火旺而遗精，阴精虚而火升失血，
热蒸于营而盗汗，亦用甘酸温煦以养之。一则伤其中气，一则损其精血，病不同而治则同，此何故也？近世治法，
于劳倦伤中者，祖仲景、东垣。于遗精失血者，不敢祖桂枝、建中等法，都
从事于朱丹溪、葛可久滋阴之法，亦始效而终不效。良以苦寒滋降，能平炎上之火，易伤中焦之气，胃气一伤，
百药莫治，故越人有上损及中，下损及中皆不可治之说。然则丹溪、可久既不可
恃，《金匮》方究竟可用否？曰∶仲景为千古医祖，非贻误后人者。若内伤劳倦，于仲景、东垣法不得异议。若遗
精失血，自元明后诸贤无敢用其方者，诚以相火方炎，阴血上溢，投以刚热，
恐益其势耳。昔人聪明才智，岂逊于今，必有试而不合者矣。议
者多疵丹溪，余则不敢出违心之论。盖滋降之法，可暂用，不可久用。审其胃气元气可任，暂投以平炎上之火，
止其逆流之血，亦治之必须。否则温既助火，凉则伤中，日从事于轻描淡写，坐以
待毙，亦何取乎！俟血止火降后，以甘平味浓固精纳气之药以补
养之。经曰∶损者益之，精不足者，补之以味。《难经》曰∶损
其肾者益其精，损其肺者养其气。病伤精气者，仍从精气求之，庶于病情有益耳。
<目录>卷之二
<篇名>吐血门
属性：叶 血止咳不已，脉沉带数，其根犹未去也。盖气犹风也，血犹水也，咳则气逆不顺，血亦逆而不顺矣。经
络不和，血不宁静，必降其气而后血不复升，亦必充其阴而后火乃退耳。
大生地 紫菀 丹皮 川贝 赤苓 元精石 甜杏仁 沙参 赤芍 枇杷叶
渊按∶此喻妙极，从《内经》天暑地热悟会得来。
尤 血止干咳，阴虚也。急以生津救肺。
沙参 丹皮 麦冬 茯神 五味子 桑白皮 蛤壳 川贝 鲜藕 甜杏仁
侯 脉数血涌，胃气大虚。胸中痞塞，大便带溏，是痞为虚痞，数为虚数。咳血三月，今忽冲溢，唇白
面青，断非实火。大凡实火吐血，宜清宜降；虚火吐血，宜补宜和。古人谓见痰休治
痰，见血休治血，血久不止，宜胃药收功。今援引此例。
人参（一钱） 白扁豆（一两） 川贝（三钱） 茯苓（三钱） 藕汁（一杯，冲） 好墨汁（三匙，冲）
又 脉数退，血少止，而反恶寒汗出。盖血脱则气无所根据，气属阳，主外，卫虚则不固也。最怕喘呃暴
脱。犹幸胸痞已宽，稍能容纳。仿血脱益气例。经曰阳生阴长，是之谓耳。
人参 炒扁豆 五味子 炙甘草 炮姜炭 怀山药 藕汁
又 血脱益气，前贤成法。今血虽大止，而神气益惫，唇白面青，怕其虚脱。欲牢根底，更进一层。
人参 炮姜 陈皮 大熟地（砂仁拌炒） 麦冬 冬术 炒扁豆 五味子 附子（秋石汤制）
灶心黄土煎汤代水
又 肝肾之气从下泛上，青黑之色见于面部。阴阳离散，交子丑时防脱。勉拟镇摄，希冀万一。
人参 大熟地 紫石英 五味子 麦冬 肉桂 茯苓 青铅 坎
又 血止三日，痰吐如污泥且臭，是胃气大伤，肺气败坏而成肺痿。痿者，萎也。如草木萎而不振，终
属劳损沉 。《外台》引用炙甘草汤，取其益气生津，以救肺之枯萎。后人用其方，恒
去姜、桂之辛热，此症面青不渴，正宜温以扶阳。但大便溏薄，
除去麻仁可耳。
人参 炙甘草 麦冬 阿胶 大生地 炮姜 五味子 肉桂 紫石英
又 病势仍然，从前方加减。
前方去炮姜，加制洋参。
又 连进炙甘草汤，病情大有起色。但咳呛则汗出，肺气耗散矣。散者收之，不宜再兼辛热，当参收敛之品。
人参 大熟地（沉香末拌炒） 炙甘草 阿胶 五味子 黄 粟壳 大枣
渊按∶如此险证，一丝不乱。景岳所谓非常之病，非非常之医不能治。
某 久咳失血，精气互伤。连进滋补，颇获小效。但血去过多，骤难充复。从来血症肺肾两虚者，宜冬不
宜夏。盖酷暑炎蒸，有水涸金销之虑。今交仲夏，宜日饵生津益气，大滋金水之虚，
兼扶胃土，则金有所恃。且精气注成于水谷，久病以胃气为要也。
制洋参 大熟地 麦冬 黄 怀山药 大生地 五味子 茯苓 陈皮 炙甘草 白扁豆 党参
又 血止，胃稍醒，仍守前法。
前方加粟壳蜜炙。另用白芨一味为丸，每朝服三钱。
朱 中气素虚，兼患痰饮，冬必咳嗽。近劳碌感寒，忽气升吐血，微寒发热，汗则心嘈。其血必三日一
来，寒热亦三日一作。盖热邪内炽，逼血上行，病在三阴之枢，恐其下厥上竭，冲溢喘脱。
麻黄 西洋参 白芍 麦冬 五味子 归身 炙甘草 黄 川贝 荆芥炭 茅根 藕汁
渊按∶汗出心嘈，营阴虚矣。麻黄总属不宜。
邢 先天不足之体