其气。后重不益甚乎。中本虚衰。而复攻其积。元气不愈竭乎。湿热伤血者。自宜调血。若
过行推荡。血不转伤乎。津亡作渴者。自宜止泄。若但与渗利。津不转耗乎。(必读)
\x痢有汗法\x
初起发热恶寒。头疼身痛。表症见者。即宜发散。所谓风邪内结者。汗之是也。(医统)
\x痢有补法\x
脉来微弱者可补。形色虚薄者可补。病后而痢者可补。因攻而剧者可补。(必读)
\x痢久补脾\x
久痢体虚气弱滑脱。徒知止涩。竟难奏效。殊不知元气下陷。当用升提补气。如参、 、白术、升麻之属。自能
渐愈。甚者灸气海天枢百会穴。(医统)如食少者。专调脾胃。饮食进而气血和。盖痢以胃气为本也。(入门)
\x痢久补肾\x
肾为胃关。开窍于二阴。未有久痢而肾不虚。故治痢不知补肾。非其治也。盖病在火衰。土位无母。设非桂、
附大补命门。以复肾中之阳。以救脾家之母。则门户何由而固。真元何由而复。(士材)
\x用药\x
主以保和丸。赤痢。加川芎、当归。白痢。加苍术。腹痛。加当归、芍药。后重。倍槟榔、枳壳。小水赤涩。加
茯苓、木通。肛门热痛。加大黄、朴硝。此通导之法。凡实热者用之。若赤痢久而血虚者。四物汤。加阿胶、陈皮、
白术、甘草。白痢久而气虚者。四君子汤。加黄 、扁豆、木香、砂仁。痢久而后重不去。此元气下陷。补中益气汤。
痢久而积滞不化。为脾气不运。六君子汤。中焦寒者。理中汤。下焦虚者。四神丸。此温补之法。凡虚寒者用之。若血
瘀痢者。用当归、桃仁、赤芍、枳壳、甘草、黄芩、香附、陈皮、肉桂。若食积痢者。用化滞汤。加山楂、枳壳、木香、
砂仁。此疏利之法。凡内伤气食者宜之。若时疫痢者。用防风汤。加羌活、白芷、柴胡、川芎。此发散之例。凡外感风
寒者用之。若噤口痢者。香连丸。同石莲肉、竹茹、枇杷叶、苍术。徐徐呷下。此清解之例。凡虚热者宜之。若秽
尽气虚。用芍药汤。加参、 、苓、术、诃黎、粟壳、乌梅、肉果、香椿皮。此兜涩之剂。凡滑脱者宜之。若阳邪
陷入阴中。脉沉数有力。肌肤晦黑者。初则升散。用人参败毒散。后则升补。用补中益气汤。服药时外宜坐殿肛门。
努力忍便。直待药势已行。皮间汗润而止。务使内陷之邪。提之转从表出。所以挽其不趋之势也。凡初痢
腹痛。不可骤用参术。虽胃气虚弱。亦当禁之。
\x痢疾选方\x
保和丸(方见伤食) 理中汤(方见中寒)
芍药汤 治下痢脓血。里急后重诸症。
芍药(二两) 当归 黄连 黄芩(各半两) 大黄(三钱) 肉桂(二钱五分)
槟榔 甘草(各三钱) 木香(一钱)
每服五钱。水煎。加枳壳。名导气汤。
化滞汤 治下痢因于食积气滞者。
青皮 陈皮 浓朴 枳实 黄芩 黄连
当归 芍药(各二钱) 木香(五分) 槟榔(八分) 滑石(三分) 甘草(四分)
加味平胃散 治下痢因于湿蒸热郁者。
苍术 陈皮 甘草 黄芩 黄连 槟榔
茯苓 木香 泽泻 木通
加味防风汤 治下痢困于风邪时疫者。必有表症。乃可用之。
麻黄 防风 苍术 川芎 本 羌活
白芷 桔梗 芍药 甘草
香连丸(直指) 统治痢疾初起。乃和平之剂。
黄连(十两) 木香(四两)
末之。醋糊丸。淡姜汤下。(随症加入)