患大忌怒气、用心、椒面、浓味,至于流注痈毒,冷伤呕胀不食者,不治。(《心统》)
  内因类
  〔附〕强中
  强中病者,茎长兴盛不痿,精液自出,是由少服五石,五石热住于肾中,下焦虚。少壮之时,血气尚丰,能制于五石。及至年衰,血气减少,肾虚不复能制精液。若精液竭,则诸病生矣。(《病源论》)玉茎硬不痿,精流无歇,时时如针状者,捏之则脆碎,此为肾满漏疾。治用韭子、破故纸各一两为末,每服三钱,水一盏,煎至六分,每日三次,愈即住服。(《鸡峰》)(按:《本草纲目》引夏子益《奇疾方》,肾满作肾滞。)强中多因耽嗜色欲,及快意饮食,或服丹石,真气既脱,药气阴发,致烦渴引水,饮食倍常,阴气常兴,不交精出,故中焦虚热注于下焦,三消之中最为难治。(《得效》)(按:消渴、强中盖是别证,此说可疑。)强阳不倒,属命门火实,孤阳无阴所致,此证多不治。忌补气、温、热,宜苦寒、甘寒、咸寒。(《本草经疏》)强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味,煎汤饮之,立时消散。(《石室》)强中,有肝火盛强,有金石性发。其证茎盛不衰,精出不止,多发消渴痈疽。若因下焦伏火,宜用知母、生地、麦冬、黄芩、黑参、甜桔梗、黄连、栝蒌根、地骨皮、石膏、生甘草、大豆、猪肾之类,以解毒为主。若因肾虚肝热,宜用熟地、龟板、丹皮、茯苓、黑参、沙参、天冬、麦冬、泽泻、五味之类,以补阴为主。(《医通》)
  内因类
  痼冷积热
  痼冷积热,本是病因,不必有一病,然亦不必无一病。是以《巢源》有冷热病诸候,而《千金》创立此一门,遂为后学所取则。唯丹溪于《局方》颇有辨诘,其说陂而难通,今所不从。若火病则创见运气篇,而金元诸家务表章之,然是古经所不言,要不过亢阳煽摇之谓,故略拈其说而已。
  脉候
  沉细滑疾者热,迟紧为寒(又云洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒)。脉盛滑紧者,病在外热;脉小实而紧者,病在内冷。脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒得冷即便下:脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热痈肿;脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。(《脉经》)(《巢源》有说,见后。)脉大,寒热在中。迟而缓者,有寒。微而紧者,有寒。沉而迟,腹脏有冷病。微弱者,有寒,少气。实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者,难治(一作时时呕,稽留难治)。滑数,心下结,热盛。滑疾,胃中有热。(同上)诊其脉候数在上,则阳中之阳也;数在下,则阴中之阳也。迟在上,则阳中之阴也;迟在下,则阴中之阴也。数在中,则中热;迟在中,则中寒。(《中藏》)
  源候总说
  夫以脏腑禀赋不同,亦有将理失宜,遂致偏冷偏热,故方论中有痼冷积热之说。痼冷者,中寒也,多因真气既微,胃气不实,复啖生冷冰雪之属,致肠胃虚寒,阴既停凝,阳不能正,大便洞泄,小便频并,鼻多清涕,呕吐涎沫,水谷不化,洒洒淅淅,皆阳虚阴盛之所为也。积热者,脏腑燥也,多因精血既衰,三焦烦壅,复饵丹石酒炙之属,致肠胃蕴毒,阳既炽盛,阴不能制,大便秘涩,小便赤淋,口苦咽干,涎稠眵泪,饮食无度,辉辉,皆阴虚阳盛之所为也。治各有方。(《三因》)一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。夫一人身,不外乎阴阳气血,相与流通焉耳。如阴阳得其平,则疾不生,阴阳偏胜,则为痼冷积热之患也。所谓痼冷者,阴毒沉痼而不解也。积热者,阳毒蕴积而不散也。故阴偏胜则偏而为痼冷,阳偏胜则偏而为积热。古贤云:偏胜则有偏害,偏害则致偏绝,不可不察也。(《济生》)积热者,热毒蕴积于其内也。夫人固有体气素实,一时感触热毒之气,故郁积脏腑之间,或在心肺之内,令人口苦咽干,涎唾稠粘,眼涩多泪,口舌生疮,大小便秘结。又有阴盛血衰,三焦已燥,服饵酒炙之物,并丹石之药,愈助其热,结滞于内,亦能令人变生诸证。治之须详其脉证,若在心膈者清之,结于脏腑者荡涤之,更量人气体虚实轻重用药。(《大成》)夫痼冷者,痼为年久长固者也,冷为寒极至甚者也。沉寒痼冷之证,乃真阳耗散,脾胃虚弱,失于调理,以致胃寒,食啖冷物粘腻难化生硬之类,经年累月,久积而成痼冷,脾肾渐被其伤,因而渍积脏腑,以成痼疾矣。但有寒冷等辈触犯,速然而作,以致手足厥逆,畏冷憎寒,饮食不化,或呕吐涎沫,或大便洞泄,米谷不消,或小便频数,或肚腹绞痛,或逢寒咳嗽,或癫疝大作,是其证也。(《奇效》)
  病由邪气
  夫患热者,皆由血气有虚实,邪在脾胃,阳气有余,阴气不足,则风邪不得宣散,因而生热,热搏于腑脏,故为病热也。诊其脉,关上浮而数,胃中有热。滑而疾者,亦为有热。弱者无胃气,是为虚热。跗阳脉数者,胃中有热,热则消谷引食。跗阳脉粗而浮者,其病难治。若病者苦发热身体疼痛,此为表有病,其脉自当浮;今脉反沉而