等分为末。噤口痢者,胃口热甚故也,大虚大热,用香连丸,莲肉各一半,共为末,米汤调下。又方,人参二分,姜炒黄连一分,为末浓煎,终日呷之,吐则再服,但一呷下咽便妙,不可用温热药甘味。(《丹溪》)(宜与前噤口痢条相参。)诸下痢之后,小便利而腹中虚痛不可忍者,此谓阴阳交错,不和之甚也,当服神效越桃散。大栀子(三钱)高良姜(三钱)上和均,每服三钱,米饮或酒调下,其痛立效。(《保命集》)
  荡涤方法
  痢发于秋,是暑月湿热所致,其理甚着;但所以致郁热者,多因暑热酷烈,过饮冰水生冷,热为寒郁,久而为沉寒积冷者亦有之,不可泥定是热,当辨症切脉,真知其有热积,方可用大黄。若系寒积而用大黄,不惟不愈,反增痛极而危矣。大凡下热痢用大黄,下寒痢用巴豆,有是病则服是药,详按古人成法,不容毫发差谬。(《医贯》)其病初得一二日,皆宜荡涤邪秽,消溶渣滓,以通利为先,次辨冷热虚实,以调理而扶脾助胃,为上策也。其通利之法有二:积滞胜宜用丸,丸者缓也,缓以消之,除其积也;邪毒胜宜用汤,汤者荡也,荡而荡之,去其毒也。当用丸而用汤,毒去而积不除;当用汤而用丸,积除而毒不行。治失其宜,故病皆难愈也。(《医经会解》)盖暑毒与食物相搏,结在下脘,则升降出入不得循其正,糟粕欲行不得行,而火复迫之,则将脏腑脂膏逼迫而下,故取大黄驱热毒、下糟粕、清肠脏也。(《金匮翼》)如便脓血相杂而脉浮大,慎不可以大黄下之,下之必死,谓气下竭而阳无所收也。(《保命集》)下痢,舌黄燥不渴,胸中实,身热腹胀,并身热谵语者,腹有燥粪,大柴胡汤下之。(《全婴方论》)小承气汤,治下痢赤黄,但烦饮冷,小便不利,得热则极,心烦躁喜渴,先服一二服荡之,须审是实热方可。(《得效》)桃仁承气汤,痢疾初起质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。(《医方考》)(按:程星海有本方加牡丹皮、红花、槟榔、木通、滑石治验。)六一顺气汤,治痢不问赤白相杂,肚痛里急后重,浑身发热,口干烦渴,用此通利即止。(《医鉴》)(按:此陶节庵方,宜参《伤寒广要•阳明病》。)芍药汤,下血调气。经曰:溲而便脓血,气行而血止,行血而便脓自愈,调气则后重自除。芍药(一两)当归黄连(各半两)槟榔(二钱)木香(二钱)甘草(二钱炙)大黄(三钱)黄芩(半两)官桂(一钱半)上咀,每服半两,水二盏,煎至一盏,食后温服。如血痢,则渐加大黄。如汗后藏毒,加黄柏半两,根据前服。(《保命集》)又治下痢脓血,里急后重,日夜无度,导气汤,于本方去官桂、甘草(《奇效》加枳壳)。《医方考》芍药汤,加芒硝,痢疾便脓血里急后重者主之。《明医杂着》痢疾主方,于本方去当归、大黄、官桂,加枳壳(《回春》芍药汤,即此方有当归)。若呕吐食不得下,加软石膏(一钱半)、陈皮(一钱)、山栀仁(炒五分),入生姜汁,缓呷之,以泻胃口之热。太阴传于少阴,是为贼邪,先以浓朴枳实汤防其传变。浓朴(一两)枳实(一两)诃子(一两半生半熟)木香(半两)黄连(二钱)甘草(三钱炙)大黄(二钱)上为末,每服三五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。(《保命集》)大黄汤,治泄痢久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,久不愈者。(《医鉴》将军饮,即此方,其主治更曰:及愈而又发,止而复作,名曰休息痢。)大黄(一两)上细锉,好酒二大盏,同浸半日许,同煎至一盏半,去大黄,将酒分为二服,顿服之,痢止一服,如未止再服,以利为度。(同上)大黄丸,痢初起,壮实者可用,胃弱者禁施。川大黄(切片蜜蒸一斤)白芍药(酒浸切片炒六两)甘草(炙三两)槟榔(四两)木香(切片不见火为末一两)枳壳(炒四两)细末,炼蜜同水煎木香和捣为丸,如绿豆大,白莱菔汤吞三钱,重者五钱,以行两三次腹中爽快为度。胃气虚极之人勿轻用之,积滞重而元气虚者以人参汤吞,孕妇以人参缩砂汤吞,行后另用人参丸补之。(《广笔记》)四味香连丸,黄连炒十两,大黄酒煨四两,木香二两,槟榔一两,为末,糊丸如绿豆大,每七十丸,空心米饮下。治痢初起,不问赤白,每日二服,有积自行,无积自止。(《入门》)神妙散,治赤白痢疾。(按:散当作丸。)大黄人参枳壳火麻子(各等分)上为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,白汤下。(《经验良方》)(按:此本《近效》加减麻仁丸,今去诃子,加枳壳,宜参大便不通。)朱孔阳年二十五岁,形体清瘦,素享安逸,夏月因构讼奔走日中,暑湿合内郁之火而成痢疾,昼夜一二百次,不能起床,以粗纸铺于褥上,频频易置,但饮水而不进食,其病甚厉,肛门如火烙,扬手掷足,躁扰无奈。余诊其脉,弦紧劲急,不为指挠。谓曰:此症一团毒火,蕴结在肠胃之内,其势如焚,救焚须在顷刻,若二三日外,肠胃朽腐矣。于是以大黄四两,黄连、甘草各二两,入大砂锅内煎,随滚随服。服下人事稍宁片时,少顷仍前躁扰。一昼夜服至二十余碗,大黄俱已煎化,黄连、甘草俱煎至无汁。次