无所根据倚便为虚损之证论言及此令人寒心夫辛辣气薄之药无故不可乱服非止牵牛而已至人要大论云五味入口各先逐其所喜攻攻者克似泻也辛味下咽先攻泻肺之正气正气者真气元气也其牵牛之辛辣猛烈夺人尤甚饮食所伤脾胃受邪当以苦味泄其肠胃可也肺与元气何罪之有夫牵牛不可用者有五此其一也况胃主血为物所伤物者有形之物也皆血病血病泻气此其二也且饮食伤于中焦止合克化消导其食重泻上焦肺中已虚之气此其三也食伤肠胃当塞因塞用又寒因寒用枳实大黄苦寒之物以治有形是也反以辛辣牵牛散泻真气犯大禁四也殊不知针经有云外来客邪风寒伤人五脏若误泻胃气必死误补亦死其死也无气以动故静若内伤肠胃反泻五脏必死误补亦死其死也阴气有余故躁今内伤肠胃是谓六腑不足之病及泻上焦虚无肺气肺者五脏之一数也为牵牛之类朝损暮损其元气消耗此乃暗折人寿数犯大禁五也良可哀叹又曰胃恶热而喜清大肠恶清冷而喜热两者不和何以调之岐伯曰调此者饮食衣服亦欲适寒温寒无凄怆暑无出汗饮食热无灼灼寒无 寒温中适故气将持乃不致邪僻详见本经是必有因用岂可用俱寒俱热之食药致损者与内经云内伤者其气口脉反大于人迎一倍二倍三倍分经用药又曰上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死如但食不纳恶心欲吐者不问一倍二倍不当正以瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所伤之物去不尽者更诊其脉问其所伤以食药去之以应塞因塞用又谓之寒因寒用泄而下降乃应太阴之用其中更加升发之药令其元气上升塞因塞用因曲而为之直何为曲内伤胃气是也何为直而升发胃气是也因治其饮食之内伤而使生气增益胃气完复此乃因曲而为之直也若根据分经用药其所伤之物寒热温凉生硬柔软所伤不一难立定法只随所伤之物不同各立治法临时加减用之其药又当问病患从来禀气盛衰所伤寒物热物是喜食而食之耶不可服破气药若乘饥困而食之耶当益胃气或为人所勉劝强食之宜损血而益气也诊其脉候伤在何脏方可与对病之药岂可妄泻天真生气以轻丧身宝乎且如先食热而不伤继之以寒物因后食致前食亦不消化而伤者当问热食寒食孰多孰少斟酌与药无不当矣喻如伤热物二分寒物一分则当用寒药二分热药一分相合而与之则荣卫之气必得周流更有或先饮酒而后伤寒冷之食及伤热食冷水与冰如此不等皆当验其节次所伤之物约量寒热之剂分散各各对证而与之无不取验
卷十八 内伤治法
消导之剂
洁古枳术丸治痞消食强胃枳实(麸炒一两) 白术(二两)上同为细末荷叶裹饭烧为丸如桐子大每五十丸多用白汤送下按论云用术者本意不取其食速化但久令人胃气强食不复伤也丁香烂饭丸治饮食所伤丁香皮 甘草(炙各二钱) 砂仁 益智仁 甘松(各三钱) 丁香 京三棱(炮) 木香广术(炮各一钱) 香附子(半两)上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每三十丸白汤下或细嚼亦可不拘时候按此寒湿胜者最宜用之东垣橘皮枳术丸治老幼元气虚弱饮食不消或脏腑不调心下痞闷橘皮 枳实(各一两) 白术(二两)上为细末荷叶烧饭为丸如桐子大每五十丸温水送下食远服按此内伤用药之大法所贵服之强人胃气令益浓虽猛食多食而不伤此能用食药者也曲 枳术丸治为人所勉强食之破心腹满闷不快白术(二两) 枳实(炒) 神曲(炒) 麦 (面炒各一两)上为细末荷叶烧饭丸如桐子大每五十丸温水下木香枳术丸破滞气消饮食开胃进食木香 枳实(炒各一两) 白术(二两)上制服如前木香化滞汤治内忧气食湿面结于中脘腹皮底彻痛心下痞满不思饮食食之不散常常痞气木香 红花(各三钱) 橘皮 当归梢(各二钱) 柴胡(四钱) 草豆蔻 甘草(炙各半两)半夏(一两) 枳实(炒二钱)上锉如麻豆大每服三五钱入姜煎食远服半夏枳术丸治因食冷内伤半夏(汤洗焙) 枳实(炒各一两) 白术(二两)上为细末荷叶烧饭为丸如绿豆大每五六十丸温水下如食伤寒热不调每服加二黄丸十粒草豆蔻丸治秋冬伤寒冷物胃脘当心而痛上支两胁膈咽不通草豆蔻(面裹煨一两) 神曲(炒半两) 白术(一两) 橘皮 干生姜 青皮(各二钱) 黄芩麦 半夏 炒盐(各半两) 枳实(炒一两)上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每服五十丸白汤下量所伤多少加减服之按论云如冬月用别作一药不用黄芩岁火不及又伤冷物加以温剂是其治也然有热物伤者从权以寒药治之随时之宜不可不知也除湿益气丸治伤湿面心腹满闷肢体沉重枳实(麸炒) 白术 黄芩(各一两) 萝白子(炒熟去气半两) 神曲(炒一两) 红花(三钱)上为细末荷叶烧饭为丸如绿豆大每五六十丸白汤下二黄丸治伤热食痞闷兀兀欲吐烦乱不安黄芩(二两) 黄连(酒浸一两) 升麻 柴胡(各三钱) 甘草(一钱) 枳实(半两炒)上为极细末汤浸蒸饼丸如绿豆大每五七十丸白汤下白术丸治伤豆粉湿面油腻之物白术 半夏(汤洗) 神曲(炒) 枳实(炒各一两) 橘皮(七钱) 黄芩(半两) 白矾(枯三钱)上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大一倍每五十丸白汤下量所伤加减服论曰素食者多用干姜故加黄芩以泻之按以上诸方并宜随寒热所用出太阴例葛花解酲汤白豆蔻 砂仁 葛花(各半两) 木香(半钱)