剂，又每日用悉尼汁一瓯，顿温服，逾两旬，而咳与红悉愈
矣。夫清凉一也，或服之转剧，或服之而瘳何也？盖火性急疾，亟攻之则其势愈炎，缓治之则其邪渐息，此情
理之常，而庸庸者不知也。其方二冬、二母、栀、柏、芩、连、丹皮、生地、花粉、元参、前胡、桔梗、香附、
枳实、侧柏叶、生甘草，生姜一片，水一碗，煎入八分温服。（诸药炒制，亦与众同。）
魏玉横曰∶关太孺人，年七十七，久患胁痛，左半不能卧，食少不眠。十月间，忽吐血数口，进童便不应。
或与之小剂生地、山栀、茅根、茜草之类亦不应。或谓有瘀，用方与前相仿。诊之，右关弦略数，左右寸俱鼓
指，曰∶凡吐血属瘀者，多杂紫黑成块，今所去皆散漫不凝，盖由肝木失养，燥而生火，值亥月木生之时，不
能藏蛰，反腾而上，冲击胃络，致阳明之火，泛滥而出也。虽在寒月，必使加黄连于养荣之剂，以抑之使其下
降潜伏，自无痛沸之患矣。用生熟地、沙参、麦冬、山药、杞子，入连三分，酒炒焦，数服血止食进，又十剂
全愈。第此病属在年高病久，非大剂两仪膏，真元不易复元也。
徐宇治年未三十，先患舌疮，数年不愈，仲秋忽呕血，每日或一碗，或一杯，或十数口。脉之，两手皆豁
大，状如慈葱，重按则涩而略数。此木性久横，遇金旺之时，抑不得遂，故使胁痛而有块。其少腹之气，上冲
而作咳嗽咽痛者，龙雷挟火以仇金也。其手足常冷者，土受木侮而作厥也。究其根源，良由水不足，而又遇燥
令，非生金滋水，何以驯而扰之？生地、杞子、沙参、麦冬、元参、蒌仁，七八剂，脉渐敛，症渐瘳。又内熟
地一两，数剂并疮亦愈矣。
仆甘年未四十，虬然一胡，素有血症。立夏，忽吐血数盆，面色青惨，寒热往来，夜热尤甚，咳嗽连声，
而抬肩倚息，颠顶左半筋抽掣痛不可忍，此厥阴怒火上冲胃络也。胃为多气多血之府，且其人多胡，则血必多，
故暴去如许，而脉不躁大也。与生地、杞子各一两，沙参五钱，麦冬三钱，蒌仁二钱，数帖诸症悉愈。愈后，
面青不减，谓肝木久伤，宜多服前剂以滋养之，否则根 枯悴，无以发生也。不听，从至亥月，木生之后，病
果作。反谓前者服重补，将病补住，故复发。更医数人，至次年雨水而殁。
叶天士曰∶一人吐血，曰春温嗽痰，固属时邪，气质有浓薄，不可概以辛散，且在知识发动之年，阴分自
不足，以致咳呛吐血，当以甘寒润降以肃金。鲜枇杷叶、甜杏仁、南沙参、川贝母、甜水梨、甘蔗浆。徐灵胎曰∶
此为正治，此药最宜留心。
汪某年七十，天明至午，嗽甚痰血。春暖阳浮，是肾虚不能藏，咳音浊不爽。先议轻清治气分之热，桑叶、
花粉、黑栀皮、桔梗、甘草、橘红。
徐灵胎曰∶桔梗升提，凡咳症血症，非降纳不可。此品却与相反，用之无不受害。其故由于仲景治
少阴喉症用甘桔汤，遂以桔梗为清肺降火之品，不知仲景之方，乃专以甘草治少阴犯肺之火，恐甘草留入中
宫，不能留于上焦，故少用桔梗以载甘草，存留上焦。后人不知，竟以为咳嗽之要药，岂不大谬！故桔梗
同清火疏痰之药，犹无大害。若同辛燥等药用之，无不气逆痰升，涎潮血涌。余目视甚多，而药者无一人
能悟，自宋以来，无不尽然，不独今也。此老亦随俗不察耳。
一人脉特数，舌心灰，咳痰有血，频呕络伤，致血随热气上出，仍理气分，桑叶、花粉、苡仁、川贝母、
黄芩、茯苓。（徐灵胎曰∶咳而呕者，毋专治肺，当降纳胃气也。）
江某积瘀在络，动络血逆。今年六月初，时令暴热，热气吸入，首先犯肺，气热血涌。强降其血，血药皆
属呆滞，而清空热气，仍蒙蔽于头髓空灵之所，诸窍痹塞，鼻窒 肉，出入之气，都从口出。显然肺气郁蒸，
致脑髓热蒸，脂液自下。古称烁物消物莫如火，但清寒直泄中下，清空之病仍然。（名言。）议以气分轻扬，无
取外散，专治内通。（妙想。医工遇此法，则每每忽而失察。连翘、牛蒡子、通草、桑叶、鲜荷叶汁、青菊花叶，
临服入生石膏末，煎一沸。）
一人年二十三，以毒药熏疮，火气逼射肺金，遂咳呛痰血，咽干胸闷。诊脉尺浮，下焦阴气不藏，最虑病
延及下，即有虚损之患，姑以轻药，暂清上焦以解火气。杏仁三钱，绿豆皮三钱，冬瓜皮三钱，苡仁三钱，川
贝钱半，马兜铃七分。
严某年四十三，脉数涩小结，痰血经年屡发，仍能纳食应酬，此非精血损怯，由乎五志过动。相火内寄肝
胆，操持郁勃，皆令动灼，致络血上渗，混入痰火，必静养数月方安，否则木水劫灼，胃伤减食，病由是日加
矣。丹皮、薄荷梗、菊花叶、黑栀子、淡黄芩、生白芍、郁金、川贝母。
藜按∶此神志之病，固非药饵所能胜。然静以制动，润以滋液，亦用药之规则也，喻氏