r>  夫针灸皆是节穴俞募之处,若病甚则风气冲击于疮。凡血与气相随而行,故风乘于气而动于血,血从灸疮处出。气盛则血不止,名为发洪。(《病源论》)治针灸疮血出不止方。烧人屎灰以敷之。(《千金》)又方。死蜣螂末,猪脂涂之。(同上)治灸疮血不止,葱白涂敷方。葱白(一握)上一味研绞取汁,涂敷疮上,日三五度。(《圣济》)人有灸火至五壮,血出一缕,急如溺,手冷欲绝。以酒炒黄芩一、二钱,酒下则止。(《类案》)
  脐中流血
  人有脐中流血者,其血不十分多,夹水流出,乃大小肠之火齐旺,必两相争斗。其所以动火,以肾经干燥无水以润之,仍须以治肾为主。方用两止汤,熟地三两,山茱萸一两,麦冬一两,北五味五钱,白术五钱,水煎服。此证用障脐汤亦甚神,大黄五分,当归、生地各一两,地榆三钱,水煎服。(《辩证录》)
  诸血病
  小便血
  
  源由
  (尿血、血淋之辨)心主于血,与小肠合。若心家有热,结于小肠,故小便血也。(《病源论》)夫尿血者,是膀胱有客热,血渗于脬故也。血得热而妄行,故因热流散,渗于脬内而尿血也。(《圣惠》)《内经》谓悲哀太甚,则胞络绝,阳气动中,数溲血。又曰:胞移热于膀胱,为癃溺血。二者皆虚热妄溢,故溲血不止也。治宜去邪热,调心气。(《圣济》)病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳房室过度,此乃得之虚寒,故《养生》云:不可专以血得热为淖溢为说。二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。(《三因》)
  溺孔精道之别
  凡溺血证,其所出之血有三,盖从溺孔出者二,从精孔出者一也。溺孔之血,其来近者,出自膀胱。其来远者,出自小肠。精道之血,必自精宫血海而出。多因房劳,以致阴虚火动,营血妄行而然。(《景岳》)(按:原文稍繁,今撮其要。)
  脉候
  尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴消煎大黄汤,下去经血,针关元泻之。尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。(《脉经》)(按:此所谓方,固不可知。然二条对看,足以知尿血自有虚实二因,其治亦有泻下清凉及刺灸补泻之别矣。)下部脉急而弦者,风邪入于少阴,则尿血。尺脉微而芤,亦尿血。(《病源论》)咳而尿血形羸瘦,其病脉大命难任。(咳而尿血,乃形体羸瘦,其脉洪大,是病与脉不相应,故知死。)(《脉诀》并注)
  证治例
  溺血属热实者,用当归承气汤下之(按:此系大承气汤加当归),后以四物加山栀。(《丹溪》)尿血,先与生料五苓散和四物汤。若服药不效,其人素病于色者,此属虚证,宜五苓散和胶艾汤,吞鹿茸丸(按:见《济生》)或附子八味丸(按:此即肾气丸);或辰砂妙香散(按见和剂)和五苓散,吞二项丸子。若小便自清,后有数点血者,五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红,却无石淋之痛,亦属虚证,宜五苓散和胶艾汤,或五苓散和辰砂妙香散,并吞鹿茸丸、八味丸。(《要诀》)小便自利,后有血数点者,五苓散加桃仁(赤芍。暴病脉滑实者,加大黄、滑石、甘草、延胡索下之。溲血日久,元神大虚而挟虚热,所下如砂石而色红,有如石淋之痛,辰砂妙香散加泽泻、肉桂。病久滑脱者,去黄、山药、桔梗、木香,加飞龙骨、益智仁,即王荆公妙香散。虚寒,以此汤吞四味鹿茸丸。老人溲血,多是阴虚,亦有过服助阳药而致者,多难治,惟大剂六味丸加紫菀茸作汤服之。溲血日久,形枯色痿,癃闭如淋,二便引痛,喘急虚眩,行步不能者,与死为邻矣。(《医通》)《准绳》谓溲血、淋血、便血三者,虽前后阴不同,而受病则一。其散血、止血等药,无越数十品之间,惟向导少异,其说固甚允也。若不与尿同出,乃从精窍出也。盖清道之血,上可从鼻出,下亦可从精窍出,多因色欲而成,牛膝四物汤。服诸药不效者,所溺之血成块不得出而痛甚者,珀珠散甚效。(《医碥》)(按:珀珠散用琥珀、珍珠、朱砂、滑石、甘草、五味。)
  清凉诸方
  治小便血方。(《千金》)(即《衄血》生地黄汤,去甘草。)治肾客热连心,小便出血疼痛,阿胶汤方。阿胶(炒燥)黄芩(去黑心各三分)甘草(炙半两)生地黄(绞取汁)车前叶(生者绞取汁)藕节(绞取汁各四合)生蜜(一盏)上七味,将前三味粗捣筛,同后四味搅匀,每服一大匙,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《圣济》)治妇人小便出血,心神烦闷,茜根散方。茜根当归(锉微炒)甘草(炙微赤锉)贝母(煨微黄)牡丹瓜蒂(按:此方不宜用瓜蒂,疑是栝蒌。)羚羊角屑柏叶(微炙各一两)红蓝花(二两)生干地黄(三两)上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至五分,去滓食前温服。(《圣惠》)治虚损,膀胱有热,尿血不止方。蒲黄郁金(各一两)上件药捣,细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(同上)《养生主论》引《箧中秘宝方》,金黄散,治尿血,用槐花、郁金各一两,淡豉汤调