润下之剂,使其
败血下行,乃服止血之剂,以杜其根,服补血之剂,以还其
元,庶可以收全功也。
花蕊石散(方见劳瘵条。)
四生丸
治吐血、衄血,阳乘于阴者。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄(各等分)
上研,为丸,如鸡子大,每服一丸,水煎服。
麦门冬饮子
治气虚吐血,或血虚不能摄血者。
麦冬(去心,一钱) 黄 (蜜炙,一钱) 当归身(五分) 人参(五分) 生地黄(五分) 五味子
(十粒,杵)
上锉,一剂,水煎服。
血不止加阿胶、炒蒲黄、白茅花。兼痰加贝母、桔梗。
丹溪方
治呕血,衄血,一切火载血升,上行之证。
四物加山栀、童便、姜汁,或用韭汁,童便相和饮之。
\x衄血\x
衄血,鼻中出血也。夫气血调和,则循环经络。若劳伤元气,阴虚火动,气逆于肺,则血随鼻而衄也,犀
角地黄汤主之。经云∶诸见血,身热,脉大者难治,是火邪胜也。身凉,脉静者易治,是正气复也。
犀角地黄汤
治热郁不解,泛行经络,或流肠胃,随气涌泄,以致衄血,吐血,或为便血,或为蓄血等证。
犀角(上) 生地黄(中) 芍药(中) 丹皮(下)
上锉,水煎温服。
若活血,加桃仁、红花。若止血,加黄连、山栀。止衄,加黄芩、茅花。破瘀血,加桃仁、大黄,用此
者,恐桃仁承
气太峻故也。如吐、衄血甚,不止者,用茅根、侧柏、藕三味捣汁,磨京墨入本方调服即止。鼻衄不止者,外
用劫法∶用水纸搭在鼻冲,随用山栀炒黑,牡蛎、龙骨火 ,京墨、百草霜共为细末,加血余烧灰各等分,用
茅花水湿蘸药,入鼻中即止。如无茅花,将纸捻水湿蘸前药末入鼻中,甚妙。
\x便血\x
便血者,大便血也。多因饮食起居,或六淫七情致伤,令元气亏损,阳络外伤而然也。若膏粱积热者,
加味清胃散。大肠风热者,四物加侧柏、荆芥、秦艽、枳壳、丹皮、柴胡。阴结者,平胃地榆汤。
加味清胃散
即本方加犀角、连翘、甘草。(方见火证。)
加减四物汤
治肠风下血。
侧柏(炒,五分) 荆芥(五分) 槐花(炒,五分) 甘草(炙,五分) 枳壳(麸炒,一钱) 生地黄
(一钱) 当归(一钱) 川芎(一钱)
上锉,一剂,姜一片,水煎服。
若热炽甚 加山栀、黄芩、黄连。血不止,加升麻、秦艽、阿胶、地榆。
平胃地榆汤
治阴统便血,即《内经》所谓∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升是也。
人参(八分) 白术(八分) 茯苓(七分) 甘草(七分) 陈皮(七分) 苍术(七分) 浓朴(七
分) 干姜(炮,六分) 益智(炮,六分) 附子(炮,六分) 升麻(六分) 葛根(七分) 地榆(八分)
神曲(六分) 白芍药(八分) 当归(八分)
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水煎服。
\x溺血\x
溺血者,小便血也。盖心主血,通行经络,循环脏腑。若得寒则凝涩,得热则妄行,失其常道,则溢
渗于脬,小便出血也。不痛,小蓟饮。不止,蒲黄散。实者,当归承气汤,后以四物汤,加小蓟、山栀、滑石、
琥珀。虚者,胶艾汤。
小蓟饮
小蓟(一钱) 山栀(一钱) 当归(一钱) 生地黄(一钱半) 滑石(一钱) 甘草(八分) 蒲黄
(一钱) 藕节(一钱半) 淡竹叶(八分) 通草(六分)
上锉,一剂,水煎,温服。
当归承气汤
即小承气汤加当归。(小承气方见伤食。)
胶艾汤
即四物汤加阿胶、艾叶、炙甘草各一钱。
\x瘀血\x
达按∶跌扑损伤,或被人打踢,或物相撞,或取闪肭,或奔走努力,或受困屈,或发恼怒,一时不觉,
过至半日或一、二、三日而发者有之,十数日或半月、一月而发者有之。一般寒热交作,其心胸、肋下、小腹
满痛,按之手不可近者,此有瘀血也。或一时伤重,就发寒热,瘀血上冲,则昏迷不醒,如死之状,良久复苏。
轻则复元活血汤,重则桃仁承气汤主之,量其元气,下其瘀血则愈。在上者,宜饮韭汁,切不可饮冷水,血见
寒则凝,但一丝血入心即死。若医家不识,见其寒热胀满,罔察其痛处,若有痛肿,手难近,按其脉芤涩,或
数,以明之。盖肝为血海,凡有瘀血,必蓄积于心胸、胁下,或小腹之分,乃肝部也。心主血,肝藏血,脾为之
流,但小便如常者,蓄血证也。内伤瘀血证,必自汗。
复元活血汤
治瘀血留于胸胁腹肚,疼痛不可忍。
柴胡(上) 花粉 当归(中) 红花 甘草(下) 大黄(上,酒浸) 穿山甲(炮) 桃仁(中,