胃痈肠痈之别
  胃痈亦生腹内,痛在心下脐上。其有红肿见于胸下者,此躯廓之伏梁痈,非胃痈也。肠痈痛在下腹左右少腹间,以此为异。若红肿见于腹上者,乃肚角痈,亦躯廓之痈,非肠痈也。凡内痈脓未成,皆宜从清导之;已成脓者,必溃脓。胃痈之脓。有呕出于口者,有下溃于肛者。肠痈之脓,有从下而溃于孔肛者,有逆上而溃于脐中者。溃于肛者顺,顺则可生;溃于脐者逆,逆则多死。其下出孔肛者,自可并屎而出,脓尽可冀愈也。(《医级》)
  息积
  更《内经》所载,有息积病,比见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。(《三因》)
  初治方法
  治肠痈汤方。薏苡人(一升)牡丹皮桃仁(各三两)瓜瓣仁(二升)上四味咀,以水六升,煮取二升,分再服。(《千金》)《医心》引《集验方》用冬瓜仁一升。《正宗》薏苡仁汤,治肠痈,腹中疼痛,或胀满不食,小便涩滞,妇人产后多有此病,纵非痈,服之尤效。于本方去瓜瓣,加栝蒌仁、白芍。一幼妇产后月余,腹中渐痛,肿胀如蛊,内医纷纷认为蛊病,又月余沉重昏愦。彼家已弃不治,请予视童稚疮恙,偶言此,予讨胗之。彼时人虽昏愦不苏,胗之其脉细数有力,此内痈脓病也,犹似不妨。彼家曰:无生之理。予曰:腹肿上见而按之,一决其生何如?随视肿皮紧急光亮,脐下大热,此内痈不妨,乃万无一失之病,彼家欢悦。分付先备净桶,用滚汤半桶盖之听用。先以薏苡仁汤加酒炒大黄二钱,徐徐灌服,待腹中觉痛,搭起患者坐桶上,热气熏蒸,其脓下如涌泉,连汤与脓,约共满桶,其患即苏。更服八珍汤加牡丹皮、五味子,调理月余而安。(《正宗》)治肠痈,里急隐痛,大便秘涩,梅仁汤方。梅核仁(四十九个去皮尖)大黄(三两)牡丹皮(一两三分)冬瓜仁(四两)犀角(镑一两半)芒硝(二两半)上六味咀,如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服,以下脓血三两行为度。(《圣济》)活血散瘀汤,治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖后,瘀血流注肠胃作痛,渐成内痈,及腹痛大便燥者,并宜服之。川芎归尾赤芍苏木牡丹皮枳壳栝蒌仁(去壳)桃仁(去皮尖合一钱)槟榔(六分)大黄(酒炒二钱)水二钟,煎八分,空心服,渣再煎眼。(《正宗》)东阳吕俊文,得潮热微似疟状,小腹右边有一块,大如鸡卵作痛,右脚不能伸缩。一医作豚气治,十余日不验。召余诊候,其脉左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。予曰:此大小肠之间欲作痈耳,幸脓未成,犹可治疗。与五香连翘汤加减与之,间以蜈蚣炙黄,酒调服,三日内平安。(《正传》)会脓散,治腹中肿毒。穿山甲(炙)白僵蚕(炒去丝嘴)白芷(各五钱)大黄(三两)乳香没药五灵脂(各五钱)上末,每服五钱,酒服,脓从大便出,幼者用三钱。(《广笔记》)
  中治方法
  治肠痈汤方。牡丹甘草败酱生姜茯苓(各二两)薏苡人桔梗麦门冬(各三两)丹参芍药(各四两)生地黄(五两)上十一味咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。(《千金》)四圣散,治肠痈、痈疽。便毒神效。生黄栝蒌(一枚去皮)粉草末(四钱)没药末(三钱)乳香末(一钱)上件,用好红酒二大碗,慢火煎至一碗,分作两服,两日服尽,大便顺导恶物妙。若干栝蒌则用两枚。(《直指》)保安散,福建兴化军官库刊行,治肠痈壮热恶寒,微汗气急,小腹疼痛,小便涩似淋,或大便难如刀刺,及背胛疼痛,肠中已成脓,或大便下脓,脐中脓出。上甜瓜子一枚,蛇蜕皮一尺,当归一两,锉微炒,以大盏水一盏,煎七分去滓,食前分作二服,前后温服,以利下恶物效。(《经验良方》)郡守李孝文妻母庞,病小腹痛,众医皆以为瘕聚,药之浃日弗愈,继命翁诊。翁循其少阴脉,如刀刃之切手,胞门芤而数,知其阴中痛,痈结小肠也。即告之曰:太夫人病在幽隐,不敢以闻,幸出侍人密语之。乃出老妪。翁曰:患者患小肠痈,以故脐下如瘕聚,今脓已成,肿迫于玉泉,当不得前后溲,溲则痛甚。妪拜曰:公神人也,所苦一如公所言。遂用国老、将军为向导,挟麒麟竭、琥珀之类以攻之,脓自小便溃,应手愈。(《医史•沧州翁传》)神仙蜡矾丸,治肠痈内托神妙。黄蜡(半两要黄色者一方用七钱)白矾(一两要明者研细)上熔化黄蜡,和矾为丸,如梧桐子大,每服二十丸,渐加至三十丸,食远用温白汤送下。(奇效》)(按:此本出《外科精要》,名神仙黄矾丸。)
  末治方法
  《究原》排脓内补散,治脓痈冷证及痈疽等患。人参当归浓朴(姜制)防风北梗(焙)白芷辣桂黄(炙)甘草(炙)白茯苓上为末,每服三钱,温酒调下。如不饮酒,南木香煎汤下。(《直指》)(按:此本《和剂》化毒排脓内补十宜散,今去川芎,加茯苓。《资生经》曰:胡权内补十全散,治肠痈神效。岂此方欤。又按:此本《千金》内补散,彼有川芎,无黄、茯苓。)《得效》加味十奇散,治肺痈已散,于《千金》内补散加乳香、没药。七贤散,治肠痈溃后疼痛,淋沥