<篇名>王旭高临证医案
书名:王旭高临证医案
作者:王旭高
朝代:清
年份:公元1644年



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<篇名>序

属性:临证医案,非古也。古人视病不立案语,但书方药。自宋设医学科命题考试医生,取其学问高等者,入太医局。
自后医生诊病,相沿先立案语,后书方药,但随作随弃,无有辑之者。如宋之许知可、张季明,明之薛立斋、
陈维宜、孙文垣,以及国初喻嘉言、徐大椿辈,虽有医案类,皆因治疗效验,笔诸于书,其文
乃记事,非临证也。良以病多转变,方难一定,恐泥学人眼目,故作者恝置之。然余谓医之有方案,犹名法家之有
例案,文章家之有试牍。对病书方,因题立义,相对斯须,人之性命系焉,己
之得失亦系焉。虽不足为根柢之学,而病者之情形,医者之学识心思,尽在于是。苟能溯其脉证,观其变化,奚
啻与病者医者一堂共语,不大可触发手眼哉!故叶氏《临证指南》,海内风行。
然叶案语意高深,方多平淡,学人践其迹,未必入其室。因叶负一时重名,所视者非富贵膏粱,即病深气竭,贫贱
初病者寥寥焉。盖气体不同,方法即异,读其书而得其用者鲜矣!余旧得无
锡王泰林旭高先生方案二卷,爱而藏之,以篇页无多,未梓。更求二十余年,不可得。客春游梁溪访老友刘君石香,
石香出十卷示余,云新得于李氏者。亟假归读之,其心思之敏,见识之超,
清华而不高深,灵变而有矩 ,视叶案易于学步。且复诊甚多,前后推究,考其得失,尤足以资助学人。因并余所
藏者,去其重复,合而选之。间有字句冗沓率意处,略为删整,根据类编次,分
二十六门。每门附以拙论,略见大意。其有精警与未惬意者,复随案指出,正之有道,非敢有意毁誉也。原书十卷,
约得五六,厘为四卷,命儿辈录出,不敢自私,付之梓人,以公同学焉。
\x光绪二十三年丁酉孟春耕霞方氏序于倚云吟馆\x



<目录>卷之一

<篇名>温邪门

属性:某 久患三疟未愈,劳力更感风温,而发时证,及今八日。壮热烦躁,汗不能出,疹不能透,热郁蒸痰,神
糊呓语,两胁疼痛,难以转侧,胸闷气粗,动则欲厥。所以然者,邪热与瘀伤混
合,痰浊与气血交阻,莫能分解,以致扰乱神明,渐有昏喘之险。
豆豉(五钱) 苏梗(一钱) 郁金(一钱) 赤茯神(三钱) 连翘(三钱) 丹皮(钱半) 当归
(三钱) 杏仁(三钱) 天竺黄(钱半) 木通(一钱) 猩绛(七分) 菖蒲(五分) 青葱 枇杷叶
渊按∶郁金、杏仁解气郁,当归、葱、猩解血郁,豆豉、苏
梗从里达表,尤宜佐黄芩、鲜地等以解热郁,否则热不解而诸郁亦不开,热蒸痰阻,陷入胞络易易。
宋 湿温过候,斑疹并见,心胸烦懊,神识模糊。脉数混混而不清,舌心苔干而不腻。湿蕴化热,
热渐化燥。气粗短促,目赤耳聋。阴精下亏,风阳上亢。虑其内陷昏痉。拟生津达邪,兼芳香逐秽。
鲜斛 淡豆豉 竹茹 连翘 橘红 赤苓 天竺黄 黑栀 菖蒲 郁金 羚羊 陈胆星 牛黄清心丸(五
分) (加)犀黄(三厘)
又 湿温邪在太阴、阳明,湿胜于热,太阴为多;热胜于湿,阳明为甚。日晡烦躁,阳明旺时也。口虽渴,
苔仍白腻,乃湿蕴
化热,余湿犹滞,气火熏蒸,蒙蔽清窍,故斑疹虽透而神识时糊,脉沉小而数疾,皆邪郁不达之象。倘若热甚风动变
劲,便难措手。
半夏 赤苓 鲜斛 连翘 川连(姜汁炒) 菖蒲 通草 豆豉 郁金 益元散 竹茹 茅根 黑栀
渊按∶宜参凉膈散缓缓通下,不致下文化燥内陷耳。盖湿温
虽不可早下,而热胜挟滞者,不下则热邪挟滞不去。湿邪亦从热化燥化火也。
又 湿温旬日,脉数较大于昨,热势较盛于前,所谓数则烦
心,大为病进,并非阴转为阳、自内达外之象。舌苔白浓,上罩
微灰,面红目赤,阳盛之征;头昏耳聋,阴虚之象;小溲窒塞,
气化不及也。当生津以彻热,利窍以化湿。救阴不在肾而在生胃
津,去湿不可燥而在通小便。盖汗生于津,津充汗出而热解;小肠为心之府,小便通利,心火降而神清。
羚羊角 赤苓 菖蒲 竺黄 泽泻 益元散 知母 鲜斛 通草 竹叶 鲜薄荷根
另∶用珠子(五分) 血珀(五分),为末,调服。
渊按∶名言傥论,勿草草读过。
又 湿热郁蒸,如烟如雾,神识沉迷,脉时躁时静。静则神
倦若寐,躁则起坐如狂,邪内陷矣。虽便不通,而腹鸣不满,肠
胃不实,其粪必溏,未可骤攻下之。大凡温邪时症,验舌为先。
今尖苔白,上罩微