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\x此虫形如龟鳖，在人五脏中。\x
\r图\p01-e44a18.bmp\r
\x此虫形如烂面，或长或短，或如飞禽。\x
以上诸虫，在人身中，居于肾脏，透连脊骨，令人思食，百味要吃，身体危羸，
腰膝无力，髓寒骨热，四体干枯，眼见火生，或多黑暗，耳内虚鸣，阴汗燥痒，冷
汗如油，梦多鬼交，小便黄赤，醒后昏沉，脐下结硬，或奔心腹，看物如艳，心腹
闷乱，骨节疼痛，食物进退，有时喘嗽。其虫遇丑亥日食起，醉归肾俞穴中，四穴
轮转，周而复始。俟虫大醉可医治，取虫后，补肾填精瘥。（育婴散）
<目录>第一册\寒热门
<篇名>发热
属性：凡病鲜有不发热者，而内伤外感，其大关键也，已各立门，详其治法。此又立
发热门者，重在内伤，示人治热之都例也。《明医杂着》云∶世间发热症类伤寒者数
种，治各不同。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里，
故宜发表以解散之，此麻黄、桂枝之义也。以其感于冬春之时，寒冷之月，实时发
病，故谓之伤寒。而药用辛热以胜寒。若时非寒冷，则药当有变矣。如春温之月，
则当变以辛凉之药，如夏暑之月，则当变以甘苦寒之药。故云伤寒不即病，至春变
温，至夏变热，而其治法必因时而有异也。又有一种冬温之病，谓之非其时而有其
气。盖冬寒时也，而反病温焉，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热。又有一种
时行寒疫，却在温暖之时，时行温暖，而寒反为病，此亦天时不正，阴气反逆，用
药不可寒凉。又有一种天行温疫热病，多发于春夏之间，沿门阖境相同者，此天地
之疠气，当随令参气运而施治，宜用刘河间辛凉甘苦寒之药，以清热解毒。以上诸
症，皆外感天地之邪者。若夫饮食劳倦，为内伤元气，此则真阳下陷，内生虚热。
故东垣发补中益气之论，用人参、黄 等甘温之药，大补其气，而提其下陷，此用
气药以补气之不足也。又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜，而变为
火矣。是谓阴虚火旺劳瘵之症。故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物加黄柏、知母，
补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气补阴，皆内伤症也，一则因阳
气之下陷，而补其气以升提之，一则因阳火之上升，而滋其阴以降下之，一升一降，
迥然不同矣。又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，与伤寒大异。盖寒伤形，
寒邪客表，有余之症，故宜汗之。暑伤气，元气为热所伤而耗散，不足之症，故宜
补之。东垣所谓清暑益气者是也。又有因时暑热，而过食冷物以伤其内，或过取凉
风以伤其外，此则非暑伤人，乃因暑而自致之之病，治宜辛热解表，或辛温理中之
药，却与伤寒治法相类者也。凡此数症，外形相似，而实有不同。治法多端，不可
或谬，故必审其果为伤寒、伤风、及寒疫也，则用仲景法。果为温病及瘟疫也，则
用河间法。果为气虚也，则用东垣法。果为阴虚也，则用丹溪法。如是则庶无差误
以害人矣。今人但见发热之症，一皆认作伤寒外感，率用汗药以发其表，汗后不解，
又用表药以凉其肌，设是虚证，岂不死哉。间有颇知发热属虚，而用补药，则又不
知气血之分，或气病而补血，或血病而补气，误人多矣。故外感之与内伤，寒病之
与热病，气虚之与血虚，如冰炭相反。治之若瘥，则轻病必重，重病必死矣。可不
畏哉。内外伤辨，人迎脉大于气口为外感，气口脉大于人迎为内伤。外感则寒热齐
作而无间，内伤则寒热间作而不齐。外感恶寒，虽近烈火不能除；内伤恶寒，得就
温暖而必解。外感恶风，乃不禁一切风寒；内伤恶风，唯恶夫些少贼风。外感证显
在鼻，故鼻气不利而壅盛有力；内伤证显在口，故口不知味而腹中不和。外感则邪
气有余，故发言壮厉，先轻而后重；内伤则元气不足，故出言懒怯，先重而后轻。
外感头痛，常常而痛；内伤头痛，时止时作。外感手背热，手心不热；内伤手心热，
手背不热。东垣辨法，大要如此。有内伤而无外感，有外感而无内伤，以此辨之，
则判然矣。若夫内伤外感兼病而相合者，则其脉证并见而难辨，尤宜细心求之。若
显内证多者，则是内伤重而外感轻，宜以补养为先。若是外证多者，则是外感重而
内伤轻，宜以发散为急。此又东垣未言之意也。东垣云∶五脏有邪，各有身热，其
状各异，以手扪摸有三法∶以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛血脉也；
重按至筋骨之分则热，蒸手极甚，轻摸之则不热，是热在筋骨间也；轻手扪之则不
热，重手加力按之亦不热，不轻不重按之而热，