禁，再求治。李曰∶肝家素有郁热，得滋补而转炽。
遂以龙胆泻肝汤加黄鸡汤服之，四剂即止。更以四君子加黄连、山栀，一月而痊。
张三锡治一人，病风狂，服甘遂等利药太过，小水不禁，服桑螵蛸散，未终一料而安。真桑螵蛸同桑皮炒、
远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟板醋炙，已上各一两，为末，以参汤调下二钱。
薛立斋治一妇人，患小便频数，日晡热甚。此肝脾血虚气滞而兼湿热也，用加味逍遥散加车前子而愈。
一妇人患前症，发热烦躁，面目赤色，脉洪大而虚。此血虚发躁，用当归补血汤，数剂而痊。
一妇人久患前症，泥属于火，杂用寒凉之剂，虚症悉具。曰∶此脾胃亏损，而诸经病也，当补中气为主。
遂以六君、补中二汤兼服，两月余而愈。
刘大参年逾六旬，形气瘦弱，小便不禁，或烦数，内热口干，或咳痰喘晕。此肺肾气虚，用六味丸、益气
汤以滋化源。彼不信，反服补阴降火涩精之剂，阴囊作痛，或小便不利。仍服前药不两月而愈。
王执中壮年寓学，忽有遗沥之患。因阅方书，见有用五倍子末酒调服者，服之愈。药若相投，岂在多品？
而亦无事于灸也。（《资生经》。）
<目录>卷二十
<篇名>大便不通
属性：徐灵胎曰∶便闭之症，总以肠中血枯而有伏火者为多，开肺顺气等法，偶或有之，非尽然也。
安康郡太守苦风秘，陈为处二仁丸∶杏仁去皮尖，面炒；黄麻仁，另研；枳壳去y，面炒为末；诃子炒去
核，为末。上用炼蜜为丸梧子大，每服二三十丸，温水下。未利，增之乃愈。
薛立斋治一老妇，大便欲去而难去，又不坚实，腹内或如故，或作胀，两关尺脉浮大。薛以为肠胃气虚血
弱，每服十全大补汤加肉苁蓉，去后始快。若间二三日不服，腹内仍胀，大便仍难。
一妇人大便秘涩，诸药不应，苦不可言，令饮人乳而安。
张子和曰∶顷有老人，年八十岁，脏腑涩滞，数日不便，每临后时，头目昏眩，鼻塞腰痛，积渐食减，纵
得食，便结燥如弹。一日，友人命食血脏葵羹、油渫菠 菜，遂顿食之，日日不乏，前后皆利，食进神清。年
九十岁，无疾而终。《图经》云∶菠 寒，利肠胃，芝麻油炒而食之，利大便。葵宽肠，利小便。年老之人，大
小便不利最为急切。此亦偶得泻法耳。
子和表兄病大便燥滞，无他症，常不敢饱食，饱则大便极难，结实如铁石。或三五日一如圊，目前星飞，
鼻中血出，肛门连广肠痛，痛则发昏，服药则病转剧。巴豆、芫花、甘遂之类皆用之，过多则困，泻止则复燥。
如此数年，遂畏药，性暴急不服，但卧病待尽。两手脉息俱滑实有力，以大承气汤下之，继服神功丸、麻仁丸
等药，使食菠 菜及猪羊血作羹，百余日充肥，亲知骇之。粗工不知燥分四种∶燥于外则皮肤皱揭，燥于中则
精血枯涸，燥于上则咽鼻焦干，燥于下则便溺结秘。夫燥之为病，是阳明之化也，水液衰少，故如此。然可下
之，当择之。巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下湿，大黄、朴硝可以下食。《内经》曰∶辛以润之，咸以软之。
《周礼》曰∶以滑养窍。
龚子才治一男子，年六十七，因怒，左边上中下三块，时动而胀痛，揉之则散去，心痞作嘈，食则胃口觉
滞，夜卧不宁，小便涩，大便八日不通。一医以大承气汤，一医以化滞丸，一用猪胆导法，一用蜜导，俱不效。
诊之，六脉弦数有力，此血不足，气有余，积滞壅实。大黄末三钱，皮硝五钱，热烧酒调服，下黑粪如石数十
枚。如前再进，下粪弹盆许遂安。后以四物汤加桃仁、红花、酒蒸大黄、黄连、栀子、三棱、莪术、枳壳、青
皮、木通、甘草，十数剂而愈。
李时珍治一宗室，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药，则泥膈不快，服硝、
黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗余乃宽，又多火病。此乃三
焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通
气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂角膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且
复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。（《本草纲目》。）
外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者昼夜。医用通利药不效，遣人叩李。
李思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠膀胱也。乃用楝实、
茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。（同上。）
张景岳治一壮年，素好火酒，适夏月醉则露卧，不畏风寒，此其食性脏气，皆有大过人者，因致热结三焦