）香附子（二两炒去毛）上为细末，醋糊为丸，如桐子大，每服五、七十丸，姜汤或木香同煎陈皮汤送下，不拘时候。（《瑞竹》）（按：此于《简易》胜红丸加枳实。白术、萝卜子者，宜参《积聚》门红丸子。）养胃汤，治胸膈痞满。香附砂仁木香枳实（麸炒各七分）白术（去芦）茯苓半夏（姜汁炒）陈皮（各一钱）白蔻（去壳七分）藿香浓朴（姜汁炒各七分）甘草（炙二分）上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎，食后服。（《回春》）解郁和中汤，治胸膈痞满，内热不安卧，卧则愈闷。陈皮（一钱二分）赤茯苓（一钱）半夏（八分）青皮（五分）香附米（一钱）枳壳（一钱）栀子（一钱）黄连（七分）神曲（七分）浓朴（七分）前胡（八分）苏子（七分）生甘草（四分）上锉一剂，姜五片，水煎热服。（同上）回令丸，开痞结，治肝邪，补脾。（《丹溪》）（即左金丸）中痞者，肠满，四肢倦，行立艰难，食已呕吐，冒昧，减食或渴者是也。宜用后方。大黄（一两，湿纸十重包裹，煨令香熟，切作片子。）槟榔（一枚）木香（一分）上为末，生蜜为丸，如桐子大，每服三十丸，生姜汤下，食后日午，日进二服，未减加之，效即勿再服。附方：桂（五钱不见火）槟榔（一个）黑牵牛（四两生为末二两）上为末，蜜酒调二钱，以利为度。（《中藏经》）（按：原有上中下三痞方，今特存中痞。）
脏腑类
膈噎
膈与噎，其证虽异，而其因相均，其治亦相出入，是以不得区而析之。且余平生于此证，无能治愈，未审何说何方能中其綮。故今泛然采录，并及奇方，览者勿罪其繁芜而可也。
五膈
五膈气者，谓忧膈，恚膈、气膈、寒膈、热膈也（按：此目本出《肘后》）。忧膈之病，胸中气结烦闷，津液不通，饮食不下，羸瘦不为气力。恚膈之为病（按：《三因》作思膈），心下苦实满，噫辄酢心，食不消，心下积结，牢在胃中，大小便不利。气膈之为病（《三因》怒膈），胸胁逆满，咽塞，胸膈不通，恶闻食臭。寒隔之为病（《三因》恐膈），心腹胀满咳逆，腹上苦冷，雷鸣，绕脐痛，食不消，不能食肥。热膈之为病（《三因》喜膈），脏有热气，五心中热，口中烂生疮，骨烦四肢重，唇口干燥，身体头面手足或热，腰背皆疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦少气及癖也。此是方家所说五膈形证也。经云：阳脉结谓之膈。言忧恚寒热动气伤神，而气之与神并为阳也。伤动阳气，致阴阳不和，而脏腑生病，结于胸膈之间，故称为膈气。众方说五膈互有不同，但伤动之由有五，故云五膈气。（《病源论》）（按：此与次五噎并系其形证，然论膈噎者，以此为祖，故首列之。）《延年秘》凡忧膈、气膈、食膈、寒膈、饮膈，五病同药，常以忧愁思虑饮食而得之。（《外台》）（按：此出五膈丸主治。）
五噎
夫五噎，谓一曰气噎，二曰忧噎，三曰食噎，四曰劳噎，五曰思噎。虽有五名，皆由阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生，谓之五噎。噎者，噎塞不通也。（《病源论》）气噎候：此由阴阳不和，脏气不理，寒气塞于胸膈，故气噎塞不通而谓之气噎，令人喘悸胸背痛也。食噎候：此由脏气冷而不理，津液涩少而不能传行饮食，故饮食入则噎塞不通，故谓之食噎。胸内痛，不得喘息，食不下，是故噎也。（同上）《古今录验》五噎者（三字据《千金》注引补），气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛。忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷。劳噎者，苦气隔，胁下支满，胸中填塞，令手足逆冷，不能自温。食噎者，食无多少，惟胸中苦塞，常痛，不得喘息。思噎者，心悸动喜忘，目视。此皆忧恚嗔怒，寒气上逆胸胁所致。（外台）病在膻中之下，故名五膈。若在咽嗌，即名五噎。（《三因》）
膈噎胃反之别
夫饮食入于噎间，不能下噎，随即吐出，自噎而转，故曰噎（按：此以噎为咽义，非是）。膈是膈膜之膈，非膈截之谓也。饮食下噎，至于膈间，不能下膈，乃徐吐出，自膈而转，故曰膈。翻胃是饮食已入胃中，不能运化，而下脘又燥结不通，朝食而暮吐，暮食而朝吐，明其自胃中而倒出，故曰翻胃也。均一吐病，而有上中下之分。（《赤水》）噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃，即带痰涎而出。若一入胃下，无不消化，不复出矣。惟在年高者有之，少无噎膈翻胃者，饮食倍常（按：此句殊可疑），尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出，故曰翻胃，男女老少皆有之。（《医贯》）噎膈反胃二证，丹溪谓其名虽不同，病出一体，若乎似矣，然而实有不同也。盖反胃者，食犹能入，入而反出，故曰反胃。噎膈者，隔塞不通，食不能下，故曰噎膈。食入反出者，以阳虚不能化也，可补可温，其治犹易；食不得下者，以气结不能行也，或开或助，治有两难，此其轻重之有不同也。且凡病反胃者多能食，病噎膈者不能食。故噎膈之病，病于胸臆上焦；而反胃之病，则病