自见。(《金匮翼》)
  论犀角地黄汤
  (方出《伤寒》中,兹不复。)热伤一切失血之病,皆宜犀角地黄汤。若胸膈满痛,是为瘀血,加桃仁、大黄。若吐血热盛,加黄芩、黄连。因怒致吐血及呕血者,加柴胡、炒栀。唾血,加玄参、黄柏、知母。咯血,加天冬、麦冬。嗽血,加知母、贝母。(《金鉴》)犀角地黄,乃是衄血之的方。若阴虚火动吐血与咳咯者,可以备用成功,若阳虚劳力及脾胃虚者,俱不宜。(《医贯》)
  药误变证
  抑论血疾阴火,误用阳燥热药,则血枯瘦怯,痨瘵成矣。劳伤误用寒药,则胸满膈痛,血愈郁矣。坠堕闪锉,误行补涩,则瘀蓄于胃,心下胀满,食入即吐,名曰血逆。血疾难调,最宜斟酌。(《入门》)
  诸血病
  吐血
  
  诸证名义
  戴云;咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血皆是血疙瘩。(《金匮钩玄》)(按:《丹溪纂要》作咯出血屑也。《要诀》曰:咯血,不嗽而咯出血也。)呕血与吐无大异,成盆无声者为吐,成碗有声者为呕。(《入门》)吐血即呕血,旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。(《医碥》)咯与嗽为一类,皆因有痰而欲出之,或费力或不费力,总以出痰为主,非欲出其血也,因值其失血,故血随痰出耳。唾与吐为一类,此则因血而然,缘血为火所涌,上升出至咽喉,多则吐,少则唾,并不费力,皆系纯血,无痰涎夹杂。(同上)
  源由
  夫吐血者,皆由大虚损及饮酒劳损所致也。但肺者五脏上盖也,心肝又俱主于血。上焦有邪则伤诸脏,脏伤血下入于胃,胃得血则闷满气逆,气逆故吐血也。(《病源论》)《养生方》云:思虑伤心,心伤则吐衄,发则发焦也。(同上)夫心者主血,肝者藏血。愁忧思虑则伤心,恚怒气逆上而不下则伤肝,肝心二脏伤,故血流散不止,气逆则呕而出血。(同上)
  虚劳呕血候
  此内伤损于脏也。肝藏血,肺主气。劳伤于血气,气逆则呕,肝伤而血随呕出也。损轻则唾血,伤重则吐血。(同上)许仁则论曰:此病有两种:一者缘堕打损内伤而致此病,一者缘积热兼劳而有此病。(《外台》)夫吐血、呕血、唾血三者皆谓之失血。盖肺主于气,心主于血,肝藏于血,血之与气,营周一身,相随上下,无有休息者焉。倘乖调摄,营卫差经,血随气逆,遂有妄行之患。所致之由,因大虚损,或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒,洞扰三经而然。(《济生续方》)《可用方》森立夫云:愚谓肺居膈上,与心脏则近。心主于血,肺主于气,气血相随,循环表里。若脏腑久积热毒,则胸膈壅滞,血与气逆行,上淫于肺,肺壅不利,故令吐血。又有体肤劳损,酒食过度,愁忧思虑,恚怒气逆,伤于心肺者,亦皆吐血不止。(《万安》)悲气劳气等皆能致血证,但怒气致血证者则暴甚,故经云抑怒以全阴者是矣。否则五志之火动甚,火载血上,错经妄行也。(《微义》)
  脉候
  关前为阳,关后为阴,阳数则吐血。寸口脉芤吐血,微芤者衄血,空虚去血故也。吐血衄血,脉滑小弱者生,实大者死。寸口脉微而弱,气血俱虚,男子则吐血,女子则下血,呕吐汗出者为可治。病患身热,脉小绝者,吐血若下血,妇人亡经,此为寒。脉沉为在里,荣卫内结,胸满,必吐血。(《脉经》)关上脉微而芤,亦吐血。(《病源论》)吐血之脉,宜沉细,不喜浮数。(《大成》)吐血之后,有潮热咳嗽,脉洪大而数,五至以上,不可治也。(《准绳》)吐血脉以微细为顺,洪大为逆。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂。倘寸关虽弱,而尺中微弦,为阴虚。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三:一则阴火引血复上而暴脱,一则虚阳发露而发热,一则火上逼肺而喘咳,此终不救。(《医通》)
  病有三种
  廪丘云:吐血有三种:有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出(《病源》津液出,作溢出),还流入胃中,或如豆羹汁,或如切,血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗(《病源》作数升)至于一石者是也,得之于劳倦饮食过常所为也。肺疽者,或饮酒之后毒满闷,吐之时,血从吐后出,或一合、半升、一升是也。伤胃者,因饮食大饱之后,胃中冷则不能消化,不能消化便烦闷,强呕吐之,所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口,吐血色鲜正赤,腹绞痛,白汗出,其脉紧而数者,为难治也。(《千金》)病者诸血积聚合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,凝停胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄。或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致营血蓄聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。伤于腑则属胃,伤于脏则属肺,上以