作苦。”）苦生心，心生血，（按∶
血生于心，故心为血脏。）血生脾，（按∶火生土也。太素血作脉。）心主舌。（心别是非，舌以言事，故主舌。）
其在天为热，在地为火，在体为脉，（通行荣卫而养血也。）在脏为心，在色为赤，（象火色。）在音为征，（
征为火音，和而美也。）在声为笑，（笑，喜声也。）在变动为忧，（按∶忧者，肺之志也，心亦何以忧？杨
上善云∶“肺主秋，忧为正也；心主夏，乃变而生忧也。”盖善别苦乐者心也，心有所苦，忧从中生矣。）在窍
为舌，（按∶舌之职有二，一司辨五味，一司协音声，而实内根于心，舌为心之苗是也。故火旺于心，则舌为
之赤；火炽之极，则舌为之焦；若无病之人，火降水升，则舌自津润而滑泽。苟非有窍焉，则内之何能通心液，
外之何能辨五味、别音声乎。乃王氏一则曰舌用非窍，再则曰寻其为窍则舌义便乖，乃曲为之解，亦何不察
之甚也。夫窍之为言孔也，原王氏之意，或以诸窍皆有孔，而舌似无孔。今试取舌而观之，细若针毫津出若泉
者非孔乎，孔之大者窍也，孔之小者亦窍也，谁谓舌非通窍哉。抑又有说焉，金匮真言论曰∶“南方赤色，
入通于心，开窍于耳。”而此又言在窍为舌，是心有二窍也。虽然，肾亦有二窍焉，肾在窍为耳，又金匮真言
论曰∶“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。”五脏之中，一窍者三，而心肾独各二窍者，何也？夫心者，火
也，牡脏也；肾者，水也，牝脏也。水火者，天地之正气，阴阳之妙用，气血之本源，生死之关键也，所系至重，
故二脏独有牝牡之名，为用至博，故心肾更有兼通之窍。火性炎上，其气上通，是以正窍在舌，而旁窍在耳；
水性润下，其气由上而达下，是以上窍在耳，而下窍在二阴。然分之有水火升降之形，合之乃阴阳互根之妙，
故肾在窍为耳，而心亦开窍于耳，是耳者心肾之
所交通，水火之所际会，学人不可不察也。注谓舌非通窍，固非，而心肾各有二窍，与夫心与肾共窍于耳之义，
俱不拈出，真缺陷也，因为臆解于此。）在味为苦，（按∶苦本于焦，焦生于火。）在志为喜。（喜，和乐也。）
喜伤心，（按∶喜者，得其所乐也，乐极则生悲，乐亦病患，况其他乎。）恐胜喜；（按∶心有所怖，则惕然
不宁。）热伤气，（按∶热胜则气浮动而外泄，注单指喘急，偏矣。）寒胜热；（寒为水气，故胜火热。）
苦伤气，（以火生也。按∶新校正云∶详此篇论所伤之旨，其例有三∶东方云风伤筋，酸伤筋，中央云湿伤肉，
甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气，苦伤气，北方云寒伤血，咸伤血，是伤已所胜；西方云热伤皮毛，是
被胜伤已。辛伤皮毛，亦自伤者也。五方所伤不同若此，太素俱云自伤，殊欠分晓。）咸胜苦。（咸，水味，
故胜火苦。）中央生湿，（易义曰∶“阳上薄阴，阴能固之，然后蒸而为雨。”明湿生于固阴之气也。）湿生
土，（杨上善云∶“六月四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。”土生甘，洪范曰∶“稼穑作甘。”）甘生脾，
（按∶生犹益也，脾喜甘，故甘能益脾。）脾生肉，（按∶脾主运化，脾强则能消化饮食而益人肌肉，善食之人，
肉多肥浓是也。）肉生肺，（按∶阴阳书曰“土生金”也。）脾主口。（按∶水谷入于口，化于脾，内外实
相应也。）其在天为湿，（按∶地之湿气，由天而降。）在地为土，在体为肉，（按∶体之有肉，犹地之有土。）
在脏为脾，在色为黄，（土色也。）在音为宫，（宫为土音，大而和也。）在声为歌，（按∶歌生于喜，故人
乐则歌，愁则叹。注以歌为叹声，误矣。）在变动为哕，（按∶杨上善云∶“哕，气忤也。”丹溪所谓吃忒
是矣。哕音一决切。）在窍为口，在味为甘，在志为思。（按∶思则上下四方无所不到，脾位中宫故也。）思
伤脾，怒胜思；（怒则不思。）湿伤肉，（脾主肉而恶湿，故湿胜则肉伤。）风胜湿；（风为木气，故
胜土湿。）甘伤肉，酸胜甘。（酸，木味，故胜土之甘。）西方生燥，（天气急切故生燥。）燥生金，金生辛，
（按∶洪范曰∶“从革作辛。”）辛生肺，肺生皮毛，（按∶皮毛捍卫一身，得金坚劲之气。）皮毛生肾，（按∶
阴阳书曰“金生水”也。）肺主鼻。（肺藏气，鼻通息。）其在天为燥，（按∶秋风劲强。）在地为金，在体
为皮毛，（包藏肤腠，捍其邪也。）在脏为肺，在色为白，在音为商，（按∶商为金声，轻而劲也。）在声
为哭，（按∶悲哀则哭，象肃杀也。）在变动为咳，（按∶肺为邪伤则咳嗽。）在窍为鼻，在味为辛，在志为
忧。（按∶宣明五气篇言精气并于肺则悲，而此言忧。忧者，愁虑也，情之迫；悲者，哀苦也，情之惨。然悲
极则忧，忧极则悲，悲忧同情，故皆为肺志。）忧伤肺，（按∶多忧伤人，害