咳嗽之证，大概风、冷、热、损、劳。风者，感外风寒入肺经，其证或恶寒，或不恶寒，或发热，或不发热，或头痛，或不头痛，但暴得之，便觉痰壅，咳嗽不止，脉虽浮盛，此则是感风，三拗汤、金沸草散，量证加减与服。若服药不减，则是感风未解，当与伤寒中发散药，量四时加减，出汗乃止。伤冷咳嗽，身不憎寒发热，得之脾胃受寒，传入于肺，遂成寒嗽，嗽甚则吐白沫而多呕。此当先用温药，温其脾胃，如治中汤、胡椒理中汤、丁香半夏丸、五嗽丸皆要药，或用理中汤加五味子煎服。如伏热作嗽，一时风热在胸膈间，所以作嗽。其证胸满咽干，唾黄浊水，甚者咯血。宜服洗心散，或金沸草散加黄芩，以除大热。又有损嗽，男子因打扑负重而伤肺经，女子因劳苦用力而损肺经，此不可拘以一定之说。盖其肺经已损，遇风亦发，遇寒亦发，遇冷亦发，遇热亦发，当随证而调理之。其甚者咯血或至紫黑，当用心药去心肝间瘀血，如苏木、生地黄、赤芍药、当归之类，仍灸肺喻，则饮可安矣。（《治病活法秘方》）（劳嗽见于后，又损嗽宜参瘀血嗽。）咳嗽有风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀。干咳嗽难治，此系火郁之证，乃痰郁其火邪在中。（《丹溪》）（按：原就上半日多嗽、午后嗽、黄昏嗽、五更嗽多、阴分嗽为辨，兹不录。）戴云：风寒者，鼻塞声重恶寒者是也。火者，有声痰少而赤者是也。劳者，盗汗出，兼痰者多作寒热。肺胀者，动则喘满，气急息重。痰者，嗽动便有痰声，痰出嗽止。五者大概耳。（《钩玄》）夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾湿胜而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜而痰涩也。滑者宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所当忌也。（《纲目》引丹）凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟于足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤、礞石丸之类，清膈降痰，甚而不已者，宜吐下其痰热也。面白喷嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而咳者，寒饮在胸腹也，宜辛热去之。（同上）感寒而嗽者，恶寒无汗，或身体发热，或鼻流清涕，宜杏子汤。有热嗽诸药不效，竹叶石膏汤去竹叶，入粳米，少加知母，多加五味、杏仁，此必审是伏热在上焦心肺间者可用。（《要诀》）凡遇冬寒月则发喘嗽者，乃寒冷外持，郁火于内，不得外泄，炎上而作喘嗽，治宜发表散外寒，利气疏里郁。（《原理》）火热咳嗽，喉哑痰浓，或大便秘结者，凉膈散加桔梗。（《医通》）
新久虚实
肺主于气，候皮毛。人有运动劳役，其气外泄，腠理则开，因乘风取凉，冷气卒伤于肺，即发成嗽，故为暴气嗽，其状嗽甚而少涎沫。久咳嗽者，是肺极虚故也，肺既极虚，气还乘之，故连年积月久不瘥。夫气久逆不下，则变身面皆肿满，表里虚气往来乘之故也。（《病源论》）经年累月，久嗽不已，服药不瘥，余无他证，却与劳嗽不同，宜三拗汤，仍佐以青金丹。有暴嗽服诸药不效者，或教之生料鹿茸丸、大菟丝子丸方愈，此乃肾虚所致，有本有标，却不可以其暴嗽而疑遽补之非。然所以易愈者，亦觉之早故也。（《要诀》）新咳有痰者外感，随时解散；无痰者便是火热，只宜清之。久咳有痰者，燥脾化痰；无痰者，清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。其间有七情气逆者，则以枳壳、香附顺气为先。停水宿食者，则以南星、槟榔分导为要。气血虚者，补之敛之。苟不治本而浪用兜铃、粟壳涩剂，反致缠绵。况肺为娇脏，易寒易热。虽人参平药，惟气虚最宜。若肺热有火及风邪初盛者，俱宜沙参或玄参代之，故咳不拘于寒也。（《入门》）咳之为病，有新久虚实之殊。新咳者肺有实邪，风则散之，寒则发之，热则清之，火则泻之，湿则除之，痰则涤之。有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新咳，必新伤风食也。风则疏之，食则消之即愈矣。久咳者属虚属郁，有由气虚者，有由血虚者，有由血虚火盛喘咳声嘶者，有气血两虚者，有虚劳嗽痰热渴汗者，有虚劳咳血痰喘者。有虚劳嗽一二声无痰，夜则发热，过则冷，睡多梦者。有火郁于肺，咳则有声无痰者。有湿痰内郁，痰出则咳少止，少顷又咳者。而又有咳久伤脾，满面生疮者。有久咳失音者，有久咳失气者，有久咳面目浮肿者，有久咳成劳者。有久咳经年百药不效，余无他证，与劳嗽异者。有痰郁火邪在中成干咳嗽者，此证极难治，先用开剂（宜逍遥散重加桔梗），后用补阴之品。（《尊生书》）新嗽易愈，久嗽难愈。所以难愈者，由病邪传变而入深也。（《苍生司命》）
外感内伤证治
（不内外因诸证）外感有嗽，内伤亦有嗽，此一实一虚，治当有辨也。盖外感之嗽，必因偶受风寒，故或为寒热，或为气急，或为鼻塞声重，头痛吐痰。邪轻者，脉亦和缓；邪甚者，脉或弦洪微数。但其素无积劳虚损等证，而陡病咳嗽者，即外感证也。若内伤之嗽，则其病来有渐，或因酒色，或因劳伤，必先有微嗽而日渐以甚。其证则或为夜热潮热，或为形容瘦减，或两颧常赤，或气短喉干。其脉轻者亦必微数，重者必细数弦紧。盖外感之嗽其来暴，内伤之嗽其来徐。外感之嗽因于寒