物为心，寒热温凉，四气递运，万古不易，人生其间，触之而病者，皆因起居无时，
饮食不节，气虚体弱，自行犯之，非寒暑之过。若以寒暑为杀厉之气，触之即病，则人无 类久矣，
岂天地生物之心哉。至于非其时而有其气，谓之不正之气则可，谓之疫气则非也。何者？不正之
气，人感之者，有病有不病，未可一概论也。若夫疫气，则不论贵贱贫富，老幼男女，强弱虚实，
沿门阖境，传染相同，人无得免者。此唯兵荒饥馑之年有之。
瘟病之治，宜从凉散固也。然必表里俱有热症方可用，若表邪未解，虽外热如火而内无热症
可据者，不得概用凉药。
松峰曰∶误投热药犹或可解，若误投凉药，杀人等于操刃。语曰∶姜桂投之不瘥，芩连用之必
当。其不曰芩连投之不瘥，姜桂用之必当者，明乎伤寒妄投凉药则不可救矣。瘟疫虽属邪热，其有
不宜用凉药之时，投剂仍当审慎。
冬有非时之暖，或君相客热之令而病热者，名曰冬温，与冬月正伤寒大异。法宜凉解，此舍时
从症也。若夏有寒者，其宜温亦然。
松峰曰∶冬温之说，吴又可曾非之，然谓冬时绝无温热则又不然，故宜舍时从症。
寒疫乃天时之暴寒，较冬时之严寒，又有轻重之异。时气自是天行疫疠之气，又非寒比也。瘟病
多山泽蒸气。
松峰曰∶冬时亦有热疫，余子秉锦，于深冬时，忽患四肢走注疼痛，余以治周痹之法治之不应，
遂自用银花、草节、羌、防、荆芥、薄荷、桑枝，
黄芩、栀子、生地，凉散败毒之品加减出入，服三四十帖始愈。后闻其时患此症者甚多，
始知此亦疫症也。
时气者，乃天行暴疠之气，不因寒而得，治法当辟散疫气，扶正气为主，若多日不解，邪热
传变杂症，宜从伤寒变症条内采择用之。
经曰∶冬不藏精者，春必病瘟。十月属亥，十一月属子，火气潜伏，当养其真，而为来春发生
之本，此时若恣意戕贼，至春阳气轻浮，必有瘟疫，此两个月为一年之虚。若上弦前、下弦后，
月廓月空为一月之虚。风霾霆电，大寒热，日月蚀，愁怒惊悲，醉饱劳倦，为一日之虚，当此时，
可不养天和远房室哉！
温热病因外感内伤，触动郁火，自内而发之于外，初则表里俱热，宜用凉散之剂，两除表里之
热，久则表热微而里热甚，又宜承气苦寒之剂以泻之，则热退身凉而病自已。（倘认作即病伤寒之
症，用麻黄辛温之剂以发表，则内热愈甚而斑黄、狂乱之症
起矣。或未用辛凉之剂以解表，便用承气苦寒之剂以攻里，则表热未去而结胸虚痞之症见矣。）
松峰曰∶瘟疫不可认作即病之伤寒，便用麻黄固已，余曾经瘟症盛行之时，众人所病略同，
大概宜用凉散攻下之剂。中有一人得病，询其症，不过身热、身痛、头痛、拘急等症，诊其脉却迟
而紧，竟与冬月正伤寒无异。因投麻黄发表之剂，乃得汗解。始悟治病最宜变通，不可拘执，
瘟疫固尔，杂病亦然。
凡伤寒瘟疫其不可治及难治者，必属下元虚症。（松峰按∶间亦有之，亦不必然。）如家中传
染者，缘家有病患，旦夕忧患，饮食少进则气馁，感其病气，从口鼻入，故宜清阳明，舒郁结，兼
理劳伤为要。（松峰按∶此句不可泥。兼字宜重读。）
松峰云∶余家曾有患瘟症者十余人，互相传染。余日与病患伍，饮食少进，旦夕忧患所不待言，
而竟免传染。偶一日，一入疫家，实时而病，求其故不得，因忆伊芳时举家患病，余忙乱终日，夜来
独居一室，闭门焚降真香一块，想以此得力耶。
瘟疫不可先定方，瘟疫之来无方也。
伤寒瘟疫三阳症中，往往多带阳明者。手阳明经属大肠，与肺为表里，同开窍
于鼻。足阳明经属胃，与脾为表里，同开窍于口。凡邪气之入，必从口鼻，故兼阳明症者独多。邪
在三阳，法宜速逐，迟则胃烂发斑。或传入里，则属三阴，邪热炽者，令阴水枯竭，于法不治，
此治之后时之过也。
阴阳失位，寒暑错时，故生疫。
瘟疫之来，多因人事之相召，而天时之气运适相感也。故气机相侵，而地气又复相应，合天地
人之毒瓦斯而瘟疫成焉。
治温热疫疠不可用辛热药，宜清凉辛甘苦寒。
仲景书，王叔和得散亡之余，诠次间有穿凿，成氏因注释，致将冬时伤寒之方，通解温暑，遗
祸至今。温暑别自有方，今失无征，宋龙门所以叹《伤寒》无全书也。
夫病瘟而强之食，病 而饮之寒，此众人之所以为养也，而良医之所以为病也。
时疫感之，必先入胃，故多用阳明胃药。
湿热时毒感于口鼻，传入阳明，邪正交争。阴胜则憎寒，阳胜则壮热，流入百节则一身尽痛，上行
头面则为肿大，名大头瘟。
暑湿热三气门中，推人参败毒散方为第一。三气合邪，岂易当哉，其