归一钱,
石斛二钱。(与前药俱就建中加减,孙于杂症多用此方。)一帖热除,痛汗皆止。惟倦不能起,前方加人参、
陈皮,两帖而痊。
一妇人,先伤风,发热咳嗽,二月乃分娩,热尚未退,食鸡汁肉等太早,嗽、热愈盛,已八日矣。胸膈胀
痛,头痛口渴,大便秘,(肺气壅而血液燥也。)咳出之痰,色黑而臭,小水短少,胁下扯痛,气逆而喘不得
卧,左胁不能着席,汗出不止,症甚危。以栝蒌五钱,苏子一钱,枳壳、酒芩各六分,前胡、桔梗各五分,甘草三分,
姜三片(制方甚妙。)服之,胸膈之痛减半,喘少定。再进药,大便用蜜导下,就方加减服之,热尽退,诸症寻愈。
胡镜阳尊堂,年七十二,脾泄十五年不愈。近加吐红咳嗽,痰多不易出,(肺金壅滞可知。)申酉时潮热,胸
膈壅塞,不能就枕,饮食大减,且恶风,终日坐幔中。诸医谓∶发热吐红,法当寒凉;脾泄多年,气虚老迈,法当
温补。二症矛盾,难于投剂。身热脉大,又血家所忌。束于无策,皆辞去。孙诊之,两手脉皆浮洪而数,皆带
滑。据脉洪数为热,滑为痰,浮为风邪在表,以伤风故恶风,法当清解,可无恙也。谓二病矛盾者,暗于先后
也。夫脾泄已久,未尝为害,新病热炽,宜当速去,所谓急则治标,俟邪祛后,补脾未晚。且潮热为风邪所致
之热,非阴虚火动之热。吐血乃当汗不汗之血,非阴虚火动之血。经云∶夺血者无汗,夺汗者无血。当汗不汗,
邪鼓血动,但得表解,斯热退血止矣。胡曰∶昔老母过钱塘,遇风涛受惊,因发热咳嗽,血出痰多,今以公言
质之,诚由风邪起病也。用苏子、麻黄、薄荷解表为君,枳壳、桔梗、桑白皮、栝蒌、紫菀、贝母消痰治嗽为
臣,酒芩、甘草为佐。二帖,五更微汗而热退,胸膈不壅,嗽亦少减,血止大半,始进粥。次日减麻黄,加茯
苓,夜服七制化痰丸,嗽亦减半,自是不恶风而去幔矣。前方减枳壳加苡仁,调理而安。
黄履素曰∶予弱冠患伤风,不谨床第,每晨起即鼻中流涕,竟日痰不绝口。留连月余,遂见痰中缕血,遗
害无穷。谚云∶伤风不醒结成劳。盖金水二脏,情关子母,金伤则不能生水,子泻则其母愈虚。水不能制火,
火乘金而金益败,此虚嗽之症所由成耳。信乎,伤风虽小病,最不可不慎者。故补脾保肾,乃养生家第一义。
而肺病极宜断色欲。相关相应,捷于影响也。
又曰∶予临场虑不耐风寒,合玉屏风散服之,反自汗津津不止,盖防风与黄 各等分之谬也。本草云∶黄
得防风,其功愈大。用黄 七分,配防风三分,斯得之矣。(凡伤风未经和解,此方断不可服,慎之。)
喻嘉言治石开晓,伤风咳嗽,未尝发热,自觉急迫欲死,呼吸不能相续。诊之,见其头面赤红,躁扰不歇,
脉大而空。谓曰∶此证颇奇,全似伤寒戴阳症,何以伤风小恙亦有之。急宜用人参、附子等温补下元,以收回
阳气,不然子丑时一身大汗,脱阳而死矣。渠不以为然,及日落,阳不用事,愈慌乱,不能少支,忙服前药。
服后稍宁片刻,又为床侧添同寝一人,逼出其汗如雨。再服一剂,汗止身安,咳嗽俱不作。询其所由,云∶连
服麻黄药四帖,遂尔躁急欲死。然后知伤风亦有戴阳症,与伤寒无别,总因其人平素下虚,是以真阳易于上走
矣。(伤风而服麻黄至四剂,即壮实人亦不能无害,矧下虚者哉。雄按∶原有一种虽似风,实非伤风,乃下元根
久亏,肾水泛滥以为痰,浮阳冲激而成嗽也。今夏,余偶诊高石泉之脉,左关尺浮弦而空,因谓其仲郎隽生曰∶
令尊之脉,甚可虑也。既而无恙。迨隽生举于乡,计偕有日,而石泉陡患伤风。冯某为之解散,次日便泻多次。
黄某为之厘清,第三日痰升气逆,自觉唇肿,不能吸饮。速余视之,唇何尝肿,而舌色晦黯无津,脉似蛛丝欲绝,
乃阴脱于下,阳越于上也。药不能追,已而果逝。洪张伯孝廉令堂,病同此,余一视而决其不治。盖虽似伤风,
而脉先虚促难寻也,旬日果败。皆十二月春前事也。闻许吉斋山长,秋分后伤风数日而亡,谅亦此类耳。)
卢不远治严忍公内人,病发热无汗,(伤风亦多无汗。)呕吐不止,脉反沉弱,(伤风脉当浮,今沉故
曰反。)人皆以为少阴症。卢脉之,沉弱中独右关表弦而中滑。盖风邪挟胃中水饮停积所致。用干葛、半夏、
吴萸、黄连急煎缓服,呕吐遂止,而热转盛。复诊视,脉势欲浮,命其进粥,皆不敢。再三强之,呷浓米饮
半杯,遂有汗而热平。再进薄粥,汗多而热退。乃问曰∶风寒之邪,世俗大禁饮食,今啜粥而热退何也?曰∶
风之与寒,原自有别,世盖溷之耳。仲景桂枝汤治风,服已啜粥,古人之精义也。盖风者木也,木克土,脾胃受
之。仲景治法,妙在不治风木,但令湿土气行,而风木之邪自散。今热转盛而脉势欲浮,是风邪欲散也。