枝，加淮牛膝三钱。鲜车前为引。
又云∶切牙噤口，舌青面黑，汗出不休，手足寒过节，谓之真心痛。若全脑连齿皆痛，手
足寒至节，谓之真头痛。旦发夕死，百难治一，皆直中之危候。
按∶真心痛症，曾治一人∶证势危，不忍坐视，用麻黄、附子、干姜、桂心各二钱，猪肝煎
汤，频灌，渐次转温，死中求生之一法也。若真头痛，急灸百会穴数壮，再用乌、附、参各二
钱，姜浓煎，吞黑锡丹三十粒，非此猛剂，不足以追失散之元阳，而散其外真之寒邪。余遇一
急痧，证势仿佛，用上法以挽之而痊。皆属三阴直中危证也。
又云∶凡病之未现，可以预测其兆者，如手脚心热，作渴，思饮茶水，或食已即饥，知将
患发背；三年内眉眶骨痛，知将患厉风；如手指麻木三年来，必骤然中风。古人观神、察色、
审脉象而能先识其病，所以扁鹊知齐桓之疾不可为矣。则非神乎技者，不能步其后矣。
按∶《内经》云∶圣人治未病而不治已病。能知色脉，可以万全，此之谓也。然今之医不
及也，每有症象昭着，显而易见之 ，尚游移不决，若是者等而下之也。
成无已曰∶凡厥，若始得之手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤；若
手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，四逆散主之。至于六气之感，异于伤寒之传经者，惟舌较为
可凭∶阴症亦有黑胎、焦黄胎，然其胎必浮胖，或滑润而不枯。皆辨症之要法，尤宜三复斯言。
按∶医病非难，难在疑似之辨，不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。余于六月中旬，治
戴姓一证，体厥，脉虚，肢冷，周身赤点、隐于皮肤，口渴，谵妄。前医不明，妄用辛温回阳，
几危，因辨之曰∶此乃阳症似阴之象。况时当盛暑，拟用温热急下存阴法治之，以西洋参三
钱、锦纹军三钱、枳壳一钱、生甘草八分、风化硝二钱和冲，服后得下黑矢如胶者甚多，小便
赤涩亦减；以本方去硝黄，加连翘、山栀、银花，数帖而安。若非力辨辛温之误，岂不死于
庸俗之手。而人皆以三阴症而不疑，吾所以知非阴症者，因口渴、谵妄、欲饮、舌苔焦黄而
燥、肢体厥逆，乃热深厥深之现象，于是用河间温热例治之而愈。
虞天民治一妇，夜间发热、早晨即退，五心烦热，无休止已延八阅月。诊其脉，六部皆
数伏而牢，浮取全不应。与东垣升阳散火汤，四帖热减其半，胸中觉清快胜前，连投二服，
热悉退。后用四物汤加知母、酒炒黄柏，少佐炮姜，二十余服，热不复作而瘳。
按∶夜热、脉数乃阴虚之候，若非明眼，直进滋阴降火而不疑，是抱薪救火矣。今因脉伏
且牢、浮取不应，故用升阳散火得效。妙在炮姜合知、柏以清血分之热，而与阴虚治法有
间，所以名医异于庸俗者此也。
《秘冒》云∶一切感证，热入心胞、神昏谵语者，每用犀角、羚羊角、连翘、金银花、元参、
生地、人中黄等味送下至宝丹，往往获效。其有热邪深入、发痉者，亦宜以此疗之。世人遇
小儿患此证者，妄谓惊风，用针刺之，走泄真气，阴阳乖逆，转致不救。
按∶神昏谵语、发痉，由于温热、痰、暑转变者多。世间无知女流，妄听妖言，谓是惊风，
以针挑之，病势转剧者，多误人不浅。有等老
媪或尼姑等，自名神于惊风，惯用挑刺，无知妇女奉之若神，以致虽受其害而不能知。特志之以示戒。
龚云林云∶暑邪内干，往往忽然头痛、恶心，或腹痛、腰疼、偏身作痛，不治之，神昏、痉
厥，朝发夕毙。惟用白虎丸一服，当时血散而愈。较之砭刺之耗损其血，不若此丸敏捷神
效。方用千年锻石，刮去杂色泥土，研极细末，清水飞过，丸如桐子大。每服五十丸，视痧之
轻重加减，烧酒送下，真神方也。
按∶此丸顺气散血，化痰消渴，为治痧之仙剂。又治心腹痛，及妇人崩漏、赤白带下，或
久患赤白痢疾，跌打内伤，血不能散，服之均效。余恒合此丸以济世，获效果捷。千年锻石
不可得，用古墓中锻石亦可。寒痧用酒、热痧用开水温服，随证酌用，切勿拘执。然痧胀由于十二经清浊不
分，流溢于奇经，致奇经脉现，则为病也，乃邪气滞于经络，每见刮刺，开通经络，而效尤捷也。
《秘旨》载∶目中起星，足气中热，宜将两足浸温水中，搓擦足心，引热下降，初起亟治。
另用白蒺藜三钱，煎汤洗目，日四五次，屡验。或用谷精珠代茶。数日即瘳。
按∶目中起星，由于脾火上冲，肝热挟风凝结。或用碧云散搐鼻，散滞气，恒濯其足，使
热气下降；或用新橘皮塞鼻中，约六时后即退。不可误用寒凉点药，致凝血不散，转生云翳。慎之。
王光庵杂着云∶中食之证，状似中风，非详究病因，难取捷效。曾治一人，忽得暴疾，口
噤难言，目不识人，四肢不举，急投苏合香丸，不