者何也？岐伯曰∶热盛于身，故弃衣欲
走也。帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
章虚谷曰∶四肢禀气于脾胃，胃为脏腑之海，而阳明行气于三阳，故四肢为诸阳之本也。邪盛于胃，气实于四肢，
则能登高也。热盛于身，故弃衣欲走，邪乱神明，怒气冲动，故妄言骂詈。胃中邪实，不欲饮食，四肢多力，则妄走也，
是大承气汤之证。其邪连经，脉必滑大，下之可生。其邪连脏，脉必沉细。仲景云∶阳病见阴脉者死，则虽有下证，不
可用下法矣。
雄按∶温证误投热药补剂，亦有此候。经证亦有可用白虎汤者，沉细之脉，亦有因热邪闭塞使然。形证实者，下之
可生，未可概以阴脉见而断其必死。凡热邪壅遏，脉多细软迟涩，按证清解，自形滑数，不比内伤病服凉药而脉加数者
为虚也。
汪按∶大承气证，仲圣谓∶脉弦者生，涩者死。洄溪则云∶弦则尚有可生之机，未必尽生，涩则断无不死者也。余
所见滑大者，固下之不必顾忌，亦有弦而兼涩，下之而愈者。若大汗淋漓者，可用白虎也。
《生气通天论》曰∶因于暑汗，烦则喘喝，静则多言。
吴鞠通曰∶暑为火邪，与心同气，心受邪迫，汗出而烦。烦从火、从页，谓心气不安，而面若火铄也。喘喝者，火
克金故喘。遏郁胸中清廓之气，故欲喝而伸之。其或邪不外张，而内藏于心则静。心主言，暑邪在心，虽静亦欲自言不
休也。略参拙意。
《刺志论》曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。
林观子曰∶虽云身寒，实指身发热言也。要以意得之。
雄按∶虽发热而仍恶寒，不似伤暑之恶热，故曰身寒。
吴鞠通曰∶此伤寒暑之辨也，经语分明如此，奈何世人悉以治寒法治温暑哉！
雄按∶不但寒伤形，暑伤气，截然分明，而寒为阴邪（虽有红炉暖阁、羔酒狐裘而患火病者，不可谓寒是阳邪，寒
必兼火也），暑为阳邪（虽有袭凉饮冷夹杂阴寒之证，亦人事之兼伤，非天气之本然也），亦如水火之不相射。经云∶天
寒地冻，天暑地热。又云∶阴阳之升降，寒暑彰其兆。理极明显，奈后贤道在迩而求诸远，遂不觉其立言之失，而用药
之非也。
淦按∶云得之者，推原受病之始，厘清证因也。伤寒伤暑，为《内经》两大纲，是从对待说。若春伤于风，夏生飧
泄云云，则从四序说。喻氏于《内经》中又补伤燥，可见诸气感人，皆能为病，先圣后贤，论极昭析，何今人治感，不
论何证，但以伤寒药治之，而不知有温、暑、燥、湿之病，陋矣！
《热论篇》帝曰∶热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰∶诸病遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病
已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰∶治遗奈何？岐伯曰∶视其虚实，调其逆从，可使必已
也。帝曰∶病热常何禁之？岐伯曰∶病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
叶香岩曰∶因食复、劳复、女劳复而发汗必致亡阳而死。
章虚谷曰∶此言病初愈，余热留藏于经络血气中而未净，因食助气，则两热相合而复炽，故食肉病必复发，多食谷
则邪遗留，必淹缠难愈。故当戒口，清淡稀粥渐为调养也。
《论疾诊尺篇》曰∶尺肤热甚，脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，病且出也。
吴鞠通曰∶经之辨温病，分明如是，何世人悉谓伤寒，而悉以伤寒足三阴经温法治之哉！张会卿作《类经》，割裂经
文，蒙混成章，由未细心 绎也。尺肤热甚，火烁精也。脉盛躁，精被火煎沸也。脉盛而滑，邪机向外也。
此节以下诊温病之法。
《平人气象论》曰∶人一呼脉三动，一吸脉三动而躁。尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。
吴鞠通曰∶呼吸俱三动，是六七至脉矣，而气象又躁急。若尺部肌肤热，则为病温。盖温病必伤金水二脏之津液，
尺之脉属肾，尺之穴属肺也。此处肌肉热，故知为病温。其不热而脉兼滑者，则为病风。风之伤人也，阳先受之。尺为
阴，故不热也。如脉动躁而兼涩，是气有余而血不足，病则为痹矣。
《玉版论要》曰∶病温虚甚，死。
吴鞠通曰∶病温之人，精血虚甚，则无阴以胜温热，故死。
《热病篇》曰∶热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不
足者。
吴鞠通曰∶人迎躁，邪在上焦，故取之诸阳，以泄其阳邪，阳气通则汗随之；实其阴，以补其不足者，阳盛则阴衰，
泻阳则阴得安其位，故曰实其阴。泻阳之有余，即所以补阴之不足，故曰补其不足也。
雄按∶用药之道亦如此。
又曰∶实其阴以补其不足，此一句实治温热之吃紧大纲。盖热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，
必脱而死也。真能体味斯言，思过半矣。 <