目;牡蛎既可收敛止泻,又能固涩精气。其中苍术一味,现代药理实验证实其含丰富的维生素甲。此案左目起星,右目不能睁,殆为维生素甲缺乏引起的角膜软化症,用之颇为对症。

17.冯幼。稚孩吮乳期病痢者极少,其所以便溏而后重者,炎症波及直肠故也。枳实6克,香连丸1.5克,陈红茶2.4克,白槿花6克,荠菜花炭6克,焦六曲6克,杭白芍6克,苦桔梗3克。

二诊:据述临圃依然后重,后重总是直肠炎症未消。古人于此症无热者,多用归芍以和之。全当归6克,生白芍6克,苦桔梗6克,苦杏仁12克,荠菜花炭6克,白槿花6克,焦六曲6克,薤白头12克,粉甘草2.4克,炒枯赤砂糖9克。又:陈红茶、地榆各20克,煎汤熏洗肛门。

18.虞幼。大便溏如水,有属炎症者,有属肠失吸收者。惟炎症当见腹痛,而便有粘液或白沫,今非是。升麻2.4克,神曲6克,赤石脂6克,百草霜6克,苍术6克,山楂炭9克,禹余粮6克,荷叶1角。

19,徐幼。肠炎多能引起高热,四逆散、芩连汤是标本并治之法。另用炭类,制止发酵,吸收水分。咳加苏子、橘红。柴胡2.4克,枳实3克,黄芩5克,焦楂炭6克,白芍6克,甘草1.5克,香连丸3克,百草霜5克,苏子5克,橘红2.4克。

20.沈幼。便多白沫,为肠炎之的证。假使肠热病,其便当如浆汁而稀,按其腹痛,更为肠炎之表现。

白头翁6克,白槿花6克,枳实炭3克,神曲6克,百草霜3克,北秦皮6克,银花炭6克,山楂炭6克,荷叶1角,红茶3克。

21.叶幼。肠炎之热,多起伏无定,然则仲景之小柴胡汤,其适应证亦在消化系。柴胡3克,黄芩6克,神曲6克,百草霜5克,甘草1.5克,半夏3克,党参、苦参各6克,红茶3克,生姜1片。

22.叶幼。肠炎与痢,从形态上可以鉴别;腹痛为二者所共有。今便溏有泡沫,肠炎也。熟军3克,苏梗5克,神曲6克,香连丸3克,红茶5克,杭芍6克,青皮3克,艾叶3克,百草霜5克。

23.冯幼。热3日,暮重于昼,大便鹜溏,完谷不化,腹痛而胀,此肠病也;流清涕,则为外邪所乘。防风3克,陈皮2.4克,柴胡3克,麦芽9克,白术5克,白芍5克,枳实2.4克,天浆壳3克。

24.徐幼。大便清稀,日十余行,精神疲乏异常,终日迷迷然嗜睡,面白肢冷。附子5克,白术6克,党参6克,炮姜炭2.4克,清炙草3克,扁豆衣6克。[按]张景岳说:"泄泻之本,莫不由于脾胃。"然临床有寒、热、虚、实之异,治各不同。泄泻病案中,有属于脾胃虚寒,用附子理中汤的;有脾虚而挟食滞,复为风邪所乘,用四逆散合痛泻要方的;有湿热滞于胃肠,用香连丸的。皆为常法。亦有虚实兼见而融温阳、健脾、消导于一炉的;也有涩肠药与消导药、升清药同用的。对于这些病例,先生打破常规,往往补泻寒热同用,值得我们很好地体会。

25.周幼。西医诊为细菌性痢疾,服药未效,今高热不退,非白头翁汤不能。白头翁9克,川黄柏5克,川雅连1.5克,北秦皮9克,苦桔梗6克,杭白芍9克,枳实炭9克,马齿苋9克,苦参片6克,白槿花12克,荠菜花9克。[按]痢疾见高热,多为里热炽盛,邪毒肆扰。白头翁汤直清里热;苦参、马齿苋、白槿花都有解毒清热作用;白芍、枳实同用大能止痛;荠菜花用以凉血。

26.王幼。测体温39.3℃,先泻粘液而赤,泻时攒眉苦目,可见其腹痛而努责。凡稚孩病痢,最能使正气衰沉。今见高热,而泪之缺少,脉之沉细,四肢之清冷,干呕,独头动摇,败象叠见,例属难瘥。全当归9克,杭白芍9克,陈阿胶18克,肉豆蔻5克,罂粟壳9克,川连2.4克,炮附块9克,潞党参9克,煅牡蛎30克(先煎)。

[按]病痢高热,一般均当凉血解毒。今脉沉细,肢冷,干呕,独头动摇,都为正气不支而出现的征象;此热正为一线孤阳,预示"阴阳离决"之危,清凉之品决非所宜。故急用参、附以回阳救脱;牡蛎、白芍、阿胶以敛阴;肉蔻、粟壳以收涩。正气得复,再思去邪,尚未为晚。况在温中少用黄连之苦寒,涩中采用当归之滑利,不徒为目下之痢疾腹痛投,亦为下一步去邪之计。

27.夏小。热与泻将及两月,腹部既不胀硬,则鉴别诊断在肺病与肠炎,病者虽咳,其外观不类结核,作肠炎论治。葛根9克,川连1.2克,干荷叶1角,白槿花9克(包),黄芩6克,升麻3克,生地榆9克,北秦皮9克。

28.马弟。痧后半月,不慎饮食,滞下,里急后重,一昼夜数十行,有表证。炒荆芥5克,薤白头9克,熟锦纹3克,江枳实9克,海南片6克,制黑丑5克,红茶6克,神曲9克,炒防风6克,谷麦芽各9克,杏仁泥12克,香连丸2.4克(分2次吞)。

29.陈幼。始下赤白痢,将及两旬,继则溏薄中夹有粘液。因营养缺乏太甚,目疏无所见,两足