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376-症因脉治-第32页



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犀角地黄丸;耳聋寒热,兼用小柴胡汤;脉芤而涩者,
归芍地黄汤;血紫胸痛,红花桃仁汤。外感门衄血,乃是表邪,今吐血门,乃是热邪在里,

羌活冲和汤
治太阳失汗,表邪未解者。

羌活 黄芩 生地 荆芥 川芎 葛根 甘草
葛根石膏汤
治阳明热盛,吐血不止者。

葛根 石膏 山栀 黄芩 荆芥 丹皮 生地 热甚者加川连;大便结,加大黄。

犀角地黄汤
生地 犀角 丹皮 山栀 白芍药 荆芥
小柴胡汤
治吐血兼少阳经见证。

柴胡 黄芩 广皮 甘草
归芍地黄汤
当归 白芍药 生地 丹皮 茯苓 山药 山茱萸 泽泻
红花桃仁汤
红花 桃仁 丹皮 楂肉 赤芍药 泽兰 归尾 红曲 大便结,加酒煮大黄。

【目录】卷二\吐血咳血总论【篇名】内伤吐血属性:【内伤吐血之症】身无表邪,脉不浮大,起居如故,饮食自若,时而呕吐纯血,一连 数口,此胃家吐血之症。若倾盆大出者,则肝家吐血也。
【内伤吐血之因】或积热伤血,血热妄行;或失饥伤饱,胃气伤损;或浩饮醉饱,热 聚于中,或盐醋辛辣,纵口不忌;或恼怒叫喊,损伤膈膜,则血从口出,而内伤吐血之症作矣。
【内伤吐血之脉】两关独盛,或见洪大,或见浮数。右关独大,胃家有伤;左关独大 ,肝家之损。和缓沉小者易治,弦急细数者难治。
【内伤吐血之治】胃家之血,犀角地黄汤,加干葛、知母;积热甚者,加黄连、石膏 ;大便结,加酒蒸大黄,即釜底抽薪之法。酒客致咳,必至吐血者,干葛石膏汤,合泻白散,此胃 火上冲伤肺之条。若倾盆大出,肝经血,犀角地黄汤,加黄芩、玄武胶,此清肝摄血之法。
面色白,脉沉迟,内无热,阳虚不能摄血,归脾汤主之,此即血脱益气之条。胸前痛,血色 紫而成块,红花桃仁汤。失饥伤饱,调理胃气,饮食得法,则胃气自和,而病自愈。

犀角地黄汤
犀角 生地 丹皮 山栀 白芍药 荆芥 黄芩 玄武胶
干葛石膏汤合泻白散
干葛 石膏 桑白皮 地骨皮 甘草
归脾汤
当归 白术 人参 甘草 白茯苓 木香 远志 黄 龙眼肉 酸枣仁
红花桃仁汤
红花 桃仁 丹皮 红曲 楂肉 赤芍药 泽兰 归尾 【目录】卷二【篇名】嗽血论属性:秦子曰∶咳血即嗽血。外感咳血之症,乃是邪壅于肺,择其何邪而施治,则愈矣。故丹 溪曰∶壅于肺者易治,不过散之清之而已;不比内伤门损于胃者之难治也。

【目录】卷二\嗽血论【篇名】外感嗽血属性:【外感嗽血之症】身发寒热,喘促气逆,咳嗽不止,嗽痰带血,甚则吊动胃气,呕吐 痰涎,饮食齐出,此外感嗽血之症也。
【外感嗽血之因】有肺胃伏火,失于清理,风寒外束,肺热内郁,肺主皮毛,不得发 泄,上冲于喉;又有时令燥热,伤其肺气,清化之令不行,相傅之官怫逆,二者皆令咳嗽吐血者 【外感嗽血之脉】左脉浮大,表邪未散;右寸数大,火邪伤肺;或见沉数,肺中伏火 【外感嗽血之治】表邪外束,身发寒热,咳嗽带血者,泻白散加荆、防、柴、葛。热 邪伏内者,泻白散加干葛、石膏。燥火伤肺,清燥救肺汤主之。

泻白散
桑皮 地骨皮 甘草 荆芥穗 防风 柴胡 葛根
又泻白散
桑白皮 地骨皮 甘草 干葛 石膏
清燥救肺汤
桑叶 石膏 甘草 人参 桑白皮 阿胶 麦冬 杏仁 枇杷叶 知母 地骨皮 【目录】卷二\嗽血论【篇名】内伤嗽血属性:【内伤嗽血之症】身无表邪,咳嗽吐血,《金匮》有三大法门,若先咳嗽吐痰,后咳 血者,此是肺胃积热,痰火上冲之症也;若先咳吐纯血,后乃咳嗽吐痰者,此是阴虚阳旺,

劳瘵骨蒸之症也;若面色白,脉沉迟,内无热者,此是土不生金,阳虚不能收摄之症也。
【内伤嗽血之因】有膏粱积热,痰火伏于肺胃之间,久嗽失治,土中之火刑金,即《金匮 》所云∶酒客致咳,必致吐血之一条也。有房劳精竭,肾火刑金;有思虑伤脾,脾火消阴;有 郁怒伤肝,肝火怫郁;有用心太过,心火妄动,即《金匮》咳逆上气,脉数有热之一条也;
有阳虚不足,血虚气弱,土不生金,即《金匮》病患面色白,内无热,脉沉迟之一条也。
【内伤嗽血之脉】右手洪数,膏粱积热,若见滑大,痰火内结;左尺躁疾,房劳精竭 ;右关细数,脾阴消竭;左关弦数,肝家郁结;左寸躁疾,心火妄动;六脉沉迟,阳虚之别。
【内伤嗽血之治】膏粱积热,热伤肺金之气,泻白散合干葛石膏汤。热伤肺金之血,
黄芩一物汤。胃火上冲,清胃汤、化痰丸。房劳精竭,肾火刑金,先用犀角地黄汤,后用归芍天 地煎、三才丹。脾阳不足,土不生金者,加味归脾汤。脾阴不足,土中之火刑金,加味戊己 汤。怒动肝火,木火刑金者,柴胡饮子。肝血不足者,加味补肝散。心火妄动者,导赤各半 汤。心血不足者,天王补心丹。肾火不足,阳虚不能摄血者,八