有久病之体,或病后虚人,及房劳多欲者,腰膝无力,悠悠隐隐,疲软而痛,嗜卧懒行,步履不胜,两腰喜暖,六脉涩弱而无神,或空大而搏指者,以温补之药主治。(《百问》)
  肾着
  肾主腰脚,肾经虚则受风冷,内有积水,风水相搏,浸积于肾,肾气内着,不能宣通,故令腰痛。其病状,身重腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,形状如水,不渴,小便自利,饮食如故,久久变为水病,肾湿故也。(《病源论》)若湿腰痛,如坐水中。盖肾属水,久坐水湿处,或为雨露所着,湿流入肾经,以致腰痛,宜渗湿汤(方见《中湿》)。不效,宜肾着汤。(《要诀》)如为湿寒湿热外袭,其痛微缓,转输重着,阴寒天气尤甚,其脉微滑而濡软,以升阳除湿为主。(《百问》)
  风湿
  劳伤肾气,经络既虚,或因卧湿当风,而风湿乘虚搏于肾,肾经与血气相击而腰痛,故云风湿腰痛。(《病源论》)
  风寒
  若风伤而腰疼者,或左或右,痛无常处,牵引两足,宜五积散,每服加防风半钱,或加全蝎三个尤好,小续命汤、独活寄生汤皆可选用。(《要诀》)若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,其痛必拘急兼酸而多连脊背,此当辨其阴阳,治从解散。(《景岳》)如为风寒所感,肢体酸软,绵绵而痛,肾腰无力,畏寒就热,其脉弦紧浮,以温散为先。(《百问》)
  腰
  (闪肭)腰者,犹如反腰,忽转而之。(《肘后》)(按:《医心》引葛氏方作“概腰者,是反腰,忽动转而挽之。”)腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为,久不已,令人气息乏少,面无颜色,损肾故也。(《病源论》)腰痛者,偻伛肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛。惟此,从不内外因补泻施治。(《三因》)若因闪肭或扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散(方见《寒疝》),酒调下。不效则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍元数。(《要诀》)(按:《丹溪心法•附录》作五积散,加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。)腰痛亦有因闪挫而得者,闪挫之初,血气必有凝滞之处,亦宜先泄而后补也。(《医学管见》)如挫闪跌扑,以致死血流于本经而作痛,宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者,用桃仁承气汤。(《原理》)
  食积
  食积腰痛者,食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也,若食不消,则所输于肾者,非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。(《金匮翼》)
  妇人
  妇人(按:此似脱去字)血过多,及素患血虚致腰痛者,当益其血。(《要诀》)妇人腰痛者分二:一则经不调而有热,一则浊气下坠而多带,腰痛一阵,下白一阵是也。(《六要》)女人腰痛,少壮者多血滞,衰老者多血虚。(《玉案》)
  腰酸
  腰痛尚有寒湿伤损之异,腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补,男子用青蛾丸,或八味丸加补骨脂、杜仲。有热,去附子,加五味。走精,用六味丸,去泽泻,加鳔胶、沙菀蒺藜、五味子。大便不实,加肉果、补骨脂,山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带,去熟地,加艾、附。经候不调,加当归、阿胶。(《医通》)
  环跳痛
  所示近来腰复微痛,坐久屈伸不便,右侧腰腿相接处曰环跳穴,旁多酸痛。夫腰者肾之外候,盖由肾水衰虚于内,以致肾之外候,或微痛,或屈伸不便,或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱,膀胱亦肾之府,未有脏病而腑不病也。(《石山》)(按:丹溪治环跳穴痛不已,防生附骨疽,以苍术、黄柏、青皮、甘草,冬加桂枝,夏加条芩,体虚加牛膝,大料煎,入姜汁,食前饮之云云。又《赤水》有治验二则,文繁不录。)
  尻痛
  臀尖尽处,又有所谓尻骨痛,有痰、有血虚、死血不同。(《玉案》)尻乃足少阴与督脉所过之处,兼属厥阴。若肾虚者,六味丸加肉桂。不愈,加鹿茸。肥人属湿痰,二陈合二炒(用苍术、黄柏)。有因死血作痛者,当归、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之类清理之。不应,加地龙、生附子。(《医通》)
  死证
  人有痛,面上忽见红点者,多死。(《丹溪》)腰痛,面忽红忽黑,为心肾交争,难治。(《医碥》)
  杂治例
  今之人每患腰痛,不问虚实,多进牵牛之药。殊不知牵牛之为性,能伤肾气,服之未见作效,肾气先有所损矣。倘的是气,(原书此下有缺漏)香茸元,治肾脏虚寒,腰膝沉重,补益。麝香(一钱)破故纸(四两)牛膝鹿茸(各二两)附子苁蓉(各四两)上为细末,酒煮稀面糊和丸,如梧子大,每服五十丸,食前盐汤或温酒下。(《鸡峰》)鹿角丸,治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。鹿角屑(一两酥炙黄)附子(炮二两)桂心(三分)上为末,酒糊丸,如梧桐子大,盐酒