自然安矣。谷神即谷气也。
【集注】方有执曰∶周氏云∶形体之中，觉见憔悴，精神昏愦，食不忻美，而脉得四时之从，无过、不
及之偏，是人病脉不病也。形体安和，而脉息乍大乍小，或至或损，弦紧浮滑，沉涩不一，残贼冲和之气，是
脉息不与形相应，乃脉病患不病也。
张锡驹曰∶谷神乃水谷所化之神，人赖此以资生也。内虚食少，谷气不充，即无谷神矣。故曰∶无害。
若无本然之胃神，安得谓之无害耶！
未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
【注】此申上条不知何脏先绝，而详言其证也。肺主皮毛，肺绝汗出不流，故发润也；肺主气，肺绝张口气
出，不能复还也。故曰为肺先绝也。
【集注】成无己曰∶肺为气之主，为津液之帅。汗出发润者，津脱也；喘不休者，气脱也。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
【注】身汗如油，液外亡也；喘而不休，气上脱也；水浆不下，胃气绝也；形体不仁，营卫败也；乍静乍
乱，精神散也。此皆命绝之候。由此推之，脉虽浮洪，必然无根，是为真脏孤阳飞越之诊也。
【集注】王肯堂曰∶火之将灭也必明，脉来浮洪涌盛，此将去人体之兆也，然又必兼下一二证，始可断其命绝。
阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此心绝也。
【注】心绝阴尽，惟阳独留，故身体大热，形如烟熏，从火化也。心藏神，直视，神去也。头属阳，阳无
所根据，故摇头也。
【集注】成无己曰∶心脉侠咽系，目直视者，心经绝也。头为诸阳之会，摇头者，阴绝而阳无根也。
唇吻反青，四肢 习者，此为肝绝也。
【注】唇吻之色当赤而黄，反见青色者，木土相克也。四肢汗出 不已，此为肝绝也。
【集注】成无己曰∶唇吻者，脾之候，肝色青，肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主，肝主筋，
肝绝则筋脉引急，发于所胜也。
方有执曰∶口唇边曰吻。四肢，手足也。 ，汗出貌。习，鸟数飞也，言手足颤摇如鸟之习飞，奋振而不已也。
环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。
【注】脾之华在唇四白，环口黧黑，其华萎矣！冷汗、阴黄，皆脾绝也。
【集注】方有执曰∶口为脾之窍，黧黑者，熏黄黑暗，土败之色也。柔汗，俗谓冷汗是也。
张锡驹曰∶脾主四白，环口黧黑，土败而水侮也。柔汗者，柔软而腻，脾之真液，黄者脾之真色，真液泄
而真色见，故为脾绝也。
溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。
【注】肾司二便，溲便遗失，肾绝也。肾藏精与志，狂言直视，精志俱败也。
【集注】方有执曰∶溲便，遗尿也。肾司阖辟，阖辟废，故二便皆无禁约也。经曰∶肾藏志，狂言者，是
失志矣，失志者死。肾主骨，骨之精为瞳子，目反直视者，骨之精不上荣于瞳子，而不能转也。
问曰∶上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，原闻其说。师曰∶病家人请云；病患苦发热，身体
疼。病患自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其瘥也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。
【注】此下皆详望问而知之之类也。望谓观其形之盛衰，色之深浅；问谓询其情之苦欲，病之根因；脉谓
诊其脉之阴阳，合乎形色也。设病家人来请，告以病者苦发热，身体疼，师到病患自卧，诊其脉沉而迟，知其
瘥也。何以知之？表有病脉当浮大，今反沉迟而无表脉，且无表证，故知愈也。
【集注】张锡驹曰∶有问发热身疼，脉反沉迟，是阳病而见阴脉，何以说得愈也？答曰∶是必望其有恬然
嗜卧之状，问其有热除身轻之意，而后合脉以断其愈也。
假令病患云∶腹内卒痛。病患自坐，师到脉之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而
细，今脉浮大，故知愈也。
【注】病家人来请，告以病者腹内卒痛，医师到，病患自坐无苦容，诊其脉浮而大，知其差也。何以言之？
里有病，脉当沉细，今反浮大而无里脉，且无里证，故知愈也。
师曰∶病家人来请云∶病患发热烦极，明日师到，病患向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。
【按】不和当是“自和”，若不和如何言愈。
【注】此申上二条之义也。病家人来言病者发热烦极，师未即去，明日到，病患向壁静卧，此热已去，因
知其差。假令脉不和缓，未可言愈，必和缓而始可断其已愈也，推之腹痛亦然。此篇首所云∶设有不应，消息
诊看。消息者，谓今日之望，异于昨日之问闻也。
假令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。假令脉自和，处言此病大重，
当须服吐、下药，针灸数十百处乃愈。
【注】此设治诈病之法也。盖仲景不欲人售