>  熟地(三钱) 丹皮(一钱) 泽泻(一钱) 山药(一钱) 茯苓(一钱)

  萸肉(一钱) 沙参(一钱) 五谷虫(一钱四分酒炒研末)

  水煎服。

  鼓胀脉洪大者生产后脉数大者死

  鼓胀者。中空似鼓。腹皮绷急是也。其症单腹作肿。四肢身面无气。多得之农夫辈。湿热为患。脾土受伤。与中满病在气分之遍身。肿在水分之皮肤亮。而根发于肾者。迥乎不同也。夫鼓胀责在脾胃。乃水谷出入之道路。较他脏之病为稍轻。虚中挟实。较中满之治为稍异。故此症专以救脾阴为主。盖脾阴足。则万邪息。脾土健而湿热消。仍宜戒盐食淡。恐助湿而生胀。

  是以全活者。十中有六七耳。经云。诸腹胀大。皆属于热。诸湿肿满。皆属于脾。脉经云。腹胀脉浮大。是出厄也。可见鼓症之脉洪大。皆由湿热积于内。

  阴血虚而阳气存。脾胃生火。故脉象如是。岂非不足中而属有余之症乎。

  舟车禹功等汤。非为此种病而设乎。若产后脉数大者。则不然。盖产后阴血骤亏。孤阳上越。症则发热。脉则数大。最为危险之候。何也。阳浮而阴涸。

  营卫之气疾速。致手太阴之脉。反现数大之假象。且胎下之后。五内空虚。

  脉细弱者。于法之所宜。是虚症而得虚脉也。脉数大者。于法所不合。是虚症而得实脉也。景岳云。阴阳俱亏。气血败乱。脉必急数。愈数者愈虚。愈虚者愈数。治产后者。可不法景岳乎。倘产后而得血鼓之症。洪大亦凶。数大更危。正经所谓阳络伤则血外溢。阴络伤则血内盗之旨。而实象之脉。万不可见也。彼农夫辈湿热内结成鼓。与产后血结而成鼓者。以脉合症。又不啻天渊之隔矣。呜呼。持脉有道。虚静为保。得之于手。应之于心。庶指下了然。否则四诊且不识为何象。而欲求其鼓病。利于洪大。产后不利于数大者。吾见其茫然指下。而舌辨哓哓。假以为善诊而已矣。

  或分或合。确有至理。非同浮论。

  舟车丸

  青皮 陈皮 木香 槟榔(各五分) 黑牵牛(四两) 大黄(二两) 甘遂(面裹煨)

  大戟(醋炒) 芫花(醋炒各一两) 轻粉(一钱)

  上为末。水法为丸。如绿豆大。每空心温水下。初服五丸。日三服。以快利为度。

  禹功散

  黑牵牛(四两) 茴香(一两炒)

  上为细末。以生姜自然汁。调一二钱服。

  十全大补汤

  (见盗汗门)

  妇人杂症

  落三月胎论

  今夫男女媾精。万物化生。二气交感。凝结成形。自有造化之妙。原从虚无中来也。内经云。二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。故有子。考之经旨。妇人有孕。又当责在少阴。须逐月养胎。冲任坚固。以保无虞。何至未足月而半产哉。第其间情欲感触。胎落者有之。思虑过度。胎落者有之。

  跌扑损伤。胎落者有之。破胆惊心。胎落者有之。此亦有所因而动。无足怪者。独叶孕三月。兢兢自持。至期必动。医家非凉血则固气。非升举则利气。

  百药不效。其胎必堕。皆由易于受而后易于堕也。而堕之之故。果安在哉。

  盖胎系于脾。而根于肾。一年而屡孕者。相火之有余也。三月而屡堕者。相火之过旺也。屡堕而不先不后者。脾土主有信也。缪氏谓三月阳明脉养胎。其人脾土素弱。而相火摇摇。风木侮之。无故自落。岂寻常意见所能补救者耶。必也戒怒以舒肝。却虑以安脾。节欲以养肾。然后用先君子猪肚丸药。清相火以实脾土。土旺则四脏之气皆旺。精自生而气自固。不必虑难安易落之胎矣。虽然。药宜服于未孕之先。莫迟服于已孕之后。所谓未雨绸缪。不治已病。治未病也。若巢氏以三月属手少阴脉养胎。虽雄鸡汤可用。而药进不验。书其可尽信乎。余熟思之。土生万物。补脾尤急。土载万物。养胃为先。从冲任为受孕之原。亦必脾肾双补而更有益。何也。无形之土。能生无形之水。水壮相火亦静。三月易落之胎。变为足月而产矣。且胎落在单月居多。单为阳数。三月又属老阳之数。其人肾阴既亏。脾土既弱。

  相火又盛。肝木易泄。值此三而九之之候。阳数过亢。阴液受耗。脾中之血。

  亦复消灼。似难保其根深而蒂固。况庸手更不谙脾为生血之源。肾为立命之根。而徙泥当归之辛。杜仲之温。艾叶之热。以安胎散为神方。而坚守之。遂深信胎无不安也者。岂其然乎。

  症无剩义。笔有余妍。缪氏之说。得此更明。

  约齐猪肚丸

  元参(二两酒蒸) 苦参(二两酒蒸) 丹参(三两) 山药(三两炒) 谷芽(二两炒)

  扁豆(二两炒) 石斛(二两) 白芍(二两酒炒) 芡实(二两炒) 莲肉(二两去心炒)