)(按:百部治久咳,出《千金》。)
  呷嗽
  呷嗽者,犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏喉咽之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。其与咳嗽大体虽同,至于投药,则应加消痰破饮之物,以此为异耳。(《病源论》)
  瘀血嗽
  肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病。宜养血以流动乎气,降火疏肝以清痰,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁之类。血碍气作嗽者,桃仁去皮尖,大黄酒炒,姜汁丸服。(《丹溪》)瘀血咳则喉间常有腥臭,轻者泻白散,加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗,重者桃仁、大黄,姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺,遇风寒则咳,或见血紫黑色者,四物汤去芎,加大黄、苏木为末,酒调服,利去心肺间瘀血即止,后服人参养荣汤调理。(《入门》)前后心胀,喉中有血腥气,气口脉涩,此膈间有蓄血也。试法,呷热姜汤作呃者,瘀血也。犀角地黄汤加童便、桃仁、大黄攻散之,或平胃合越鞠,加韭汁、童便消伐之。气竭肝伤而咳嗽血腥者,四乌一芦茹丸。(《医通》)
  时行嗽
  时行嗽,发热恶寒,头痛鼻塞气急,状如伤冷热,连嗽不已,初得病即伏枕,一两日即轻。记壬午秋,满城有此病,继时甲午年夏秋之交,此病又自南而北,得免者少,并呼为虾蟆瘟,用参苏饮加细辛半钱。(《要诀》)(按:此证亦出徐应登《医便》,用败毒散。)两在北方,遇夏秋久雨,天行咳嗽头痛,用古方益元散,姜葱汤调服,应手效,日发数十斤,经以彻夜。此盖甲己土运湿令,痰壅肺气上窍,但泄其膀胱下窍而已,不在咳嗽例也。(《韩氏医通》)
  顿呛
  咳嗽俗名曰呛,连咳不已,谓之顿呛。顿呛者,一气连呛二、三十声,少则十数声。呛则头倾胸曲,甚则手足拘挛,痰从口出,涕泣相随,从膺胸而下应于少腹。大人患此如同哮喘,小儿患此谓之时行顿呛。顿呛不服药,至一月亦愈。(《医学真传》)(治方出清凉方中,宜参。)
  咳嗽短气
  肺主气,候皮毛。气虚为微寒客皮毛,入伤于肺则不足,成咳嗽。夫气得温则宣和,得寒则否涩。虚则气不足而为寒所迫,并聚上肺间,不得宣发,故令咳而短气也。(《病源论》)
  咳嗽上气
  夫咳嗽上气者,肺气有余也。肺感于寒,微者则成咳嗽。肺主气,气有余则喘咳上气,此为邪搏于气,气壅不得宣发,是为有余,故咳嗽而上气也。(《病源论》)久咳嗽上气者,是肺气虚极,风邪停滞,故其病积月累年,久不瘥,则胸背痛面肿,甚则唾脓血。(同上)
  咳嗽脓血
  咳嗽脓血者,损肺损心故也。肺主气,心主血。肺感于寒,微者则成咳嗽,嗽伤于阴脉则有血,血与气相随而行,咳嗽极甚,伤血动气,俱乘于肺,肺与津液相搏,蕴结成脓,故咳嗽而脓血也。(《病源论》)咳嗽极甚,伤于经络,血液蕴结,故有脓血。气血俱伤,故连滞积久,其血黯瘀,与脓相杂而出。(同上)咳嗽吐粉红痰,谓之吐白血,仅可绵延岁月。若血色正赤如朱,浓浓如漆,为守脏血,不治。咳而吐痰,膺乳痛,当看痰色如何。若浓浊如脓,或带血丝而臭,当从肺痈例治之。(《医通》)
  咳嗽声哑
  咳嗽声哑者,以肺本属金,盖金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。金破者,以真阴受损,非气虚即精虚也。寒邪者宜辛宜温,火邪者宜甘宜清,气虚者宜补阳,精虚者宜补阴。大都此证,邪实者其来暴,其治亦易;虚损者其来徐,其治亦难。(《景岳》)脉或沉或浮,声不损者,易治;脉来洪数,形瘦面赤,肾脏气衰,不能上循于喉而声哑者,难疗。(按:此本于《原病集》。)亦有肺络支塞而声哑者,不在此例。(《医通》)
  死证
  咳,脱形发热,脉小坚急者死。肌瘦下(一本云不)脱形,热不去者死。咳而呕腹胀且泄。(按:此四字《中藏经》作便滑不禁)其脉弦急欲绝者死。(《脉经》)咳而尿血羸瘦,脉大者死。(《病源论》)劳嗽,上嗽下泻,用嗽药嗽止则泻甚,服香连丸则泻止复嗽,肺与大肠为表里,此脏腑俱病不可兼治者死。(《苍生司命》)阴虚火动,发而为喉痹,音哑者不治。嗽而大便泄者,难治。嗽而发热不止,难冶。(同上)嗽而喉痛声哑不能药,或嗽而肛门脱,皆所不救也。(《石山医案》)死证(六名):水肿、形脱、热不去、腹胀、呕、泻。(《识病捷法》)
  治法要领
  治嗽大法:肺脉浮为风邪所客,以发散取之。肺脉实为气壅内热,以清利行之。脉濡散为肺虚,以补肺安之。其间久嗽之人曾经解利,以致肺胃俱寒,饮食不进,则用理中助胃加和平治嗽等辈。(按:此下原有劳嗽说,既见上。)然则咳嗽证治,于此可以问津索涂矣,抑犹有说焉。肺出气也,肾纳气也。肺为气之主,肾为气之藏。凡咳嗽暴重,动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,此肾虚不能收气归元也,当以补骨脂安肾丸主之,毋徒从事于宁肺(按:安肾丸不必用,此存其理已),用枳壳为佐,枳壳不惟宽中,又能行