,外来之邪也。内有所积,外有所感,交相为病。(《一万社草》)
  病由风暑寒湿
  方夏之时,阴居于内,暑虽入之,势未能动,候得秋气,阳为之变,汗出遇风,乃成此疾,故曰疟,皆生于风。(《圣济》)凡疟因于暑,人皆知之,不知夏令炎热,此自正气之宜,然而人有畏热者,每多避暑就阴,贪凉过度,此因暑受寒,所以致疟。经曰:夏暑汗不出者,秋成风疟。义可知也。然又惟禀质薄弱,或劳倦过伤者,尤易感邪,此所以受邪有浅深,而为病有轻重也。第以病因暑致,故曰受暑,而不知暑有阴阳,疟惟阴暑为病耳。(《景岳》)疟疾之作,本由风寒水湿之邪感而致病,亦或有非风非水而衣薄受凉,凡体怯者皆能为疟。及其病深,则未免因经及藏,因表及里,故有不慎饮食而更甚者,有不慎劳役而增病者。总之无非外邪为之本,岂果因食因痰有能成疟者耶。今观朱丹溪之言亦以痰食并列,严用和则悉归之痰,盖皆因陈氏(《三因方》)之说,而殊失《内经》之正意矣。(同上)夫夏伤于暑,汗出腠开,当风浴水,凄沧之寒伏于皮肤,及遇秋风新凉束之,表邪不能外越,阴欲入而阳拒之,阳欲出而阴遏之,阴阳相薄而疟作矣。(《必读》)
  病必挟痰挟食
  《素问》云:夫疟疾皆生于风。又云:夏伤于暑,秋必病疟。此四时之气使然也。或乘凉过度,露卧湿处,饮冷当风,饥饱失时,致令脾胃不和,痰积中脘,遂成此疾,所谓无痰不成疟也。(《济生》)疟痢皆生于脾胃。若脾胃虚而有痰,外冒风暑,致阴阳纷争,寒热更作,休作有时,病名曰疟云云。由此而知痰者疟之根。(《简易》)凡疟皆因腹中停蓄黄水,惟水不行,所以寒热不歇,此疟家受病之处也。(《直指》)严用和谓胃气不和,痰积中脘而成疟,则自内而生病于外也。与《素问》风暑外伤虽异,然外既受伤,则内气必郁亦生痰,此自外而生病于内也。疟而挟痰,诚有之矣,其有以无痰不成疟之一句,则失之偏也。(《微义》)大抵邪气与正气相遇,则搏而成寒热,令人痰与宿食结于胃中,适与卫气相遇则发,次日邪热得汗气衰故暂止,邪热复炽故复发,必宿滞去、结痰开、正气旺乃痊,理可见矣。(《六要》)伤寒少阳证往来寒热无定期,而疟病往来寒热则有定期者,以彼止感受无形之邪风,风者善行数变,故无定期;此虽亦感无形之邪气,然必郁成有形之痰涎,留滞一处,与日行之卫气相遇,邪正交争乃作,故有定期也。古谓无痰不成疟以此。夫疟出于痰滞,而痰之滞也,岂独由于风寒,一切外感内伤皆能致之,故又谓无食不成疟,以食滞成痰也。外感以风寒为举隅,内伤以食为举隅,所当推展以求之者也。又推之,外感内伤既能郁热蓄痰,独不能停湿滞血而为是证乎,此杨仁斋所以有黄水瘀血之论也。(《医碥》)
  邪着少阳
  夫人四体安然,外邪得以入而疟之,每伏藏于半表半里,入而与阴争则寒,出而与阳争则热。半表半里者,少阳也。所以寒热往来,亦少阳所主。谓少阳而兼他经之证,则有之;谓他经而全不涉少阳,则不成其为疟矣。(《法律》)少阳乃东方甲木之象,故其脉主弦,此不但初病之脉乃尔,即久疟正虚,脉不鼓指,而弦象亦隐然在内,所以仲景云:疟脉自弦。由首及尾,脉之屡迁纵不同,而弦之一字,实贯彻之也。疟邪之舍于营卫,正属少阳半表半里,始之似疟非疟,与后之经年不解,总一少阳主之。盖疟发必有寒有热,其寒热之往来,适在少阳所主之界,偏阴则多寒,偏阳则多热,即其纯热无寒而为瘅疟、为温疟,纯寒无热而为牡疟,要皆自少阳而造其极偏,补偏救敝,亦必返还少阳之界,阴阳两协于和而后愈也。施汗吐下之法以治实热,施和温之法以治虚寒,无非欲致其和平耳。疟邪如傀儡,少阳则提傀儡之线索,操纵进退,一惟少阳主张,宁不恢恢乎游刃空虚也耶。(同上)
  脉候
  诸疟之脉,大约尺寸俱弦,或浮数,或紧实,或缓涩,或虚迟,或左手濡而右手盛,或尺寸盛而关中濡,不可定名以为弦也。总前治法,弦数多热者寒之,弦迟多寒者温之,浮弦、浮紧、浮数,其邪在表者可汗,弦实、沉实、数实,其邪在里者可下。(《直指》)有病久而脉极虚微而无力,似乎不弦,然而必于虚微之中见弦,但不搏手耳,细察可见也。(《丹溪》)若多寒而但有寒者,其脉或洪实或滑,当作实热治之,若便用桂枝误也。如或多热而但有热者,其脉或空虚或微弱,当作虚寒治之,若便用白虎汤亦误也。所以欲学人必先问其寒热,或热多热少,或寒多寒少,又诊脉以参之,百无一失矣。(《纲目》)弦而紧实者宜下之,弦而虚细者宜补之,弦而实大者宜吐之,迟缓者病自愈,久疟不愈者脉必虚,宜养正去邪。(《回春》)脉宜弦数滑散,忌沉细虚微。(《慈航》)(按:散字可疑。又初起脉不见,见于后脉止歇,举在调停方中治验,并宜参。)《脉经》云:疟脉自弦,微则为虚,代散则死。(《微义》)弦如刀刃者死。弦小者生。(《玉案》)病后脉来微滑而平缓者,自愈之兆也。(《证治百问》)
  证状概略
  此病之始,与天行不多别,亦头