又云诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出高二尺余,渐渐如线,流于地约半升许,其色紫黑,顷时肿消痛减,以当归拈痛汤重一两半服之,是夜得睡,明日再服而愈。(《宝鉴》)(按:《类案》引东垣有廉平章治验,与此相近,不录)当归拈痛汤,治湿热为病,肢体烦疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰于胫,肿痛不可忍。甘草(炙)茵陈蒿(酒炒)酒黄芩羌活(各半两)防风知母(酒洗)猪苓(去皮)泽泻当归身(各三钱)苦参(酒洗)升麻黄芩(炒)人参葛根苍术(各二钱)白术(一钱半)上咀,每服一两,水二盏半,先以水拌湿,候少时煎至一盏,去渣温服食前,待少时美膳压之。(同上)(按:此方亦出《兰室秘藏》。《统旨》曰:北方香港脚,古虽原其情,而治法无所见,惟罗氏尝以当归拈痛汤治之,上下分消其湿,使壅滞之气得宣通也。)
  灸法
  凡香港脚,初得脚弱,使速灸之,并服竹沥汤,灸讫可服八风散,无不瘥者,惟急速治之。若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半瘥半死。虽得瘥者,或至一二年复更发动。觉得便根据此法速灸之及服散者,治十十愈。此病轻者,登时虽不即恶,治之不当,根源不除,久久期于杀人,不可不精以为意。初灸风市,次灸伏兔,次灸犊鼻,次灸膝两眼,次灸三里,次灸上廉,次灸下廉,次灸绝骨。(《千金》)(原有详说宜考。又曰:既得病后,毒瓦斯外满,则灸泄其气。)崔氏:若香港脚上入少腹,少腹不仁,即服张仲景八味丸,仍灸三里、绝骨。若脚数转筋,灸承山。若脚胫内稍不仁,灸三阴交。(《外台》)苏:诸毒瓦斯所攻,攻内则心急闷,不疗至死。若攻外,毒出皮肤则不仁,不仁者膏摩之差。若未出皮肤,在荣卫刺痛者,随痛处急宜灸三五炷即瘥,不必要在孔穴也。远方无药物处,急宜灸之,腹背手足诸要穴,皆能疗此病,纵《明堂》无正文,但随所苦,火艾彻处,痛便消散,此不可知也(按:程衍道本,知上补不字)。又候灸疮瘥后,瘢色赤白,平复如本,则风毒尽矣。若色青黑者,风毒未尽,仍灸勿止,待肢体轻乃休矣。(同上)苏恭云:若香港脚盛发时,自腰以上,并不得针灸,当引风气上则杀人。气歇以后,有余病者,灸无妨。唯冬月得灸,春夏不可灸,自风市以下固宜佳耳。(同上)又若胸中气散,而心下有脉洪大跳,其数向下分入两髀股内,令人心急忪悸者,宜以手按捻小腹下两旁,接髀大斜文中,有脉跳动,盒饭文上,灸跳三七炷即定。灸毕皆须灸三里二十炷,以引其气下也。(同上)《唐论》又若心胸气满,已灸身胫诸穴及服汤药,而气犹不可(程刻可改下),烦急欲死者,宜灸两足心下当中陷处各七炷,气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。凡灸不废汤药。药攻其内,灸泄其外,譬如开门驱贼,贼则易出;若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。(同上)
  调摄法
  凡香港脚之病,极须慎房室,羊肉牛肉鱼蒜,蕺菜菘菜,蔓菁瓠子,酒面酥油乳糜,猪鸡鹅鸭,有方用鲤鱼头,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。惟得食粳梁粟米,酱豉葱韭薤,椒姜橘皮。又不得食诸生果子酸酢之食,犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。(《千金》)(按:又《食治》门中,引扁鹊云:患香港脚虚胀者,不得食甜瓠,其患永不除。)苏:生姜蒜豉当食大佳,不宜食面及羊肉萝卜蔓菁韭。酒醉房室,久立冷湿,船行水气,夏月屋中湿气热气,劳剧哭泣忧愦,如此等类,好使气发也。(《外台》)又第一忌嗔,嗔即心腹烦,烦即香港脚发。第二忌大语,大语即损肺,肺损亦发动。又不得露脚当风入水,以冷水洗脚,脚胫尤不宜冷。(同上)又昼日莫多卧,须力遨游,舒畅情性,以勿睡也。(同上)又患香港脚,每旦早食任意饱,午后少食,日晚不食弥佳。(同上)(《宝鉴》此下曰:恐伤脾胃营运之气,失其常度。况夜食则血气壅滞而行阴道,愈增肿痛。)唐:若头面及项,少似热气上,即露背膊取冷,勿使腰肾冷,其背膊冷,极浓着衣,须如此将息必渐瘥。若不解将息,立见危殆困笃,转加易发,至损性命。洗面及脚,皆须热汤,小添冷水洗之。又不得食酸饭,不用乘马。若能步行,劳筋力,其香港脚自然渐瘥。(同上)又凡香港脚病患不能永瘥,至春夏还复发动。夏时腠理开,不宜卧睡,睡觉令人按挪,勿使邪气稽留,数劳动关节,常令通畅,此并养生之要,拒风邪法也。寻常有力,每食后行五百步,罢倦即止,此脚中恶气随即下散,虽浮肿气不能上也。(同上)患香港脚人,不可吃鲫鱼,甚验。(《琐碎录》)
  内因类
  虚劳
  虚劳之病,大端不过于阳虚阴虚,而治之之法,亦不外于补阳补阴。然其实属阴虚者为多,则仲景用建中汤扶阳以配阴者,固有妙旨存焉;而后世滋补诸方,亦所不可缺。今芟烦存要,区而别之,以便学人酌用焉。
  源由总说
  《难经》论损,从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外,或大病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气。所以诸证蜂起,百交作,吐血衄