五脏虽皆有劳，心肾为多。心主血，肾主精，精竭血
燥则劳生焉。治劳之法，当以调心补肾为先，不当用峻烈之剂，惟当温养滋补，以
久取效。天雄、附子之类投之，适足以发其虚阳，缘内无精血，不足当此猛剂。然不
可因有热，纯用甜冷之药，以伤其胃气。独用热药者，犹釜中无水而进火也。过用
冷药者，犹釜下无火而添水也。非徒无益，而又害之。宜十全大补汤或双和散，或
养荣汤、七珍散、乐令建中汤，皆可选用，间进双补丸。诸发有杂病，如咳嗽吐血
不得卧，盗汗，寒热潮热等，已见各门。审知因虚劳得之，并宜用前药，未效用十
四味建中汤，（无热，脉不数，乃可用。）或大建中汤。渴而不胜热药者，七珍散加木香、五味
子各七分。热多黄 鳖甲散、或人参散。独五心发热，将欲成劳者，茯苓补心汤。
饮食减少，畏食而呕者，难独用前滞甜药，须斟酌用前快脾之剂，缩砂、陈皮却不
可少，仍下鹿茸橘皮煎丸。如不呕不畏食，用前十全大补汤、双和散等药，亦当少
加快脾之剂以为之防。有患精血不足，明知当补肾，方欲一取之归 等药，其人素
减食，又恐不利于脾，方欲理脾，则不免用疏刷之药，又恐愈耗肾水，全一举而两
得之功，莫若鹿茸橘皮煎丸为第一。故曰精不足者，补之以味。又曰∶补肾不如
补脾，以脾上交于心，下交于肾故也。道家交媾心肾，以脾为黄婆者，即此意。若
肾元大段虚损，病势困笃，则肾又不容少缓，不必拘于此说。要知于滋肾之中，佐
以砂仁、澄茄之类，于壮脾之中，参以北五味、黄 之属，此又临时审病用药之活
法。《难经》曰∶肾有两者，非皆肾也。其左为肾，右为命门。命门者诸精神之所
舍，原气之所系也。男子以脏精，女子以系胞，故知肾有二也。男子藏精者，气海也。
女子系胞者，血海也。所主者二，受病者一也。是故左肾为阴，合主地道生育之化，
故曰元气之舍也。若夫肾之藏精者、是受五脏六腑之精，输纳入精房、血海而藏之。
然精有阴有阳，阴阳平则两肾和而不偏，不平则偏，阴阳俱不足，则两肾俱虚。故
东垣治两虚者，以仲景八味丸补之。偏于左肾之阴精不足，则以地黄丸主之，以三
才封髓丹主之。右肾之阳火不足，则以八味丸、天真丸之类主之。此用方之凡例也。
丹溪论劳瘵主乎阴虚者，盖自子至巳属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前，
寤属阳，寐属阴，阴虚则汗从寐时盗出也。升属阳，降属阴，阴虚则气不降，气不
降则痰涎上逆而连绵吐出不绝也。脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚
也。此皆阴虚之证，用四物汤加黄柏、知母主之。然世医遵用治疾，乃百无一效者
何哉？盖阴既虚矣，火必上炎，而川芎、当归皆味辛气大温，非滋虚降火之药。又
川芎上窜，尤非虚炎短乏者所宜。地黄泥膈，非胃弱食少痰多者所宜。黄柏、知母
苦辛大寒，虽曰滋阴，其实燥而损血；虽曰降火，其实苦先入心，久而增气，反能
助火；至其败胃，所不待言，用药如此，乌能奏功也。予每用薏苡仁、百合、天门
冬、麦门冬、桑根白皮、地骨皮、牡丹皮、枇杷叶、五味子、酸枣仁之属，佐以生
地汁、藕汁、乳汁、童子小便等。如咳嗽则多用桑皮、枇杷叶。有痰则增贝母。有
血则多用薏苡仁、百合，增阿胶。热盛则多用地骨皮。食少则用薏苡仁至七八钱。
而麦门冬常为之主，以保肺金而滋生化之源，无不应手而效。盖诸药皆禀燥降收之
气，气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也。以施于阴虚火动之
症，犹当溽暑伊芳郁之时，而商 飒然倏动，则炎 如失矣。与治暑热用白虎汤同意。
然彼是外感，外感为有余，故用寒沉藏之药，而后能辅其偏。此是内伤，内伤为不
足，但用燥降收之剂，而已得其平矣。此用药之权衡也。虚劳之疾，百脉空虚，非
粘腻之物填之，不能实也。精血枯涸，非滋湿之物濡之，不能润也。宜用人参、黄
、地黄、天麦门冬、枸杞子、五味子之属，各煎膏，另用青蒿以童便熬膏，及生
地汁、白莲藕汁、人乳汁、薄荷汁，隔汤炼过，酌定多少，并糜角胶、霞天膏，合
和成剂。每用数匙，汤化服之。如欲行瘀血，加入醋制大黄末子、玄明粉、桃仁泥、
韭汁之属。欲止血，加入京墨之属。欲行痰，加入竹沥之属。欲降火，加入童便之
属。凡虚劳之症，大抵心下引胁俱疼，盖滞血不消，新血无以养之也。尤宜用膏子，
加韭汁、桃仁泥。呼吸少气，懒言语，无力动作，目无精光，面色 白，皆兼气虚，
用麦门冬、人参各三钱，橘红、桔梗、炙甘草各半两，五味子二十一粒，为极细末，
水浸油饼为丸，如鸡头子大。每服一丸，细嚼津唾咽下，名补气丸