谓百无一治而弃之也黄苔舌 舌见尖白根黄其表证未罢须解表热后乃可攻之如大便秘者用凉膈散加硝黄泡服小便涩者用五苓散加木通合益元散加姜汁少许以白滚汤调服黑心舌 舌见弦白心黑而脉沉微者难治脉浮滑者可汗沉实者可下始病即发此色乃危殆之甚也速进调胃承气汤下之十五舌 舌尖白苔二分根黑一分必有身痛恶寒如饮水不至甚者五苓散自汗渴者白虎汤下利者解毒汤此亦危证也十六舌 舌见白苔中有小黑点乱生者尚有表证其病来之虽恶宜凉膈散微表之表退即当下之下用调胃承气汤十七舌 舌见如灰色中间更有黑晕两条此热乘肾与命门也宜急下之服解毒汤下三五次迟则难治如初服量加大黄酒浸泡十八舌 舌见微黄色者初病即得之发谵语者由失汗表邪入里也必用汗下兼行以双解散加解毒汤两停主之双解散加解毒汤方防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝 荆芥 白术 栀子(各半两) 石膏 黄芩 桔梗(各一两)

  甘草(二两) 滑石(三两)上每服一两水一钟半生姜三片煎八分服不拘时一云有桂枝二两十九舌 舌中见白苔外则微黄者必作泄宜服解毒汤恶寒者五苓散二十舌 舌见微黄色者表证未罢宜用小柴胡汤合天水散主之可下者大柴胡汤下之表里双除临证审用之二十一舌 舌见黄色者必初白苔而变黄色也皆表而传里热已入胃宜急下之若下迟必变黑色为恶证为亢害鬼贼邪气深也不治宜用调胃承气汤下之二十二舌 舌左白苔而自汗者不可下宜白虎加人参三钱服之二十三舌 舌右白苔滑者病在肌肉为邪在半表半里必往来寒热宜小柴胡汤和解之二十四舌 舌左见白苔滑此脏结之证邪并入脏难治二十五舌 舌见四围白而中黄者必作烦渴呕吐之证兼有表者五苓散益元散兼服须待黄尽方可下也二十六舌 舌见黄而有小黑点者邪遍六腑将入五脏也急服调胃承气汤下之次进和解散十救四五也二十七舌 舌见黄而尖白者表少里多宜天水散一服凉膈散二服合进之脉弦者宜防风通圣散二十八舌 舌见黄而涩有隔瓣者热已入胃邪毒深矣心火烦渴急以大承气汤下之若身发黄者用茵陈汤下血用抵当汤水在胁内十枣汤结胸甚者大陷胸汤痞用大黄泻心汤二十九舌 舌见四边微红中央灰黑色者此由失下而致用大承气汤下之热退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治三十舌 舌见黄而黑点乱生者其证必渴谵语脉实者生脉涩者死循衣摸床者不治若下之见黑粪亦不治下宜大承气汤三十一舌 舌见黄中黑至尖者热气已深两感见之十当九死恶寒甚者亦死不恶寒而下利者可治调胃承气汤主之三十二舌 舌见外淡红心淡黑者如恶风表未罢用双解散加解毒汤相半微汗之汗罢急下之如结胸烦躁目直视者不治非结胸者可治三十三舌 舌见灰色尖黄不恶风寒脉浮者可下之若恶风恶寒者用双解散加解毒汤主之三四下之见粪黑不治三十四舌 舌见灰黑色而有黑纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴欲饮水者用凉膈散解之十可救其二三三十五舌 舌根微黑尖黄脉滑者可下之脉浮者当养阴退阳若恶风寒者微汗之用双解散若下利用解毒汤十生七八也三十六舌 舌根微黑尖黄隐见或有一纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其一二也以上三十六舌乃伤寒验证之捷临证用心处之百无一失

  卷六

  动气

  动气者为筑筑然动跳于腹者是也动气在右不可发汗发汗则衄而渴心苦烦饮即哇水(活人云先服五苓散三服次服竹叶汤)动气在左不可发汗发汗则头弦汗不止筋惕肉 (活人云先服防风白术牡蛎汗止次服建中汤方见自汗)动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端(活人云宜服李根汤方见气上冲心)动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目晕恶寒食则反吐谷不能进(活人云先服大橘皮汤吐止后服小建中汤)动气在右不可下之下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左不可下之下之则腹内拘急食不下动气更剧虽身有热卧则欲蜷动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下不可下下之则腹胀满卒起头眩食则下清谷心下痞也附《保命集》方伤寒汗下后脐左有动气宜防葵散防葵散方防葵(一两) 木香(不见火) 柴胡 黄芩(各半两)上锉为细末每服五钱水煎服伤寒汗下后脐上有动气者宜枳壳散枳壳散方枳壳(麸炒) 诃黎勒 木香(不见火各五钱) 赤茯苓 当归 三棱(炮各一两)上为末每服五钱沸汤点服伤寒汗下后脐右有动气者宜前胡散前胡散方前胡 赤茯苓 大腹皮 人参(各五钱) 木香 槟榔 大黄(各三钱)上为细末每服五钱沸汤点服伤寒汗下后脐下有动气者宜茯苓散茯苓散方赤茯苓(一两) 桂心 大腹皮 川茴香 良姜(各五钱) 槟榔(三钱)上为细末每服五钱沸汤点服如久不治传为积热治之难痊不可汗下也

  卷六

  漱水不欲咽

  此证属阳明凡内有热者欲饮水今饮水而不欲咽是热在经而里无热也阳明经气血俱多经中热甚逼血妄行故知必作衄也杨仁斋曰唇燥口干血证类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉盖渴者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渴证独无是以漱水而不欲下