溪二穴不旬日愈局方玉壶丸加雄黄白术以治风湿按此出太阴呕哕例治风痰之药也严氏三生丸治痰厥头痛半夏 白附子 南星(各一分)上为细末生姜自然汁浸蒸饼为丸绿豆大每服四十丸食后姜汤下按此药出厥阴南星半夏例亦治风痰之药也宝鉴茯苓半夏汤治风热痰逆呕吐头痛大半夏(三枚) 赤茯苓(一分) 黄芩 甘草 陈皮(各二分)上锉姜三片煎按此手足太阴经药治痰挟热之药也其治痰挟寒之药与治风寒之剂相类者采之
卷三十四 头痛治法
补气之剂
宝鉴顺气和中汤治年高气弱清气不能上升头面昏闷本无表邪因发汗数次清阳之气愈虚故苦头痛恶风不喜饮食气短脉弱弦细而微宜升阳气黄 (一钱半) 人参(一钱) 白术 陈皮 当归 白芍(五分) 甘草(七分) 升麻 柴胡(各三分) 川芎 细辛 蔓荆子(各二分)上锉作一服水煎食后服按此即补中益气汤加减法也内伤头痛本方加蔓荆子三分痛甚加川芎二分项痛脑痛加 本二分若苦头痛者加细辛二分诸头痛并用此四味足矣若头上有热则此不能治当以清空之剂
卷三十四 头痛治法
补血之剂
机要四物汤治头疼四物汤中倍加川芎元戎古方治头痛欲裂当归(二两酒一升煮取六合)按此二方并出厥阴例药也搐药本事方治八般头风草乌尖 细辛(等分)黄丹(少许) 为末搐入鼻中立效秘方治头痛不可忍玄胡(七枚) 猪牙皂角(肥实者二个) 青黛(二钱)上为末水丸成小饼子如杏仁大用时令病者仰卧以水化开用竹管送入男左女右鼻中觉药至喉少酸令病者坐却令咬定铜钱一个于当门齿当见涎出成盆即愈三因搐鼻药荜茇 良姜(各一分) 白芷(一钱) 细辛(半钱)上为末每服一小字先含水一口分搐鼻内吐水即止秘藏搐鼻郁金散治风热头痛石膏 芒硝 白芷(各二钱) 郁金(一钱) 薄荷(三分)上为末极细口含水鼻内搐之按此阳明经药也太阳经嚏药防风(二分) 羌活(二分) 红豆(二个)上为末鼻内搐之元戎搐药瓜蒂散治偏头痛久不愈服药及针灸不效者以其湿气在头也瓜蒂一味为末少许吹鼻中清水徐徐出一昼夜湿尽病止为度按此以上搐药元戎云亦吐之义也经云湿气在上以苦吐之故邪在胸中服之邪在头目搐之皆吐之属也张子和点目出泪搐鼻流涕口含漉涎皆以同乎吐也贴药前本事方或三因药为末和葱白捣泥为膏贴两额上杂方严氏葱附丸治元气虚壅上攻头痛附子(一只炮去皮脐)上为末葱涎为丸桐子大空心茶清下玉真丸治肾厥头痛不可忍其脉举之则弦按之则坚生硫黄(二两另研) 石膏(硬者) 半夏(汤洗十次) 硝石(另研各一两)上为末研匀用生姜自然汁煮糊为丸桐子大每服四十丸食前米饮下按头痛古人多从风而议治故其药虽有辛平辛凉辛温辛热之殊大抵皆于解散之中分所挟之寒热耳至于伤寒头痛仲景论中亦详兹不详载但内因痰厥气虚血虚头痛之类东垣虽有论有方学人亦宜随病审机而用药亦难拘于所录之方以尽其变也又严氏治气虚头痛用附子治肾厥头痛用硫黄等药本出三因之论其义皆未切当今姑存之以备其说耳
卷三十五 头眩门
论头眩属肝虚
内经云徇蒙招尤目瞑耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则入肝按许学士云上虚者肝虚也攻肝虚则头晕徇蒙者如以物蒙其首招摇不定目眩耳聋皆晕之状也故肝厥头晕治宜钩藤散(方见后)
卷三十五 头眩门
论眩晕属肝木风火之证
原病式曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而头目眩晕者由风木旺必是金衰不能制木而木复生火风皆属阳阳主乎动两动相搏则为之旋转故火本动也焰得风则自然旋转也
卷三十五 头眩门
论伤寒头眩属虚
成无己云伤寒头眩责其虚也起则头眩与眩冒者皆发汗吐下后所致是知阳虚也故针经曰上虚则眩然风家亦多有眩者风主动故尔
卷三十五 头眩门
论眩晕分内外所因等证
严用和云眩晕之证经虽云皆属于肝风上攻所致然体虚之人外感六淫内伤七情皆能眩晕当以脉证别之风则脉浮有汗项强不仁寒则脉紧无汗筋挛掣痛暑则脉虚烦闷湿则脉细沉重吐逆及其七情所感遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人眩晕眉棱骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲劳过度下虚上实金疮吐衄便利及妇人崩伤产后去血过多皆令人眩晕当随其所因而治之按此所分四气痰饮亡血等证可谓亲切但其所集之方则欠发明学人当自求之
卷三十五 头眩门
论头风眩晕有饮宜吐
子和云大风头风眩晕手足麻痹胃脘发痛皆风寒湿三气杂至合而为痹也在上谓之停饮可用独圣散吐之吐讫后服清上辛凉之药按此法施于胸膈痰涎闭塞多年眩晕不已血气充实之人其效甚捷谨按眩晕一证人皆称为上盛下虚所致而不明言其所以然之故盖所谓虚者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气虚者乃清气不能上升或汗多亡阳而致当升阳补气有血虚