也。阴阳相离，
故死也。
【集注】方有执曰∶治湿当利其小便，而以小便利主死，何也？误治而阴阳散亡也。
程知曰∶湿之中人，阴先受之，故本经湿证，多从助阳温散为治，若妄下，则阳虚阴盛而不可救矣。额上
汗出微喘，虚阳欲上脱也；二便不禁，盛阴欲下脱也。阴阳离决，死矣！
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
【注】病者，谓一身尽痛之病患也。湿家一身尽痛，风湿亦一身尽痛。然湿家之痛，则重着不能转侧；
风湿之痛，则轻掣不可屈伸，此痛之有别者也。至于发热，湿家之热，早暮不分微甚；风湿之热，则日晡必剧。
此得之于汗出当风，或久伤湿，复受风冷所致也。
【集注】张志聪曰∶汗出当风，则为风湿；久伤取冷，则为寒湿。
张锡驹曰∶发热日晡所剧者，日晡而阳气衰，阴气盛，湿为阴邪，故主旺时而甚也。
问曰∶风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗。汗之病不愈者，何也？
答曰∶发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿
俱去也。
【注】此详风湿相抟，一身尽痛，不惟不可下，即发汗亦不可失其宜也。风阳邪，湿阴邪，风湿相抟，
阴阳受邪，故一身尽痛也。法当汗出而解，值天阴雨不止，则湿气盛，虽发其汗，汗大出而病不愈者，但以风
气去，湿气在，是故不愈也。以其值湿盛之时，发其汗，大汗出，此汗之不如法，所以不解也。若治风湿者，
必俟天气晴明发其汗，但令其汗微微似欲出状，则风与湿俱去，而病自解矣。
【集注】方有执曰∶阴雨不止，则湿不除，所以益当发汗也。然风湿本由汗出当风而得，则汗之大出者，
必反湿转加甚，微微似欲汗出，而不见出，则湿消而风散矣。此发汗之微机，后之人动辄以大汗为言者，去道远矣。
张璐曰∶风湿相抟，法当汗出而解，合用桂枝加术，使微微蒸发，表里气和，风湿皆去。正如湿家身烦
痛，可与麻黄汤加术同义。
程应旄曰∶湿家不惟不可误下，即汗亦不可误汗。风湿相抟一证，一身尽疼痛，虽是微挟表邪，然其脉
不浮，终是汗难大汗，治风兼治湿，但使微微似欲汗出者，是其法也。
伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不
能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
【注】此承上条，详申脉证，以明其治也。伤寒八九日，不呕不渴，是无伤寒里病之证也；脉浮虚涩，是
无伤寒表病之脉也。脉浮虚，主在表，虚风也；涩者主在经，寒湿也。身体疼烦属风也，不能转侧属湿也，乃
风湿相抟之证，非伤寒也，与桂枝附子汤温散其风湿，使从表而解也。若脉浮实者，则又当以麻黄加术汤，大
发其风湿也。如其人有是证，虽大便硬，小便自利，而不议下者，以其非邪热入里之硬，乃风燥湿去之硬，故
仍以桂枝附子汤去桂枝，以大便硬，小便自利，不欲其发汗，再夺津液也；加白术，以身重着，湿在肉分，用
以佐附子逐湿气于肌也。
【集注】成无己曰∶烦者，风也。身疼不能自转侧者，湿也。经曰∶风则浮虚。《脉经》曰∶脉来涩者，
为病寒湿也。
\x桂枝附子去桂枝加白术汤方\x
附子（炮，去皮，破，三枚） 白术（四两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 甘草（炙，二两）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其
人如冒状，勿怪。此以附子、术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法，以大
便硬、小便自利去桂也。以大便不硬、小便不利，当加桂。附子三枚，恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。
风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，
甘草附子汤主之。
【注】风湿相抟，骨节疼烦，重着不能转侧，湿胜风也。掣痛不可屈伸，风胜湿也。今掣痛不可屈伸，近
之则痛剧，汗出、短气，恶风不欲去衣，皆风邪壅盛，伤肌表也。小便不利，湿内蓄也。身微肿者，湿外薄也。
以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之也。以上二条，皆详风湿之义，以明风湿之治也。
【集注】方有执曰∶抟，捏聚也。言风与湿捏合抟聚，共为一家之病也。烦，风也。痛，湿也。风淫则
掣，湿淫则痛，风湿之邪注经络，流关节，渗骨髓，身体所以烦痛、掣痛而不利也。近之则痛剧者，外邪客于
内，迕之则逆也。短气者，汗多亡阳而气伤也。恶风不欲去衣者，以重伤，故恶甚也。甘草益气和中，附子温
经散湿，术能胜湿燥脾，桂枝祛