不利,膝膑亦然,心下痞闷,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色痿黄,精神短少。至六月间,求予治之。

  诊其脉沉而缓,缓者脾也。《难经》云:俞主体重节痛。俞者,脾之所主,四肢属脾,盖其人素饮酒,加之时助,湿气大胜,流于四肢,故为肿痛。《内经》云:诸湿肿满,皆属脾土。仲景云:湿流关节,肢体烦痛,此之谓也。《内经》云:湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之。又云:风胜湿。羌活、独活苦温,透关节而胜湿,故以为君。升麻苦平,威灵仙、苍术防风苦辛温,发之者也,故以为臣。血壅而不流则痛,当归辛温以散之,甘草甘温益气,泽泻咸平,茯苓甘平,导湿而利小便,以淡渗之,使气味相合,上下分散其湿也。

  羌活 升麻(各一钱) 独活(七分) 苍术 防风(去芦杈) 甘草 威灵仙(去芦) 茯苓(去皮)

  当归 泽泻(各半钱)

  上锉作一服,水二盏,煎至一盏,温服,食前一服,食后一服。忌酒、面、生冷、硬物。

  桂枝芍药知母汤(仲景)

  桂枝 知母 防风(各四两) 芍药(三两) 附子(炮) 甘草 麻黄(各二两) 白术 生姜(各五两)

  水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

  乌头汤(仲景) 治病历节,不可屈伸疼痛。

  麻黄 芍药 黄 (各三两) 甘草(炙) 川乌(五枚, 咀,以蜜二升,煎取一升,即去乌头)

  上 咀五味,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜再煎,服七合,不时尽服之。

  牛蒡子散(《本事》)

  牛蒡子 新豆豉(炒) 羌活(各三两) 生地黄(二两半) 黄 (一两半)

  上为细末,汤调二钱,空心食前,日三服。

  犀角汤(《千金》) 治热毒流入四肢,历节肿痛。

  犀角(二两) 羚羊角(一两) 前胡 黄芩 栀子仁 射干 大黄 升麻(各四两) 豉(一升)

  上 咀,每服五钱,水二盏煎服。

  茵芋丸(《本事》) 治历节肿满疼痛。

  茵芋 朱砂 薏苡仁(各一两) 牵牛(一两半) 郁李仁(半两)

  上为细末,炼蜜杵丸,如桐子大,轻粉滚为衣。每服十丸至十五丸,五更温水下,到晚未利可二三服,快利为度,白粥将息。

  趁痛散乳香 没药 桃仁 红花 当归 羌活 地龙(酒炒) 牛膝(酒洗) 甘草 五灵脂(酒炒)

  香附(童便浸)

  上为末,每服二钱,酒调。或加酒炒芩、柏。

  治酒湿痰痛风黄柏(酒炒) 威灵仙(酒炒,各五钱) 苍术 羌活 甘草(三钱) 陈皮 芍药(各一钱)

  上为末,每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调服。

  治气实表实骨节痛方滑石(飞,六钱) 甘草(一钱) 香附 片芩(各三钱)

  上为末,姜汁糊丸,梧子大。每服五七十丸,白汤送下。

  治食积肩腿痛龟板(酒浸,炙,一两) 酒柏叶 香附(五钱) 辣芥子 凌霄花(一钱半)

  上为末,酒糊为丸,桐子大。煎四物,加陈皮、甘草汤下。

  丹溪治一男子,家贫多劳,秋凉忽浑身发热,两臂膊及腕、两足并胯皆疼痛如 ,昼轻夜剧,医与风药则增痛,与血药则不效,惟待毙而已。脉之,两手俱涩而数,右甚于左,饮食则如平时,形瘦削,盖大痛而瘦,非病也。用苍术、酒黄柏各一钱,生附子一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁五粒,作一帖煎,入姜汁些少令辣。服至四帖后,去附子,加牛膝一钱。至八帖后,来告急云:气上喘促,不得睡,痛似微减,意其血虚,因服麻黄过剂,阳虚被发动而上奔,当与补血镇坠及酸剂收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参二钱,五味子十二粒,与二帖服之,喘随定,是夜遂安。三日脉之,数减大半,涩脉如旧,问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无。察其起居,则疲弱无力,病患却自谓不弱,遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔,入姜三片煎服,如此药与五十帖而安。一月后,因负重担复痛作,饮食亦减,再与此药,加黄 三分,又二十帖全愈。

  一人年逾六十,性急,作劳患两腿痛,动作则痛甚。视之曰:此兼虚证,当补血则病自安。遂与四物加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草煎,入姜研潜行散,热饮,三四十帖而安。

  何县长年四十余,形瘦性急,因作劳背痛、臂疼、骨节疼,足心发热,可与四物汤带热下大补丸、保和丸,共六十粒,食前服。

  一妇人脚疼怕冷,夜剧日轻。

  生地黄 白芍药 归尾(各五钱) 黄柏(炒) 黄芩 白术 苍术 陈皮(各三钱) 牛膝(二钱) 甘草梢(二钱)

  上分