颧赤者,此阴火也,不可作伤寒治之。然三阳之气皆会于头额,其从额上至巅顶络脑后者,太阳也;从
额至鼻下于面者,阳明也;从头角下耳中耳之前后者,少阳也;但有红气或赤肿者,以此部分别之。盖大
头伤寒证,正要知此部分也。《内经》言∶心热颜先赤,脾热鼻先赤,肝热左颊先赤,肺热右颊先赤,肾
热颐先赤。若赤而青,赤而黄,为相生则吉;如赤而黑,为相克则凶。盖印堂准头有赤气,
枯夭者死,明润者生也。如肺病见赤气则难治。
黄色属土,主湿,乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者
热也,黄如熏黄而暗者湿也。凡黄而白,黄而红,相生则吉;若黄而青,相克者凶也。若准头年寿印堂有黄气
明润者,病退而有喜兆也,若枯燥而夭者死。凡病欲愈,目 黄也。长夏见黄白则吉,若黄而青则凶也。
白色属肺金,主气血不足也,乃手太阴肺经之色,肝病见之,难治。凡年寿印堂白而枯夭者凶,白而
光润者吉,若白而黑,白而黄,相生皆吉;白而赤,相克即凶矣,凡伤寒面白无神者,发汗过多,或脱血所致也。
黑色属水,主寒,主痛,乃足少阴肾经之色。(血因寒而瘀败之色。)凡黑而白,黑而青,相生则吉;
黑而黄,相克则凶。若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死,黑中明润者生也。黑气
自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面、准头、命宫明润者生,
枯暗者死。若心病见黑气在额者死也。华佗曰∶凡病患面色相等者吉,不相等
凶。又曰∶声色心性但一改常即死矣,此其大略也。(上《准绳》。)
青而黑者多寒痛,青而白者主虚风也。厥阴热厥,(血热而壅滞,气迫塞而不得通。)亦有唇面爪甲青紫
而脉伏者,然细察之,其脉必附骨有力也。(以下五条出张石顽,凡已见《准绳》者删去,以免繁复。)
面赤多热,而有表里虚实之殊。太阳证头痛发热,喘而面赤者,为表证。阳明腑实,汗多而面赤者,为
里证。阴盛格阳,与夹阴伤寒,发热头病,面赤足冷,脉沉细,或浮数无力,按之欲散,(亦有浮盛有力,按
之弦细,或数道不聚,起伏甚小,治宜以辛温重药,加沉坠之品,大剂急服,使药力直趋下焦,略佐以清肃
上焦,使浮阳内合也。)为虚阳上泛。伤寒坏病,汗下过多,元气耗散,
微阳失守,皆面赤戴阳,(此宜温固收摄,并宜滋润,不可辛烈。)并宜温补下元。
按∶阴盛格阳与阴虚阳越判然两途,前人每统以阴病立
论,混施温补,误人不少。
面黄主湿,黄而明者兼热,黄而暗者兼寒,黄而带赤者为病欲愈,黄白不荣而多蟹爪纹者,为虫积。
黄而浮泽者为内伤蓄血;黄黑而粗槁者为食积。黄而青黑者,脾胃衰极,为木胜土而木无制也。(是久病血败
也。黄乃血水相合之色。以黄之深浅,辨血之浓薄;以黄之明暗,定血之死活。)
白主气虚。(语与《准绳》同,不俱录。)
黑主肾衰。伤寒颜带青黑,为阴寒之色。若久病焦黑者,又为肾热也。神庭黑色如指者,阴晦之色见于
正阳之位,卒死之兆。面惨不光,伤寒也。面光不惨,伤风也。面如锦纹,阳毒也。面垢如油,喘促多汗,
足阳明中 也。面垢生尘,洒然毛耸,手少阴中暑也。(上张石顽。)
青主惊,青而脱色,惊恐也。青而赤者为肝火,青赤而晦滞者为郁火。(以下五条出《脉如》。凡已见上
两篇者,删节免复。)
赤色主热。面赤如微酣,或两颧浅红,游移不定,此阴证戴阳,必下利清谷,必小便清白或淡黄,脉沉
细,或浮数无力,按之欲散。虽烦躁发热而渴欲饮水,却不欲咽。肌虽大热而按之不热,且两足必冷。又有面
赤烦躁,遍舌生疮生刺,敛缩如荔枝状,或痰涎涌盛,喘急,小便频数,口干引饮,两唇焦裂,喉间如烟火上
冲,两足心如烙,脉洪数无伦,按之有力,扪其身烙手,此肾虚火不归原所致,证最难辨;
但病由内伤,其来以渐,是乃干柴烈火,不戢自焚者也。若面赤,目脉赤,身热足寒,头热而动摇,卒口噤,
背反张者,痉也,寒湿风邪,内伤于筋,亦有热病筋燥而急者。
黄色属脾,主湿热食积。黄而枯 者,胃中有火;黄而
色淡,胃气虚也。(面目黄而小便短涩者为疸,小便自利,少腹硬痛,为蓄
血发黄,宜下其瘀。)
白色属肺,主气血虚寒,纵有虚火,断无实热。白而
青,气血寒凝;白而肥,有痰,白而瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。
黑色属肾,主寒痛,青黑为阴寒;焦黑齿槁,为肾热。凡青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。



<目录>卷下\色诊面色应病类

<篇名>温病面部五色应证篇

属性:《内经・刺热论》专论赤色所见部位,以决五脏吉凶,已录入面部首篇。