。内通六腑。马注。凡六腑之穴。皆可入邪。)风寒湿气中其俞。而食饮应之。(饮食失节。)循俞而入。各舍其腑也。
(六腑痹。昂按。六腑前文只列肠痹胞痹。三焦有名无形。肌附于脾。胃为脏腑之海。故不复别言痹也。)痹或痛或不痛。
或不仁。或寒或热。或燥或湿。何也。曰。痛者。寒气多也。有寒故痛也。(阴寒凝聚而作痛。)其不痛不仁者。病久入
深。营卫之行涩。(气血不足。)经络时疏。(空疏。)故不痛。(素问作不通。疑误。甲乙经作不痛。今从之。不痛者重。)
皮肤不营。(无血充养。)故为不仁。(顽痹麻木。)其寒者。阳气少。阴气多。与病相益。故寒也。(本感寒湿。而阴气复
益之。)其热者。阳气多。阴气少。病气胜。阳遭阴。故为痹热。(风为阳邪。卫气又胜。阴不能胜阳。)其多汗而濡者。
此其逢湿甚也。阳气少。阴气盛。两气相感。(阴气。湿气。)故汗出而濡也。痹病不痛何也。痹在于骨则重。在于脉则
血凝而不流。在于筋则屈不伸。在于肉则不仁。在皮则寒。故具此五者。故不痛也。(痛则血气犹能周流。五者为气血不
足。皆重于痛。故不复作痛。诸解欠明。)凡痹之类。逢寒则急。(寒则筋急。急字素问作虫。王注。如虫行皮中。甲乙
经作急。今从之。)逢热则纵。(热则筋弛。故痿论专言热。)营卫之气。亦令人痹乎。曰。营者。水谷之精气也。和调于
五脏。(六阴经。)洒陈于六腑。(六阳经。)乃能入于脉也。(正理论曰。谷入于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。)
故循脉上下。贯五脏。络六腑也。(荣行脉中。)卫者。水谷之悍气也。其气 疾滑利。不能入于脉也。(卫行脉外。)故
循皮肤之中。分肉之间。(肉之腠理。)薰于肓膜。(膏肓。膈膜。)散于胸腹。(此卫气所行之处。灵枢本藏篇。卫气者。
所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。)逆其气则病。(二气有所阻逆。)从(顺也。)其气则愈。不与风寒湿气合。
故不为痹。(痹论。)
【素】肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄着。则生痿 也。(肺主皮毛。传精布气。肺热叶焦。则不能输精于皮毛。故虚弱
急薄。皮肤燥着。而痿 不能行。犹木皮剥。则不能行津于枝干而枯也。)心气热。则下脉厥而上。(心热盛则火独光。
肾脉下行者。随火厥逆而上。)上则下脉虚。虚则生脉痿。(心主脉。)枢折挈。(枢纽之间。如折如挈。)胫纵而不任地也。
肝气热。则胆泄口苦。(胆为肝之府。热则胆汁溢。)筋膜干。筋膜干则筋急而挛。发为筋痿。(肝主筋。)脾气热。则胃
干而渴。(不能为胃行其津液。)肌肉不仁。(不知痛痒。)发为肉痿。(脾主肉。)肾气热。则腰脊不举。(腰为肾府。肾脉
贯脊。)骨枯而髓减。发为骨痿。(肾主骨。)何以得之。曰。肺者。藏之长也。为心之盖也。有所失亡。所求不得。则发
肺鸣。(心志不遂。火上炎而烁肺。金受火克。故喘息有音也。)鸣则肺热叶焦。故五脏因肺热叶焦。发为痿 也。(肺者。
相傅之官。为气之主。治节出焉。人身之运动。皆由于肺。肺热叶焦。则气无所主。而失其治节。故痿 而手足不随也。)
悲哀太甚。则胞络绝。绝则阳气内动。(胞络属心。而络于胞中。悲则心系急。肺布叶举。胞络阻绝。卫气不得外出而内
动。)发则心下崩数溲(溺。)血也。故大经空虚。(亡血故虚。)发为肌痹。传为脉痿。(先为肌肉顽痹。次为脉痿。胫不
任地。)思想无穷。所愿不得。意淫于外。(妄想。)入房太甚。宗筋弛纵。发为筋痿。及为白淫。(白物淫溢而下。浊带
之类。)生于肝。(肝主筋。)使内也。(房劳。)有渐于湿。(渐渍水湿。)以水为事。(好饮酒浆。)若有所留。(水湿留着。)
居处相湿。肌肉濡渍。痹而不仁。发为肉痿。得之湿地也。(地之湿气。感则害皮肉筋脉。)有所远行劳倦。逢大热而渴。
渴则阳气内伐。内伐则热舍于肾。肾者水脏也。今水不胜火。则骨枯而髓虚。故足不任身。发为骨痿。生于大热也。(肾
恶燥。)肺热者。色白而毛败。心热者。色赤而络脉溢。肝热者。色苍而爪枯。(爪者筋之余。)脾热者。色黄而内蠕(音
软。)动。肾热者。色黑而齿槁。(齿者骨之余。)治痿者独取阳明。何也。阳明者。五脏六腑之海。(胃为水谷之海。)主
闰(润同。)宗筋。(阴毛横骨上下之竖筋。络胸腹经腹背。上头项。下 臀。)宗筋主束骨而利机关也。冲脉者。经脉之
海也。(受十二经之血。为血海。)主渗灌溪谷。(肉之大会为谷。小会为溪。)与阳明合于宗筋。(冲脉循腹挟脐旁五分而
上。阳明脉亦挟脐旁一寸五分而上。宗筋脉于中。)阴阳(三阴。三阳。)总宗筋之会。会于气街。(阴毛两旁动脉处。)
而阳明为之长。皆属于带脉。而络于督脉。(带脉起于季胁。周回一